BERITA ACARA

SERAH TERIMA NASKAH ASESMEN SUMATIF AKHIR TAHUN

TAHUN PELAJARAN 2022/2023

Pada hari ini ............... tanggal .............. bulan Mei tahun Dua ribu dua puluh tiga bertempat
di SMP Negeri 2 Ajibarang, telah diadakan serah terima Naskah Asesmen Sumatif Akhir Tahun
antara :

1. N a m a : .........................................
N I P : .........................................
Jabatan : Seksi Analisa dan Penggandaan Naskah
Unit Kerja : SMP Negeri 2 Ajibarang
Yang selanjutnya disebut Pihak Pertama, dengan

2. N a m a : .........................................
N I P : .........................................
Jabatan : Seksi Distribusi Naskah
Unit Kerja : SMP Negeri 2 Ajibarang
Yang selanjutnya disebut Pihak Kedua,
Pihak Pertama menyerahkan Naskah Asesmen Sumatif Akhir Tahun kepada Pihak Kedua yang
berisi :
Mata Pelajaran : .........................................
Jumlah Sampul : .........................................
Jumlah Lembar Jawab : .........................................
Pihak Kedua menerima dokumen tersebut dengan penuh tanggung jawab untuk selanjutnya
digunakan sebagaimana mestinya.

Demikian berita acara ini dibuat dengan penuh tanggung jawab.

Yang membuat berita acara,

Pihak Kedua, Pihak Pertama,

1. Tanda Tangan : …………………………….. 1. Tanda Tangan : ………………..……………..

2. N a m a : ......................................... 2. N a m a : ..........................................
3. NIP : ......................................... 3. NIP : .........................................