SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

PENCAIRAN SERTIFIKASI BULAN DESEMBER 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Tempat/Tgl. Lahir :
NIP :
Sekolah Satminkal :
Alamat Sekolah :
Telepon/Hp. :

Dengan ini menyatakan :

1. Saya Guru Penerima TPG PAI bulan Desember 2023 wilayah Kementerian Agama Kota Tangerang.
2. Benar saya sebagai Tenaga Pengajar/Guru Tetap Penerima TPG PAI pada TK/SD/SMP/SMA/SMK
…………….
3. Bertanggung jawab sepenuhnya sesuai persyaratan yang dibutuhkan dalam pencairan TPG PAI di
Bulan Desember 2023.
4. Apabila dikemudian hari saya terbukti tidak melaksanakan tugas sebagai guru, maka saya siap
menerima sanksi dan proses hukum yang berlaku.
5. Apabila kemudian hari terdapat ketidak layakan Guru Penerima TPG PAI oleh sistem Siaga
sehingga ada kerugian negara atas Pembayaran Tunjangan Profesi Guru (TPG) Guru PAI, saya
bersedia menyetor kelebihan pembayaran/kerugian negara tersebut ke Rekening Kas Negara.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Tangerang, 03 Desember 2023

Guru

Materai
10000

……………………………………..

NIP. ……………………………….