Jaminan Perawatan Inap
Jaminan Perawatan Inap
DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS MEKARJAYA
Alamat : Jln. Mekarjaya Km 20 Kec. Mekarjaya – Pandeglang
Nama : Ny.
No Peserta : 000
Tanggal :
Alamat : Kp. RT/Rw / Desa Pareang Kec. Mekarjaya
No Telepon :
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Status : Kawin
Masuk Tanggal : s/d Tanggal :
Diagnosa : G P A Partus spontan (Normal)