PELAYANAN PASIEN IVA DAN SADANIS

No.Dokumen : 440/ 157 /SOP/2023

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit : 09 Januari 2023
Halaman : 1/3
Kepala UPT. Puskesmas Gadingrejo
PEMERINTAH
KOTA PASURUAN drg. Getha Nur Hamzah
NIP. 19900501 201903 1 003

1. Pengertian. IVA (Inspeksi Visual Asetat ) adalah Pemeriksaan untuk mendeteksi dini
kanker leher Rahim oleh tenaga kesehatan dengan cara melihat langsung
leher Rahim yang telah di oleskan asam asetat 3-5 %.
SADANIS adalah Pemeriksaan untuk deteksi dini kanker payudara oleh
tenaga klinis terlatih

2. Tujuan Sebagai acuan dalam Pelayanan wanita usia 30 - 50 tahun yang sudah
menikah atau berhubungan seksual yang akan melakukan pemeriksaan IVA
dan SADANIS

3. Kebijakan. 1. SK Kepala UPT. Puskesmas Gadingrejo No. 440/ 027/423.104.01/2023

tentang Tim Pandu PTM Puskesmas Gadingrejo.
2. SK Kepala UPT. Puskesmas Gadingrejo Nomor:
445.9/020/SK/423.104.01/2023 tentang Jenis – Jenis Pelayanan Kesehatan
UPT. Puskesmas Gadingrejo Kota Pasuruan
4. Referensi 1. PMK No. 71 Tahun 2015 tentang Penanggulangan Penyakit Tidak Menular
2. Pedoman Manajemen Penyakit Tidak Menular Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia, 2019
3. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran tata laksana kanker serviks
5. Prosedur 1. Petugas melakukan anamnesa pada pasien yang akan melakukan
pemeriksaan IVA dan SADANIS
2. Petugas melakukan pemeriksaan fisik ( Tinggi Badan, Berat Badan, Lingkar
Perut dan Tekanan Darah )
3. Petugas melakukan pemeriksaan IVA dan SADANIS
4. Petugas melakukan edukasi Gaya hidup Sehat
5. Petugas memberikan Therapi Farmakologis bila diperlukan
6. Mencatat hasil layanan dalam rekam medis dan formulir rawat jalan
7. Petugas memberikan surat rujukan sebagai tindak lanjut hasil IVA POSITIF
dengan KRIOTHERAPI bila diperlukan
8. Petugas memberikan surat rujukan ke FKTRL untuk kasus yang tidak bisa
ditangani bila diperlukan
 6.Diagram Alir m
PASIEN IVA SADANIS

ANAMNESA Tinggi Badan

Berat Badan
PEMERIKSAAN
FISIK Lingkat Perut

PEMERIKSAAN IVA SADANIS Tekanan

Darah

EDUKASI GAYA HIDUP

THERAPI FARMAKOLOGIS
BILA DIPERLUKAN

PENCATATAN DI REKAM
MEDIS

PULANG DIRUJUK

KONTROL BILA DI KRIOTHERAPI FKTRL

PERLUKAN
(IVA POSITIF)

7.Unit Terkait - Pendaftaran

- Rekam Medis
- Layanan KIA
- Layanan Farmasi

8. Rekaman historis perubahan.

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai diberlakukan
 PELAYANAN PASIEN IVA DAN SADANIS

No Dokumen : 440/157/DT/2023

DAFTAR No Revisi :-
TILIK Tanggal Terbit : 3 Januari 2023

Halaman : 1/1

UPT. PUSKESMAS Kepala UPT Puskesmas

Gadingrejo
GADINGREJO
KOTA PASURUAN drg. Getha Nur Hamzah
NIP. 19900501 201903 1 003

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

Kepatuhan Pelaksanaan
No. Prosedur / Langkah - Langkah
Ya Tidak Tidak Berlaku
1 Apakah petugas melakukan anamnesa pada pasien?
2 Apakah petugas melakukan melakukan pemeriksaan fisik
( TB, BB, LP dan Tekanan Darah)?
3 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan IVA dan
SADANIS?
4 Apakah petugas menyampaikan edukasi gaya hidup dan
nutrisi?
5 Apakah petugas memberikan terapi farmakologis?

6 Apakah petugas mencatat hasil layanan dalam rekam medis

dan formulir rawat jalan?

7 Apakah petugas memberikan memberikan surat rujukan

sebagai tindak lanjut hasil IVA POSITIF dengan
KRIOTHERAPI?
8 Apakah petugas memberikan rujukan FKTRL untuk kasus
yang tidak bisa ditangani?
JUMLAH
Tingkat Kepatuhan

CR (Compliance Rate) =

Pasuruan,
Pelaksana/Auditor
(.............................................. )