KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PADA

ANAK DENGAN GANGGUAN SISTEM

IMUNOLOGI
OLEH: NS. LINTANG SARI, M. KEP.
 CAPAIAN PEMBELAJARAN

• Setelah mengikuti pembelajaran selama 2x50 menit, mahasiswa dapat

menjelaskan tentang asuhan keperawatan pada anak dengan gangguan
sistem imunologi
 PROSES INFEKSI

• Infeksi terjadi ketika organisme masuk ke tubuh dan memperbanyak diri,

menyebabkan kerusakan jaringan dan sel → inflamasi → respon vascular
dan seluler
• Respon vascular: vasodilatasi pembuluh darah → peningkatan cairan, darah,
dan nutrisi ke area infeksi/cedera untuk mengeliminasi pathogen dan
memperbaiki jaringan
• Respon seluler: leukosit tiba di area infeksi/cedera → fagositosis
• Jika bakteri lolos dari fagositosis → masuk aliran darah dan system limfe →
aktivasi system imun → limfosit T dan B matur dan diaktivasi
• Sel B mengalami maturasi di sumsum tulang, menghasilkan antibody khusus
terhadap antigen
• Sel T mengalami maturasi di timus, menyerang antigen secara langsung
• Jika suatu saat bakteri yang sama menginvasi lagi, tubuh sudah mengenali
dan akan bereaksi lebih cepat
• Sistem imun bawaan juga bereaksi dengan cara mendestruksi benda asing
 RANTAI INFEKSI

Agen reservoir

Pejamu/host Portal keluar

yang rentan

Portal
masuk transmisi
 TAHAPAN INFEKSI

Inkubasi: waktu dari masuknya pathogen s.d. muncul

gejala pertama

Prodromal: waktu dari muncul gejala non-spesifik

(demam, malaise, keletihan) s.d. muncul gejala spesifik

Penyakit: waktu selama anak menunjukkan tanda-

gejala spesifik

Konvalesens: waktu ketika gejala akut tidak tampak

 DEMAM

• Infeksi/inflamasi oleh bakteri/virus/pathogen lain merangsang pelepasan

pyrogen endogenus
• Pirogen bekerja di hipotalamus, memicu produksi prostaglandin dan
meningkatkan set point suhu tubuh
• Memicu respon dingin → menggigil, vasokonstriksi, penurunan perfusi perifer
→ kehilangan panas berkurang → suhu tubuh naik ke set point yang baru →
demam (> 38oC)
• Antipiretik menghambat produksi prostaglandin → menurunkan set point suhu
tubuh → keringat dan vasodilatasi → kehilangan panas dan penurunan suhu
 DEFINISI DEMAM BERDASARKAN
RUTE PENGUKURAN
Rute Suhu (oC)
Oral > 37,5
Rektal > 38
Aksila > 37,3
Timpani > 38
 APA KARAKTERISTIK UNIK SISTEM IMUN PADA
ANAK?
• Bayi dan anak yang lebih muda respon system imun belum matur → rentan
infeksi
• Respon inflamasi pada BBL menurun → peningkatan risiko infeksi
• Tubuh memiliki imunitas bawaan (limfosit T/seluler) dan imunitas yang
dipicu pajanan penyakit (limfosit B/humoral)
• Keterbatasan pajanan terhadap penyakit dan kehilangan imunitas pasif dari
antibody maternal → risiko infeksi lebih tinggi
• Imusisasi belum lengkap → risiko infeksi meningkat
 APA SAJA PENGKAJIAN FOKUS PADA ANAK
DENGAN GANGGUAN SYSTEM
TERMOREGULASI DAN IMUN?
Riwayat kesehatan masa lalu
• Riwayat kehamilan ibu: infeksi selama kehamilan/persalinan
• Riwayat persalinan sulit/lama
• Riwayat imunisasi
• Riwayat gangguan imun
• Riwayat keluarga: imunisasi tidak lengkap, penyakit infeksi/menular saat ini
Riwayat penyakit saat ini:
• Pajanan infeksi/penyakit menular
• Demam
• Nyeri tenggorok
• Letargi
• Malaise
• Pemberian makan buruk/penurunan nafsu makan
• Muntah
• Diare
• Batuk
• Ruam
Pemeriksaan fisik-inspeksi dan observasi
• lesi di kulit, mulut, tenggorok (warna, bentuk, distribusi)
• kegelisahan, menghindari menggunakan/melindungi bagian tubuh yang sakit
• afek, tingkat energi, interaksi anak-pengasuh
• secret di hidung, batuk, kesulitan bernapas
• Status hidrasi
• TTV
Pemeriksaan fisik-palpasi
• Suhu, kelembaban, tekstur, turgor
• Nodus limfe
Pemeriksaan lab dan diagnostic
Baca:
Kyle, T.&Carman, S. (2013). Buku ajar keperawatan pediatri edisi 2 vol. 2. (alih
Bahasa: Dwi Widiarti&Wuri Praptiani, 2014). Jakarta: EGC. (Halaman 474-475)
 APA SAJA MASALAH KEPERAWATAN PADA ANAK YANG
TERKAIT DENGAN GANGGUAN TERMOREGULASI DAN
IMUN?
Masalah keperawatan (SDKI)
• Hipertermia
• Risiko termoregulasi tidak efektif
• Gangguan rasa nyaman
• Gangguan integritas kulit/jaringan
• Risiko infeksi
• Hipovolemia
• Defisit pengetahuan
 APA SAJA RENCANA KEPERAWATANNYA?

Baca:
Kyle, T.&Carman, S. (2013). Buku ajar keperawatan pediatri edisi 2 vol. 2. (alih
Bahasa: Dwi Widiarti&Wuri Praptiani, 2014). Jakarta: EGC. (Halaman 477-480)
 APA SAJA TERAPI MEDISNYA?
(INTEVENSI KOLABORATIF)
Baca:
Kyle, T.&Carman, S. (2013). Buku ajar keperawatan pediatri edisi 2 vol. 2. (alih
Bahasa: Dwi Widiarti&Wuri Praptiani, 2014). Jakarta: EGC. (Halaman 471&472)