RANCANGAN PEMBELAJARAN SEMESTER

(RPS)

MATA KULIAH : DOK. KEPERAWATAN

KODE MK : 353

Penyusun:
1. Alvi Ratna Yuliana ,S.Kep.,Ns.M.Kep

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN CENDEKIA UTAMA KUDUS
2023
 HALAMAN PENGESAHAN

A. Identitas

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Mata Kuliah : Dokumentasi Keperawatan
Kode Mata Kuliah /SKS : AKH.1.07 (2 SKS (T = 1, P = 1)
Semester :2
Prasyarat :
Tanggal Penyususnan : 8/9/2023
Nama Penanggungjawab : Alvi Ratna Yuliana,S.Kep.,Ns.M.Kep
(Koordinator)
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Jumlah Tim Pengajar : 2 Orang
- Alvi Ratna Yuliana,S.Kep.,Ns.M.Kep
- Vera Fitriana S.Kep.Ns, Ns.M.Kep

Kudus, September 2023

Menyetujui Mengetahui
Ka. Prodi Ilmu Keperawatan, Koordinator Mata Kuliah

Ambarwati, ,S.Kep.Ns.,Msi,Med Alvi Ratna Yuliana,S,Kep,Ns.M.Kep

 Visi, Misi dan Tujuan Program Studi

1. Visi : “Menjadi program studi pilihan utama masyarakat yang menghasilkan perawat
vokasional yang berkualitas dan unggul dalam bidang keperawatan holistik tahun 2027”

2. Misi :

a. Menyelenggarakan proses pendidikan perawat profesional pemula yangberkualitas dan

unggul di bidang keperawatan holistik.
b. Melaksanakan penelitian keperawatan melalui jalinan kerjasama denganberbagai pihak.
c. Melakukan pengabdian kepada masyarakat dengan kegiatan-kegiatan yang
dibutuhkan oleh masyarakat.
d. Menyelenggakan dan mengembangkan tata kelola akademi yang baikdan berbasis
mutu.
e. Menjalin kerjasama berkelanjutan dengan lembaga pendidikan, lembaga penelitian,
pemerintah, organisasi profesi, dunia usaha, lembaga swadaya dan masyarakat.

3. Tujuan :
a. Menghasilkan Ahli Madya Keperawatan yang berkualitas dalam melaksanakan asuhan
keperawatan secara profesional, siap pakai, dan unggul dalam keperawatan holistik.
b. Mewujudkan tata kelola yang berbasis sistem penjaminan mutu.
c. Menghasilkan kegiatan penelitian, pengabdian dan layanan pada masyarakat unggulan di
bidang keperawatan holistik dalam rangka membantu meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat.
d. Mewujudkan jalinan kerjasama secara berkelanjutan khususnya dibidang keperawatan
holistik dengan lembaga pendidikan, lembaga penelitian, pemerintah, organisasi profesi,
dunia usaha, lembaga swadaya dan masyarakat.
B. Capaian Pembelajaran Lulusan (Learning Outcome)
Capaian pembelajaran Program Studi Ilmu Keperawatan berdasarkan Profil Lulusan
sebagai berikut :
Unsur SNPT&KKNI Capaian Pembelajaran
Sikap S1 Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu
menunjukkan sikap religius;
S2 Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan tugas
berdasarkan agama, moral, dan etika;
S3 Menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik;
S4 Berperan sebagai warga negara yang bangga dan cinta tanah air,
memiliki nasionalisme serta rasa tanggungjawab pada negara dan
bangsa;
S5 Menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan
kepercayaan, serta pendapat atau temuan orisinal orang lain;
S6 Berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan bermasyarakat,
berbangsa, bernegara, dan kemajuan peradaban berdasarkan pancasila;
S7 Bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian terhadap
masyarakat dan lingkungan;
S8 Taat hukum dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan
bernegara;
S9 Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan, dan
kewirausahaan;
S10 Menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang
keahliannya secara mandiri;
S11 Mampu bertanggung gugat terhadap praktik profesional meliputi
kemampuan menerima tanggung gugat terhadap keputusan dan tindakan
profesional sesuai dengan lingkup praktik di bawah tanggungjawabnya,
dan hukum/peraturan perundangan;
S12 Mampu melaksanakan praktik keperawatan dengan prinsip etis dan peka
budaya sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia;
S13 Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut dan
martabat klien, menghormati hak klien untuk memilih dan menentukan
sendiri asuhan keperawatan dan kesehatan yang diberikan, serta
bertanggung jawab atas kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis,
verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sesuai dengan
lingkup tanggung jawabnya.
Capaian Pembelajaran
P1 Menguasai konsep anatomi fisiologi tubuh manusia , patologi dan
patofisiologi kelainan struktur dan fungsi tubuh, gizi,
mikrobiologi,parasitologi, dan farmakologi.
P2 Menguasai prinsip fisika, biokimia, dan psikologi
P3 Menguasai pengetahuan faktual tentang antropologi sosial.
P4 Menguasai konsep keperawatan sebagai landasan dalam
memberikan asuhan keperawatan secara holistic dan
komprehensif.
P5 Menguasai konsep dan prinsip “Patient safety”
P6 Menguasai konsep teoritis Kebutuhan dasar manusia
P7 Menguasai tehnik ,prinsip,dan prosedur pelaksanaaan asuhan / praktek
keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok
 P8 Menguasai konsep dan prosedur pencegahan penularan infeksi dan
promosi kesehatan, pemberian obat oral dan obat topikal, parenteral dan
supositoria.
P9 Menguasai jenis,manfaat, dan manual penggunaan alat kesehatan.
P10 Menguasai konsep dan prinsip sterilitas dan desinfeksi alat.;
P11 Menguasai konsep dan prinsip pelaksanaan Bantuan Hidup Dasar pada
situasi gawat darurat dan atau bencana,
P12 Menguasai tehnik pengumpulan klasifikasi, dokumentasi, dan
analisis data serta informasi asuhan keperawatan.tatanan pelayanan
P13 Menguasai konsep, prinsip dan teknik komunikasi terapeutik serta
hambatannya yang sering ditemui dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan
P14 Menguasai konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan
sebagai bagian dari upaya pendidikan kesehatan dan promosi
kesehatan bagi klien.
P.15 Menguasai Kode Etik Perawat Indonesia, pengetahuan faktual
tentang hukum dalam bidang keperawatan,prinsip prinsip otonomi,
malpraktek, bioetik yang terkait pelayanan keperawatan.
P.16 Menguasai konsep teoritis penjaminan mutu asuhan keperawatan , konsep
teoritis Praktek Keperawatan Berbasis Bukti (Evidence Based Practice).

Capaian Pembelajaran

Ketrampilan KU1 Menyelesaikan pekerjaan berlingkup luas dengan menganalisis data serta
Umum metode yang sesuai dan dipilih dari beragam metode yang sudah maupun
belum baku dan dengan menganalisis data.

KU2 Menunjukkan kinerja dengan mutu dan kuantitas yang terukur.;

KU3 Memecahkan masalah pekerjaan dengan sifat dan konteks yang sesuai
dengan bidang keahlian terapannya, didasarkan pada pemikiran logis dan
inovatif, dilaksanakan dan bertanggung jawab atas hasilnya secara mandiri

KU4 Menyusun laporan tentang hasil dan proses kerja dengan akurat dan sahih,
mengomunikasikan secara efektif kepada pihak lain yang
membutuhkannya.
KU5 Bertanggungjawab atas pencapaian hasil kerja kelompok
KU6
Melakukan supervisi dan evaluasi terhadap penyelesaian pekerjaan yang
ditugaskan kepada pekerja yang berada di bawah tanggungjawabnya.

KU7 Melakukan proses evaluasi diri terhadap kelompok kerja yang berada
dibawah tanggungjawabnya, dan mengelola pengembangan kompetensi
kerja secara mandiri.
KU8 Mendokumentasikan, menyimpan, mengamankan, dan menemukan
kembali data untuk menjamin kesahihan dan mencegah plagiasi.;
 Capaian Pembelajaran

Ketrampilan KK1 Mampu memberikan asuhan keperawatan kepada individu, keluarga, dan
Khusus kelompok baik sehat, sakit, dan kegawatdaruratan dengan memperhatikan
aspek bio, psiko, sosial kultural, dan spiritual yang menjamin keselamatan
klien (patient safety), sesuai standar asuhan keperawatan dan berdasarkan
perencanaan keperwatan yang telah tersedia
KK2 Mampu melaksanakan prosedur bantuan hidup dasar (basic life
support/BLS) pada situasi gawat darurat/bencana dengan memilih dan
menerapkan metode yang tepat, sesuai standar dankewenangannya.
KK3 Mampu memberikan (administering) dan mencatat obat oral, topikal,
parenteral, dan supositoria sesuai standar pemberian obat dan
kewenangan yang didelegasikan.
KK4 mampu Mampu memilih dan menggunakan peralatan dalam memberikan
asuhan keperawatan sesuai dengan standar asuhan keperawatan.
KK5 Mampu mengkoleksi, menyusun, mendokumentasikan, danmenyajikan
informasi asuhan keperawatan yang meliputi kemampuandalam:
a. mengkoleksi dan mengkompilasi data kesehatan klien
b. mengidentifikasi dan melaporkan situasi perubahan yang
memperburuk kondisi klien
c. mencatat rencana asuhan terkini secara akurat sesuai tanggung
jawabnya.

KK6 Mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan klien dan memberikan

informasi yang akurat kepada klien dan/atau keluarga
/pendamping/penasehat tentang rencana tindakan keperawatan yang
menjadi tanggung jawabnya
KK7 Mampu memberikan penyuluhan kesehatan untuk meningkatkan pola
hidup sehat klien dan menurunkan angka kesakitan
KK8 Mampu menunjukkan kinerja bermutu dan kuantitas yang terukur
terhadap hasil kerja sendiri, tenaga kerja pendukung (support workers)
yang menjadi tanggung jawab pengawasan di lingkup bidang kerjanya
KK9 Mampu melakukan pencegahan penularan infeksi dan promosi kesehatan
sesuai dengan SOP.
C. Capaian Pembelajaran Mata Kuliah
Capaian Pembelajaran yang dimiliki oleh mahasiswa setelah mengikuti mata kuliah
keperawatan komunitas berdasarkan sikap, penguasaan pengetahuan, ketrampilan umum,
dan ketrampilan khusus adalah :
Pengetahuan Hard skill Soft skill
P1 Memahami konsep dokumentasi Bertakwa kepada Tuhan Yang
keperawatan (CP.P.06) Maha Esa dan mampu
menunjukkan sikap religius;
Ketrampilan Hard skill Soft skill
Umum
KU1 Menyusun laporan tentang hasil Mengkomunikasikan pemikiran /
dan proses kerja dengan akurat dan argumen atau karya inovasi yang
sahih,mengomunikasikan efektif bermanfaat bagi pengembangan
kepada pihak lain yang profesi, dan kewirausahaan, yang
membutuhkan (CPKU4) dapat dipertanggungjawabkan
secara ilmiah dan etika profesi,
kepada masyarakat terutama
masyarakat profesinya;
KU2 Mendokumentasikan,menyimpan, Bertanggungjawab atas pekerjaan di
mengamankan dan menemukan bidang profesinya sesuai dengan
kembali data untuk menjamin kode etik profesinya;
kesahihan dan mencegah
plagiasi;(CP.KU,8)
Ketrampilan Hard skill Soft skill
Khusus
KK1 Mampu mengumpulkan Mampu mengelola asuhan
data,menganalisa,dan merumuskan keperawatan dengan
masalah,merencanakan,mengimple bertanggungjawab serta tidak
mentasikan,dan membeda-bedakan status sosial
mengevaluasi,mendokumentasikan, ekonomi dan golongan;
menyajikan asuhan keperawatan
(CP.KK.05)
D. Deskripsi Mata Kuliah
Mata Kuliah ini akan menjelaskan tentang konsep dasar Dokumentasi Keperawatan
,menerapkan tehnik dokumentasi dan pelaporan dalam tatanan klinik,mengenal sistem
informasi kesehatandan mengenal model,memerlukan pedokumentasian sesui dengan NANDA
dan SDKI serta aspek legal pendokumentasian

E. Kriteria Penilaian

Nilai Nilai Bobot Nilai

Absolut Huruf Huruf
80 keatas A 4,0 1. UTS = 30 %
75 - 79 B+ 3,5 2. UAS = 40%
70 - 74 B 3,0 3. Tugas = 20%
60 - 69 C+ 2,5 4. Keaktifan = 10%
50 - 59 C 2,0
44 - 50 D 1,0
0 - 44 E 0,0
 RANCANGAN PEMBELAJARAN SEMESTER
DOKUMENTASI KEPERAWATAN

Pertemuan Kemampuan akhir yang Bahan Kajian Bentuk Perkuliahan Waktu Penilaian
ke-, Jadwal diharapkan (CPMK) (Menit)
Bentuk, Pengalaman Indikator Teknik (bentuk, Bobot
(Hari,
Model, Belajar kriteria) (%)
tanggal,
Metode,
jam)
&Media
pembelajaran
I,2 HARDSKILL Penjelasan RPKPS dan ▪ Classical ▪ Self 2X100 ▪ Interaksi ▪ Keaktifan 5
Kamis, 1.Mahasiswa mampu kontrak proses penjelasan Directed M akrab dosen ▪ Mahasiwa
14/9/2023 membangun hubungan pembelajaran di kelas Learning dengan mhs, hadir tepat
10.50-12.30 baik dengan dosen dan 1. Penjelasan ▪ Mahasiswa antar mhs waktu
13.00 -13.50 antar sesama rancangan diminta ▪ Motivasi
(ARY) mahasiswa. pembelajaran untuk mahasiswa
2. Kontrak persiapan untuk belajar
2. Mahasiswa mengetahui proses materi mandiri.
bahan, materi, dan pembelajaran pertemuan ▪ Mahasiswa
schedule perkuliahan. berikutnya dapat
3. Mahasiswa mengetahui mengikuti
dan memahami perkuliahan
kompetensi yang akan sesuai jadwal
dicapai pada mata perkuliahan
kuliah dokumentasi
keperawatan

SOFTSKILL
Mahasiswa memiliki
kemampuan membangun
hubungan intra, inter, dan
ekstrapersonal
 3-4 HARDSKILL Konsep Dokumentasi Lecture ▪ Mendengarkan 2x50M ▪ Kehadiran ▪ Observasi, 5
Kamis, Mampu menjelaskan konsep 1. Pengertian dokumentasi ▪ Mengeluarkan saat penilaian
21/9/2023 dokumentasi keperawatan keperawatan Media : pendapat kuliah. diri,dan
10.50-12.30 pengetahuan 2. Tujuan ,prinsip prinsip Luring : LCD, didalam forum ▪ Keaktifan penilaian
13.00 -13.50 dan manfaat Laptop ▪ Observasi saat antar teman.
(ARY) SOFTSKIL dokumentasi luring interaksi ▪ Tes lisan
1. Menunjukkan sikap
berkomunikasi, 3. Pentingnya dikumentasi Diskusi sosial di kuliah 5
menghargai dan 4. Pendekatan model komunitas
ketepatan mahasiswa dokumentasi dalam
dalam menyampaikan keperawatan membaha
pendapat dalam tim s konsep
secara baik, dokument
2. dapat berfikir kritis asi
dalam menganalis dalam
hal dokunentasi
keperawatan

4 HARDSKILL 1. Pengertian ▪ Lecture ▪ Self 2x50M ▪ Kehadiran saat ▪ Observasi, 5

Jumat Mampu mengenal sistem 2. Tujuan ▪ Problem Directed kuliah penilaian
16/9/2022 informasi kesehatan 3. Kebijakan sistem infomasi based Learning ▪ Keaktifan saat diri,dan
13.00 -14.40 4. Kedudukan system learning ▪ Mendengarka kuliah penilaian
( VF) informasi dalam sistem ▪ Diskusi nmateri, ▪ Aktif antar teman.
kesehatan nasional ▪ Presentasi ▪ membaca, ▪ mengemukaka ▪ Tes lisan
5. Masalah masalah yang ▪ Penugasan menyimpulkan npendapat kuliah
terjadi pada sistem materi
informasi
5-6-7 HARDSKILL Model Pendokumentasian ▪ Lecture ▪ Mendengar 2x50 ▪ Kehadiran saat ▪ Observasi, 20
Kamis, Mampu menjelaskan Model Asuhan keperawatan ▪ Problem kanmateri, kuliah penilaian
28/9/2023 pendokumentasian asuhan a. Model dokumentasi based membaca, ▪ Keaktifan saat diri,dan
10.50-12.30 keperawatan SOR (Source oriented learning menyimpulk kuliah penilaian
13.00 -13.50 Recor) ▪ Diskusi anmateri, ▪ Aktif antar teman.
(ARY) ▪ Presentasi diskusi ▪ mengemukaka ▪ Tes lisan
b. Model dokumentasi
▪ Penugasan kelompok npendapat kuliah
Kamis, POR (Problem Media ▪ Self
5/10/2023 oriented Record) Luring : LCD, Directed
10.50-12.30 c. Model dokumentasi Laptop Learning
13.00 -13.50 CBE ) Charting by Daring : ▪ Mendengarka
(ARY) Exception nmateri,
▪ membaca,
menyimpulk
an materi
 d. Model dokumentasi
PIE Problem
Intervention Evaluation
e. Model dokumentasi
POS (Process oriented
system)
f. Sistem dokumentasi
dendan code (Coded
nursing
documentation/CND simulasi mempraktekan 1x170 M
pengsian pendokumentasi
format an
praktik penulisan
Praktik dokumentasi secara
1 SOR,POR,CBE,PIE,POS,C
Jumat , ND
15/9/2023
13.00 -15.50
(ARY)

7 -8 HARDSKILL Pendokumentasian Asuhan ▪ Lecture ▪ Mendengar 2x50 ▪ Kehadiran saat ▪ Observasi,

kamis Manpu melakukan Keperawatan ▪ Problem kanmateri, kuliah penilaian
5/10/2023 dokumentasi dengan model a. Pendukumentasian based membaca, ▪ Keaktifan saat diri,dan
10.50-12.30 NANDA dan SDKI Pengkajian learning menyimpulk kuliah penilaian
13.00 -13.50 b. Pendumentasian Standar ▪ Diskusi anmateri, ▪ Aktif antar teman.
(ARY) SOFTSKILL ▪ Presentasi diskusi ▪ mengemukaka ▪ Tes lisan
Diagnosa Keperawatan
Kemampuan Berkomunikasi, ▪ Penugasan kelompok npendapat kuliah
frekuensi, kejelasan, Indonesia (SDKI) Media ▪ Self ▪ Keaktifan
8 kesopanan, bersikap c. Pendumentasian Standar Luring : LCD, Directed
12/10/2023 menghargai dan ketepata Luaran Keperawatan Laptop Learning
10.50-12.30 nmahasiswa dalam Indonesia (SlKI) Daring : ▪ Mendengarka 2x50
13.00 -13.50 menyampaikan pendapat d. Pendumentasian Standar nmateri,
(ARY) . Intervensi Keperawatan ▪ membaca,
menyimpulk
Indonesia (SIKI)
an materi
e. Pendumentasian
Implementasi
f. Pendumentasian
evakuasi
 Praktik HARDSKILL Praktik Pendokumentasian ▪ Lecture ▪ diskusi 7x150 mengemukakan ▪ Observasi
2-7 Mampu mengaplikasikan asuhan keperawatan ▪ Skills Lab dan pendapat penilaian antar
22/9/2023 prinsip prinsip dokumentasi a. Dokumentasi (pembuata menganalisi ▪ Menghargai teman dalam
13.00 -15.50 dalam Asuhan Keperawatan pengkajian n ASKEP ASKEP pendapat orang meganalisis
29/9/2023 b. Dokumentasi ▪ Diskusi lain askep
13.00 -15.50 SOFTSKILL diagnose ASKEP ▪ Menganalisis ▪ Keakrifan
6/10/2023 Kemampuan Berkomunikasi, keperawatan ▪ Presentasi AsSKEP mahasiswa
13.00 -15.50 frekuensi, kejelasan, c. Dokumentasikan Media : dalam
13/10/2023 kesopanan, bersikap rencana Luring : LCD, menganalis sesui
13.00 -15.50 menghargai dan ketepata
d. DokumentasiPend Laptop Daring : panduan
19/10/2023 nmahasiswa dalam okumentasian meeting, SDKI,SIKI,SLKI
10.50-12.30 menyampaikan pendapat
13.00 -13.50
implementasi elearnig ▪ Abservasi
20/10/2023 keperawatan Discovery pemahaman
13.00 -15.50 e. Dokumentasi Learning: • gengnaan
evaluasi Mencari pengunaan
(ARY) keperawatan referensi dan SDKI,SIKI,S
mempelajari LKI
materi yang
berkaitan
dengan
pengkajian dan
analisa data
keperawatan
Buku
SDKI,SIKI,SL
KI
Ujian tengah semester 30 Oktober – 3 November 2023
 13,14 Pendokumentasian asuhan ▪ Lecture ▪ diskusi mengemukakan ▪ Observasi 25
kamis keperawatan dalam berbagai ▪ Skills Lab dan menganalisi pendapat penilaian antar
10/11/2022 kasus (pembuata n ASKEP ▪ Menghargai teman dalam
10.50-12.30 f. Pendokumentasian ASKEP pendapat orang meganalisis
pengkajian ▪ Diskusi lain askep
kamis g. Pendokumentasian ASKEP ▪ Menganalisis ▪ Keakrifan
17/11/2022 diagnose ▪ Presentasi AsSKEP mahasiswa dalam
10.50-12.30 keperawatan Media : menganalis sesui
h. Pendokumentasian Luring : LCD, panduan
rencana Laptop SDKI,SIKI,SLKI
i. keperawatan Daring : 10x170 ▪ Abservasi
Pendokumentasian meeting, pemahaman
implementasi elearnig gengnaan
keperawatan Discovery pengunaan
j. Pendokumentasian Learning: • SDKI,SIKI,SLKI
evaluasi Mencari
keperawatan referensi dan
Praktek mempelajari
4 sd 13 materi yang
Jumat , berkaitan
14/10/2022 dengan
13.00 -15.50 pengkajian
Jumat , dan analisa
21/10/2022 data
13.00 -15.50
keperawatan
Jumat ,
22/10/2022 ▪ Buku
13.00 -15.50 SDKI,SIKI,
Jumat , SLKI
4/11/2022
13.00 -15.50
Jumat ,
11/11/2022
13.00 -15.50
Jumat ,
18/11/2022
13.00 -15.50
Jumat ,
25/11/2022
13.00 -15.50
Jumat ,
18/11/2022
13.00 -15.50
Jumat ,
 25/11/2022
13.00 -15.50
Jumat ,
2/12/2022
13.00 -15.50

9,10 HARDSKILL Tehnik dokumentasi dan ▪ Lecture ▪ Mendengarkan 2x50M ▪ Kehadiran saat ▪ Observasi, 5
26/10/2023 Mampu menerapkan pelaporan dalam tataran klinik ▪ Problem materi, kuliah penilaian diri,
10.50-12.30 konsep dokumentasi . based membaca, Keaktifan saat dan penilaian
13.00 -13.50 Tehnik dokumentasi 1. Sejarah perkembangan learning menyimpulkan kuliah antar teman.
(VF) dan pelaporan dalam computer keperawatan ▪ Diskusi materi, diskusi ▪ Tes lisan
tataran klinik 2. Implementasi system ▪ Presentasi kelompok kuliah
informasi keperawatan di ▪
SOFTSKIL RS Paradigma ▪ Penugasan
Berkontribusi dalam keperawatan kesehatan Media :
1. Menunjukkan sikap komunitas Luring : LCD,
berkomunikasi, Laptop
menghargai dan ▪ Daring
ketepatan mahasiswa
dalam
menyampaikan
pendapat dalam tim
secara baik,
2. .dapat berfikir kritis
dalam menganalis
dalam hal
dokunentasi
keperawatan
 11,12,13 HARDSKILL Sistem dokumentasi ▪ Lecture ▪ Mendengarkan 2x50M ▪ Kehadiran saat ▪ Observasi, 10
2/11/2023 Mampu menjelaskan sistem a. Dokumentasi secara ▪ Problem materi, kuliah penilaian diri,
10.50-12.30 dokumentasi manual based ▪ membaca, ▪ Keaktifan saat dan penilaian
13.00 -13.50 learning ▪ menyimpulkan kuliah antar teman.
b. Dokumentasi
9/11/2023 SOFTSKILL ▪ Diskusi materi, ▪ Aktif ▪ Tes lisan,
10.50-12.30 Kemampuan Berkomunikasi, keperawatan elektrolik ▪ Presentasi ▪ diskusi mengemukakan ▪ Tes tertulis
(VF) frekuensi, kejelasan, c. Dokumentasi ▪ Penugasan kelompok pendapat ▪ Praktik
kesopanan, bersikap keperawatan berbasis Media ▪ Menghargai ▪ Penilaian field
menghargai dan ketepata computer Luring : LCD, pendapat orang trip
nmahasiswa dalam d. Manfaat Laptop lain ▪ Kemampuan
menyampaikan pendapat Daring : bekerjasama
dokumentasiyang
Zoomeeting,
terkomputerisasi
google
meeting,
elearnig

14,15,16 HARDSKILL Aspek legal ▪ Lecture ▪ Self Directed 2x50M ▪ Kehadiran saat ▪ Observasi,
9/11/2023 Mampu menjelaskan aspek pendokumentasian ▪ Problem Learning kuliah penilaian
13.00 -13.50 legal pendokumentasian a. Pengertian based ▪ Mendengarkan ▪ Keaktifan saat diri,dan
16/11/2023 learning materi, kuliah penilaian
b. Aspek legal
10.50-12.30 SOFTSKILL ▪ Diskusi ▪ membaca, ▪ Aktif antar teman.
13.00 -13.50 Kemampuan Berkomunikasi, pendokumentasian ▪ Presentasi ▪ menyimpulkan ▪ mengemukaka ▪ Tes lisan
(VF) frekuensi, kejelasan, keperawatan Penugasan materi npendapat kuliah
kesopanan, bersikap Standar akuntabilitas dalam ▪
menghargai dan ketepata pendokumentasian
nmahasiswa dalam
menyampaikan pendapat keperawatan

Praktek HARDSKILL Praktik Pendokumentasian ▪ Lecture ▪ Mendengarkan 3x170 ▪ kuliah ▪ Observasi, 25

 9-16 Mampu mengaplikasikan asuhan keperawatan ▪ Skill lab materi, ▪ Keaktifan saat penilaian diri,
Jumat , prinsip prinsip dokumentasi a. Dokumentasi Menganalisi ▪ membaca, kuliah dan penilaian
27/10/2023 dalam Asuhan Keperawatan pengkajian s askep ▪ mengelola ▪ Aktif antar teman.
Jumat b. Dokumentasi keloaan askep mengemukakan ▪ Tes lisan,
13.00 -15.50 SOFTSKILL diagnose Skill lab ▪ menganalisis pendapat ▪ Tes tertulis
3/11/2023 Kemampuan Berkomunikasi, keperawatan presentasi Askep ▪ Menghargai ▪ Praktik
13.00-15.50 frekuensi, kejelasan, c. Dokumentasikan Askep ▪ menyimpulkan pendapat ▪ Penilaian field
jumat kesopanan, bersikap rencana keloaan materi, oranglain trip
10/11/2023 menghargai dan ketepata d. DokumentasiPendo derdasarkan ▪ diskusi ▪ Berfikir kritis ▪ Kemampuan
13.00-15.50 nmahasiswa dalam kumentasian SDKI,SLKI, ▪ kelompok saat bekerjasama
jumat menyampaikan pendapat implementasi SIKI ▪ menganalisis ▪ Kemampuan
17/11/2023 keperawatan kasus menganlisis
13.00-15.50 Mampu mengelola Asuhan e. Dokumentasi pengkajian
Kamis keperawatan dengan ikhlas, evaluasi keperawata sampai
17/11/2023 jujur, amanah, tabligh, dan evaluasi
10.50-12.30 bertanggungjawab serta
13.00 -13.50 tidak membeda-bedakan
jumat status
24/11/2023 sosial ekonomi dan
13.00-15.50 golongan

( VF)

Ujian Akhir Semester (27-31 Desember 2021)

Skill lab

1. Mahasiswa menganalisis dan mempresetasikan tiap kasus dikerjakan 2 orang

2. Pembagian kelompok dan kasus akan di bagi oleh koordinator
3. Mahasiswa wajib memprestasikan kasus kepada dosen sesui dengan kelompok yang di bagi
 Daftar Referensi

1. Ali,Zaidin (2010), Dasar-Dasar Perencanaan Keperawatan, Jakarta, Trans Info Media

2. Hidayat, A.A. (2004), Pengantar Konsep Dasar Keperawatan, Salemba Medika, Jakarta.
3. Christenen, Pj & Kenney, Jw (1995), Nursing Process Application of Conceptual Models, Fourth
Edition, Mosby, St
4. Nanda2018-2020, Nursing Diagnosis: Deffinition & Classification. Philadhelphia.
5. Nursalam (2011), Proses dan Dokumentasi Keperawatan: Konsep dan Praktik, Salemba Medika,
Jakarta
6. Owen.k.2005.Documentation in nusing pratice,journal nursing standart,32(19):48-49
7. PPNI,2017,Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI),EGC,Jakarta
8. PPNI,2018,Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SDKI) ,EGC,Jakarta
9. PPNI,2019,Standar Luaran Keperawatan (SIKI) ,EGC,Jakarta
10. Smith,Sandra F,(2005),Clinical nursing Skill:Basic Advanced skill.New Jersey:prentice hall Louis
Baltimor