PERSPEKTIF PERAWATAN

PALIATIF
Ns. Ahmad Syaripudin, S.Kep.,M.MRS.,M.Kep.,ETN
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN
MAHARDIKA
FAKULTAS KESEHATAN
PRODI ILMU KEPERAWATAN
2023
 PENDAHULUAN

WHO → Perawatan: Pendekatan untuk

meningkatkan kualitas hidup pasien dan
keluarga dalam menghadapi masalah yang
mengancam kehidupan
→ Pencegahan, meringankan penderitaan
(fisik, psikologis, spiritual)
 Lanjutan
•
. . .
Indonesia → belum memenuhi kebutuhan
pasien (penyakit terminal) → prioritas
pada kualitas hidup
• PALIATIF di Indonesia: Jakarta (RSCM &
Dharmais), Yogyakarta (RS. Dr.
Soetomo), Denpasar (RS. Sanglah), dan
Makasar (RS. Wahidin Sudirohusodo).
 Lanjutan
KENDALA: ...
• Jumlah pasien > Jumlah dokter (paliatif)
• Sarana belum merata
• Belum ada kebijakan (perawatan paliatif)
→ KepMenkes RI No. 812/Menkes/SK/VII/2007 tentang
Perawatan Paliatif
DEFINISI
Perspektif merupakan suatu kumpulan
asumsi maupun keyakinan tentang suatu
hal, dengan perspektif orang akan
memandang sesuatu hal berdasarkan cara
– cara tertentu. Perspektif membimbing
setiap orang untuk menentukan bagian
yang relevan dengan fenomena yang
terpilih dari konsep- konsep tertentu untuk
dipandang secara rasional
Pengertian Perspektif Paliatif
Pengurangan Pemeliharaan Perhatian Terhadap
Penderitaan Kualitas Hidup Kekhendak Pasien
Perspektif Pendekatan Perspektif ini juga
paliatif ini berfokus menghargai
bertujuan pada keputusan pasien
untuk pemeliharaan dan membantu
mengurangi kualitas hidup mereka
penderitaan dengan mengendalikan
fisik, memberikan pilihan mereka
psikologis, perawatan sendiri dalam
dan sosial yang holistik pengambilan
pada individu dan keputusan medis.
dengan meringankan
kondisi yang gejala yang
tidak dapat muncul.
disembuhkan
sepenuhnya.
 DEFINI S I

• PERAWATAN PALIATIF adalah

pendekatan yang bertujuan memperbaiki
kualitas hidup pasien dan keluarga
dalam menghadapi penyakit yang
mengancam jiwa melalui pencegahan,
identifikasi dini dan penanganan masalah
fisik, psikologis, spiritual dan lain lain.
 Lanjutan
• PALLIATIVE HOME . . . Pelayanan
CARE:
perawatan yang di lakukan di rumah oleh
tenaga kesehatan yang terlatih perawatan
paliatif

• HOSPICE CARE: Tempat dimana pasien

dengan penyakit terminal dirawat/ diberikan
tindakan. Pelayanan → mengendalikan gejala
dalam keadaan dan suasana nyaman (seperti
rumah sendiri)
Tujuan Perspektif Paliatif

Merawat Secara Holistik Memberikan Dukungan Melakukan Evaluasi dan

dan Pengobatan
Memberikan Membantu pasien Menyediakan
perawatan yang dan keluarga mereka pemeriksaan medis
komprehensif dan dalam menghadapi secara rutin,
menyeluruh, keadaan sulit dan pengobatan gejala,
melibatkan tim memberikan dan manajemen yang
medis yang terlatih dukungan fisik, efektif untuk
dan dukungan emosional, dan meringankan
emosional yang spiritual sepanjang penderitaan pasien.
kuat. perjalanan mereka.
PRINS I P DAN TUJUAN PERAWATAN
PAL I ATIF
PRINSIP
• Mengutamakan kenyamanan pasien
• Memperlambat kemajuan penyakit
• Bukan mengutamakan penyediaan obat

TUJUAN
• Mengurangi penderitaan
• Memperpanjang umur
• Meningkatkan kualitas hidup
• Memberikan dukungan pada keluarga
Aspek-aspek dalam Perspektif Paliatif

1 Perawatan Medis
Menyediakan pelayanan
Perawatan Simptomatik 2 kesehatan yang memenuhi
kebutuhan kompleks pasien
Merawat gejala fisik dan
secara holistik.
psikologis yang
berkaitan dengan 3 Perawatan Spiritual
penyakit dan Membantu pasien
mengurangi menemukan kekuatan dan
ketidaknyamanan makna dalam menghadapi
pasien. penderitaan dan mencari
keselarasan spiritual.
Kondisi-Kondisi Yang Membutuhkan
Pendekatan Paliatif

1 Kanker Stadium Lanjut Kegagalan Organ

3
Memberikan perawatan
paliatif bagi pasien yang Memberikan
menderita kanker yang perawatan bagi
tidak dapat disembuhkan pasien dengan
sepenuhnya. penyakit
jantung, gagal
ginjal, atau
2 Penyakit Neurodegeneratif
kondisi lain
Memberikan perawatan yang
dan dukungan bagi pasien mengancam
dengan penyakit kehidupan.
Alzheimer, Parkinson, atau
penyakit neurodegeneratif
lainnya.
 Pendekatan Terapeutik pada Perspektif
Paliatif

Pendekatan Holistik Konseling dan Pemberian Obat

Menggunakan Dukungan
Emosional Memberikan
terapi
Memberikan obat yang
komplementer
konseling dan diperlukan
seperti yoga,
dukungan untuk
meditasi, dan seni
emosional kepada mengurangi
sebagai bagian
pasien dan keluarga gejala dan
dari perawatan
untuk membantu meringankan
yang holistik dan
mereka mengatasi penderitaan
menyeluruh.
stres dan pasien.
kekhawatiran.
Penerapan Perspektif Paliatif dalam
dalam Kehidupan Sehari-hari
Perawatan Rumah Kesehatan Mental Pengendalian Nyeri
Memastikan Menjaga Menggunakan
kenyamanan kesehatan teknik
pasien di rumah mental dengan pengendalian
dengan berbagi rasa dan nyeri untuk
memberikan menjalin meringankan
perawatan yang hubungan baik rasa sakit yang
ramah dan dengan orang dialami pasien.
mendukung. terdekat.
 JENIS KEGIATAN
PERAWATAN PALIATI F
• Penatalaksanaan nyeri
• Penatalaksanaan keluhan fisik lain
• Asuhan Keperawatan
• Dukungan Psikologis
• Dukungan Sosial
• Dukungan kultural dan spiritual
• Dukungan persiapan dan selama dukacita
 TEMPAT PERAWATAN PALIATIF
• RUMAH SAKIT: Pasien yang memerlukan tindakan
dan peralatan khusus
• PUSKESMAS: Pasien yang memerlukan rawat
jalan
• RUMAH SINGGAH (HOSPICE): Pasien yang tidak
memerlukan pengawasan ketat, tindakan dan
peralatan khusus
• RUMAH PASIEN: Pasien yang tidak perlu
pengawasan ketat, tindakan dan peralatan khusus
 ASPEK MED IKOLEGAL DALAM
PERAWATAN PALIATIF

• Informed Consent (Pasien dan keluarga)

→ pada tindakan berisiko

• Diutamakan ketika pasien masih

kompeten dan saksi anggota keluarga
terdekatnya.
• Pada keadaan darurat → tim perawatan paliatif dapat
melakukan tindakan kedokteran yang diperlukan
RESUSITASI/ TIDAK RESUSITASI

• Keputusan dibuat oleh pasien ketika

masih kompeten
• Informasi sebaiknya diberikan pada saat
pasien dirawat atau memulai perawatan
paliatif
• Pasien berhak tidak resusitasi →
mendapatkan informasi yang dibutuhkan
LAYANAN PERAWATAN PALIATIF

1 Cancer Pain Manageent

2 Discharge & Home Care Planning

Perawatan
Paliatif 3 Advance Care Planning

4 End of life care

KARAKTERISTIK PERAWAT PALIATIF DI RUANGAN KRITIS

1. Mengurangi rasa sakit dan keluhan lain yang mengganggu

2. Menghargai kehidupan dan menyambut kematian sebagai proses
yang normal
3. Tidak berusaha mempercepat atau menunda kematian.
4. Mengintegrasikan aspek psikologis dan spiritual dalam perawatan
pasien. 5.
5. Membantu pasien hidup seaktif mungkin sampai akhir hayat
6. Membantu keluarga pasien menghadapi situasi selama masa sakit
dan setelah kematian.
7. Menggunakan pendekatan tim untuk memenuhi kebutuhan pasien
dan keluarganya, termasuk konseling masa dukacita, jika
diindikasikan.
8. Meningkatkan kualitas hidup, dan mungkin juga secara positif
memengaruhi perjalanan penyakit
9. Bersamaan dengan terapi lainnya yang ditujukan untuk
memperpanjang usia
Kesimpulan
Perspektif paliatif merupakan pendekatan yang
penting dalam memastikan kualitas hidup pasien
dengan kondisi yang tidak dapat disembuhkan. Dalam
mempraktikkan perspektif tersebut, penting untuk
memberikan pelayanan medis, memperhatikan
kehendak pasien, dan memberikan dukungan
emosional yang kuat. Saran pentingnya pemahaman
yang mendalam dan peningkatan pengetahuan tenaga
medis tentang perspektif paliatif untuk memastikan
perawatan yang terbaik bagi pasien.
TER IMA KASIH