Konsep Asuhan Keperawatan pada Anak dengan

Gangguan Sistem Endokrin

Oleh: Ns. Lintang Sari, M. Kep.
 Capaian pembelajaran

• Setelah mengikuti pembelajaran selama 2x50 menit, mahasiswa dapat

menjelaskan tentang asuhan keperawatan pada anak dengan gangguan
system endokrin
 Sistem endokrin

• sistem endokrin terdiri dari berbagai kelenjar, jaringan, atau kelompok sel yang
menghasilkan dan melepaskan hormon
• Hormon: perantara kimia yang menstimulasi dan/atau mengatur kerja jaringan,
organ, atau kelenjar endokrin lain yang memiliki reseptor spesifik terhadap
hormon
• Masalah terjadi pada system endokrin jika terjadi defisiensi ataupun kelebihan
hormon tertentu → jika tidak terdiagnosis dan ditangani sejak dini dapat
menyebabkan keterlambatan tum-bang, gangguan kognitif, sampai kematian
 Apa saja pengkajian fokus pada anak dengan
gangguan system endokrin?

Pengkajian riwayat penyakit

• Riwayat kehamilan ibu: penyalahgunaan alcohol/zat/obat, penyakit Grave
• Riwayat kelahiran: trauma, ukuran bayi, hasil skrining neonatus, kesulitan
menyusu
• Riwayat keluarga: gangguan endokrin (gunakan genogram)
• Riwayat medis sebelumnya: penyakit kronis, terapi masalah endokrin
• Sindrom virus atau gastroenteritis, pajanan terhadap steroid eksogenus dan
gonadotropin, pola dan keterlambatan tumbuh kembang, kesulitan belajar,
perkembangan dini, keterlambatan perkembangan karakteristik seks
sekunder
Riwayat penyakit saat ini:
• awitan, muncul bertahap atau tiba-tiba
• Pola tumbuh-kembang sebelumnya, perilaku anak
• Peningkatan atau penurunan TB dan BB, perubahan penampilan fisik, pola tidur,
kelemahan otot, kram, kejang ringan, sakit kepala
• Mood dan perilaku: aktivitas anak sehari-hari, prestasi sekolah
• Riwayat diet: haus ekstrem, makan berlebihan
• Kebiasaan eliminasi: sering berkemih
Pemeriksaan fisik-inspeksi dan observasi
• Penampilan umum: keletihan, tonus otot lemah, berkeringat, pingsan,
gelisah, bingung
• Kepala dan wajah: tekstur dan pertumbuhan rambut, lidah bengkak,
kelopak mata lebih turun dari kondisi normal, penonjolan bola mata
• Ukur TB dan BB, catat di grafik
Temuan PF penting terkait masalah endokrin
Baca:
Kyle, T.&Carman, S. (2013). Buku ajar keperawatan pediatri edisi 2 vol. 3. (alih
Bahasa: Dwi Widiarti&Wuri Praptiani, 2014). Jakarta: EGC. (Halaman 1022)
Pemeriksaan fisik-auskultasi
• Frekuensi dan irama jantung, TD
• Suara usaha napas yang sulit (msl. Napas Kussmaul pada diabetes
ketoasidosis
Pemeriksaan fisik-perkusi dan palpasi
• Abdomen: suara tumpul (non-timpani) atau adanya massa dapat
mengindikasikan konstipasi atau tumor
Pemeriksaan lab dan diagnostic
Baca:
Kyle, T.&Carman, S. (2013). Buku ajar keperawatan pediatri edisi 2 vol. 3. (alih
Bahasa: Dwi Widiarti&Wuri Praptiani, 2014). Jakarta: EGC. (Halaman 1022-
1025)
 Apa saja masalah keperawatan pada anak yang terkait dengan
gangguan endokrin?

Masalah keperawatan (SDKI)

• Defisit nutrisi (D.0019)
• Hipervolemia (D.0022)
• Hipovolemia (D.0023)
• Obesitas (D.0030)
• Gangguan citra tubuh (D.0083)
• Gangguan tumbuh kembang (D.0106)
• Defisit pengetahuan (D.0111)
• Ketidakpatuhan (D.0114)
• Gangguan proses keluarga (D.0120)
 Apa saja rencana keperawatannya?

Baca:
Kyle, T.&Carman, S. (2013). Buku ajar keperawatan pediatri edisi 2 vol. 3. (alih
Bahasa: Dwi Widiarti&Wuri Praptiani, 2014). Jakarta: EGC. (Halaman 1026-
1029)
 Apa saja terapi medisnya?
(intevensi kolaboratif)

Baca:
Kyle, T.&Carman, S. (2013). Buku ajar keperawatan pediatri edisi 2 vol. 3. (alih
Bahasa: Dwi Widiarti&Wuri Praptiani, 2014). Jakarta: EGC. (Halaman 1018-
1019)
Apa saja jenis gangguan system endokrin pada
anak?
• Gangguan hipofisis: defisiensi hormon pertumbuhan, hiperpituitarisme (gigantisme
hipofisis), pubertas prekok, pubertas terlambat, diabetes insipidus, syndrome of
inappropriate antidiuretic hormone (SIADH)
• Gangguan fungsi tiroid: hipotiroidisme kongenital, hipotiroidisme didapat, hipertiroidisme
• Gangguan terkait fungsi kelenjar paratiroid
• Gangguan terkait fungsi kelenjar adrenal: hyperplasia adrenal kongenital
• Sindrom ovarium polikistik
• Diabetes melitus