SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ( SPTJM )

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Kepala Sekolah MDTA :

Kecamatan :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Nama-nama yang tersebut di bawah ini :

No Nama Alamat Tempat/Tgl Jabatan Pendidikan

Lahir
1
2
dst

Adalah benar bertugas di MDTA tersebut.

2. Bertanggung jawab penuh atas penerimaan pembayaran Bantuan Kesejahteraan Guru MDTA
periode Juli sd September 2023 sejumlah Rp. 564.000,- ( Lima Ratus Enam Puluh Empat Ribu
Rupiah )

3. Apabila di kemudian hari terdapat kesalahan dan/atau kelebihan atas pembayaran dimaksud
pada poin 1 dan 2 sebahagian atau seluruhnya, saya bertanggung jawab sepenuhnya dan
bersedia mengembalikan/menyetorkan kesalahan dan/ atau kelebihan pembayaran tersebut ke
kas negara.

Demikian pernyataan ini saya perbuat dengan sebenar benarnya.

Medan, 2023

Kepala MDTA ………

Materai 10.000

(_______Nama Lengkap______)