SURAT IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Orang tua :
Alamat :
No. telp :
Menyatakan bahwa saya adalah orag tua dari siswa/i:
Nama :
Kelas :
Sekolah :
Dengan ini, saya akan memberikan izin kepada anak saya untuk mengikuti
pertandingan Bola Basket LAKIPADADA WARRIOR CUP I yang dilaksanakan di
Lapangan Dinas PUPR Kab. Tana Toraja dari tanggal 4 -10 Juli 2022
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat
dipergunakan dengan baik.

Makale,30 Juni 2022

Yang membuat penyataan
Orang Tua Siswa/i

( ..........................................)