TUGAS PEMERIKSAAN PENUNJANG

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

Disusun Oleh :

MARTINUS RONY KRISTIANTO

2114401072

D3 KEPERAWATAN REGULER 2
 1. Pemeriksaan Pada gangguan Pemeriksaan Labolatrium Pada gangguan
Oksigenisasi Oksigenisasi
Gangguan oksidasi merupakan Permasalahan dalam Pemeriksaan penunjang pada pasien
hal pemenuhan kebutuhan oksigen tidak terlepas CHF yaitu dengan
dari adanya gangguan yang terjadi pada sistem • dilakukan EKG,
respirasi baik pada anatomi maupun fisiologis dari • Skan jantung,
organ-organ respirasi. Permasalahan dalam • kateterisasi jantung,
pemenuhan tersebut dapat disebabkan adanya • rontgen dada,
gangguan pada sistem tubuh lain, misalnya sistem • enzim hepar,
kardiovaskuler. • elektrolit,
Gangguan pada sistem respirasi dapat disebabkan • oksimetri nadi,
diantaranya oleh peradangan, obstruksi, trauma, • AGD,
kanker, degeneratif dan lain-lain. Gangguan • BUN dan albumin.
tersebut akan menyebabkan kebutuhan oksigen
dalam tubuh tidak terpenuhi secara adekuat.

- Inspeksi (pengamatan)
Pada tahapan ini, pemeriksaan bisa dilakukan
dengan melihat bentuk dan ukuran dada, warna
kulit di area dada, serta cara bernapas dan
penggunaan otot-otot dada.
- Palpasi (perabaan)
Pada palpasi dada akan merasakan perbedaan
tekstur di area dada. Misalnya bila tulang dada
teraba lunak, cekung, atau menonjol, dokter bisa
mencurigai adanya patah tulang iga. Dokter juga
bisa merasakan tekstur seperti busa pada dinding
dada, yang dikenal dengan istilah krepitasi. Ini
menandakan adanya udara di bawah kulit.
- Perkusi (ketukan)
Perkusi dada dapat dilakukan oleh dokter dengan
mengetuk jari pada sejumlah area di permukaan
dada maupun punggung atas. Bunyi dari ketukan ini
bisa menandakan kondisi organ di bawahnya
- Auskultasi
Auskultasi adalah metode pemeriksaan untuk
mendengarkan bunyi dari dalam tubuh dengan
menempelkan stetoskop di area tertentu.
Pemeriksaan bunyi jantung dilakukan pada dada
sebelah kiri, sedangkan pemeriksaan bunyi paru-
paru dilakukan pada seluruh bagian dada.
 2. Pemeriksaan Pada gangguan nutrisi Pemeriksaan labolatorium Pada gangguan
nutrisi
Gangguan Nutrisi adalah zat-zat gizi yang Pemeriksaan penunjang untuk malnutrisi
berhubungan dengan kesehatan dan penyakit, digunakan untuk menilai kondisi pasien saat ini dan
termasuk keseluruhan proses dalam tubuh manusia menentukan penyebab terjadinya malnutrisi
untuk menerima makanan atau bahan-bahan dari tersebut. Di sisi lain, pemeriksaan penunjang ini
lingkungan hidupnya dan menggunakan bahan- juga dapat bermanfaat untuk menyingkirkan atau
bahan tersebut untuk aktivitas penting dalam tubuh menegakkan penyakit lain yang mungkin terjadi
serta mengeluarkan sisanya. bersamaan dengan malnutrisi.
Masalah Gangguan Nutrisi dalam Tubuh: Jenis imobilitas antara lain:
1. Kekurangan nutrisi 1. Imobilitas fisik
2. Kelebihan nutrisi 2. Imobilitas intelektual
3. Obesitas 3. Imobilitas emosional
4. Malnutrisi 4. Imobilisasi sosial
5. Diabetes mellitus
6. Hipertensi
7. Penyakit jantung koroner
8. Kanker
Pemeriksaan Gangguan Nutrisi :
1. Status Gizi
2. Perubahan Area Tubuh

3.Pemeriksaan Pada gangguan Pemeriksaan labolatorium Pada gangguan

Eliminasi
Eliminasi merupakan kebutuhan dalam manusia
yang esensial dan berperan dalam menentukan
kelangsungan hidup manusia. Eliminasi dibutuhkan
untuk mempertahankan homeostasis melalui
pembuangan sisa-sisa metabolisme.
Secara garis besar, sisa metabolisme tersebut
terbagi ke dalam dua jenis yaitu sampah yang
berasal dari saluran cerna yang dibuang sebagai
feces (nondigestible waste) serta sampah
metabolisme yang dibuang baik bersama feses
ataupun melalui saluran lain seperti urine, CO2,
nitrogen, dan H2O.
-Pemeriksaan fisik:
1.Abdomen
Kaji dengan cermat adanya pembesaran, distensi
kandung kemih,
pembesaran ginjal, nyeri tekan pada kandung
kemih.
2.Genetalia
Kaji kebersihan daerah genetalia.
3.UrineKaji karakteristikurine klien, Bandingkan
dengan urine normal.
Eliminasi
Eliminasi merupakan proses
pembuangan sisa-sisa metabolisme tubuh baik yang
berupa urin maupun fekal. Eliminasi urin
normalnya adalah pengeluaran cairan sebagai hasil
filtrasi dari plasma darah di glomerolus. Dari 180
liter darah yang masuk ke ginjal untuk di filterisasi,
hanya 1-2 liter saja yang dapat berupa urin sebagian
besar hasil filterisasi akan di serap kembali di
tubulus ginjal untuk di manfaatkan oleh tubuh.
CIRI-CIRI URINE NORMAL
a. Jumlah dalam 24 jam ± 1.500 cc, bergantung pada
banyaknya asupan cairan
b. Berwarna orange bening, pucat tanpa endapan
c. Berbau tajam
d. Sedikit asam (pH rata-rata 6)
-Tes diagnostik
1. Pemeriksaan urine
Hal yang perlu dikaji meliputi warna, bau, frekuensi
kejernihan.
2. Tes darah
Pemeriksaan meliputi BUN,bersihan kreatinin,
 4. Pemeriksaan Pada gangguan
Rasa aman dan nyaman
Kebutuhan rasa aman dan nyaman dapat dipandang
dari fisik, sosial, lingkungan. Pada segi fisik dapat
kita lihat salah satunya karena nyeri. Pengalamana
nyeri pada seseorang berbeda-beda Nyeri
merupakan perasaan yang tidak nyaman, baik
ringan maupun berat.
Setiap individu pasti pernah mengalami nyeri dalam
tingkatan tertentu. Nyeri merupakan alasan yang
paling umum orang mencari perawatan kesehatan.
Perawat menggunakan berbagai macam
intervensi/tindakan untuk dapat mengurangi atau
menghilangkan nyeri tersebut dan mengembalikan
kenyamanan klien. Nyeri dapat diekspresikan
melalui menangis, pengutaraan, atau isyarat
perilaku. Dengan demikian perawat harus
memberikan perawatan secara komprehensif untuk
mengatasi nyeri
5. Pemeriksaan Pada gangguan
Sensori
Pemeriksaan fisik:
1. Penglihatan
- Minta pasien untuk membaca koran atau majalah.
- Ukur ketajaman visual dengan grafik snellen chart
- Kaji ukuran pupil dan akomodasi terhadap
sinar
- Minta pasien mengidentifikasi warna pada
grafik berwarna atau crayon.
2. Pendengaran
- Lakukan tes suara bisik atau garpu tala
- Kaji persepsi klien gangguanakan kemampuan
pendengaran dan riwayat tinnitus.
- Observasi pasien yang berbincang-bincang
dengan orang lain
- Inspeksi adanya serumen yang keras pada
saluran pendengaran
3. Sentuhan Penuh
- Kaji kesensitifan klien terhadap sentuhan cahaya
atau temperature
- Periksa kemampuan klien untuk membedakan
antara stimulus tajam dengan stimulus
4. Penciuman
Pemeriksaan labolatorium Pada gangguan
Rasa aman dan nyaman
Pemeriksaan Penunjang
1. Pemeriksaan USG untuk data penunjang apabila
ada nyeri tekan di abdomen
2. Rontgen untuk mengetahui tulang atau organ
dalam yang abnormal
3. Pemeriksaan laboratorium sebagai data
penunjang pemeriksaan fisik lainnya
4. Ct Scan (cidera kepala) untuk mengetahui adanya
pembuluh darah yang pecah di otak
Pemeriksaan labolatorium Pada gangguan
Sensori
Stimulus sensori mencapai organ sensori dan
menghasilkan reaksi yang segera atau informasi
tersebut saat itu disimpan ke otak untuk digunakan
dimasa depan. Sistem saraf harus utuh agar
stimulus sensori mencapai pusat otak yang sesuai
dan agar individu menerima sensai.Setelah
menginterpretasi makna sensasi, maka orang dapat
bereaksi terhadap stimulus tersebut. Empat
komponen penting pada sensori, yaitu:
1. Stimulus (rangsangan)
2. Reseptor
3. Konduksi
4. Persepsi
- Minta klien untuk menutup matanya dan
identifikasi beberapa bau yang tidak mengiritasi
seperti kopi, vanilla,dll.
5. Rasa
- Minta klien untuk mencotohkan dan membedakan
rasa yang berbeda misalnya lemon, gula, garam.

6. Pemeriksaan Pada gangguan Pemeriksaan labolatorium Pada gangguan

Istirahat Istirahat
Istirahat merupakan keadaan rileks tanpa adanya 1. Bayi baru lahir : Lama tidur 14-18 jam/hari
tekanan emosional, bukan hanya dalam keadaan dengan 50% REM dan 1 siklus tidur rata-rata 45-60
tidak beraktivitas tetapi juga kondisi yg menit.
membutuhkan ketenangan. Namun tidak berarti 2. Bayi (s/d 1 thn) : 1 siklus tidur rata2 12-14
tidak melakukan aktivitas apa pun, duduk santai di jam/hari dengan 20-30% REM dan tidur sepanjang
kursi empuk atau berbaring di atas tempat tidur juga malam.
merupakan bentuk istirahat. Sebagai pembanding, 3. Todler (1-3 thn): Lama tidur 11-12 jam/hari
klien/orang sakit tidak beraktifitas tapi mereka sulit dengan 25% REM dan tidur sepanjang malam +
mendapatkan istirahat begitu pula dengan tidur siang.
mahasiswa yang selesai ujian merasa melakukan 4. Pra sekolah : ± 11 jam/hari dengan
istirahat dengan jalan-jalan. Oleh karena itu 20%REM.
perawat dalam hal ini berperan dalam menyiapkan 5. Usia sekolah : ± 10 jam/hari dengan 18,5%
lingkungan atau suasana yang nyaman untuk REM.
beristirahat bagi klien/pasien. 6. Usia sekolah : ± 10 jam/hari dengan 18,5%
REM.
Menurut Narrow (1645-1967) terdapat enam kondisi 7. Adolescent : ± 8,5 jam/hari dengan
seseorang dapat beristirahat, diantaranya yaitu : 20%REM.
a. Merasa segala sesuatu berjalan normal. 8. Dewasa muda : 7-8 jam/hari dengan 20-25%
b. Merasa diterima. REM.
c. Merasa diri mengerti apa yang sedang 9. Dewasa menengah : ± 7 jam/hari dengan
berlangsung. 20% REM dan sering sulit tidur.
d. Bebas dari perlukaan dan ketidak nyamanan. 10. Dewasa tua : ± 6 jam/hari dengan 20-
e. Merasa puas telah melakukan aktifitas-aktifitas 25%
yang berguna. REM dan sering sulit tidur.
f. Mengetahui bahwa mereka akan mendapat MASALAH-MASALAH YANG TERJADI
pertolongan bila membutuhkannya PADA SAAT TIDUR.
1. Insomnia.
2. Narkolepsi
3. Somnabulisme(Tidur Berjalan)
4. Nocturia
5. Apnea
6. Delirium
7. Sehubungan dengan gangguan
penyakit seperti pain, anxiety dan
dispneu.
8. Nightmares dan Night terrors
(mimpi buruk).

7. Pemeriksaan Pada gangguan
Aktifitas
Hal hal yang mempengaryhi gangguan pada
aktifitas
Menurut Andri & Wahid, 2016 faktor-faktor yang
mempengaruhi aktivitas adalah sebagai berikut :
1)Tingkat perkembangan tubuh
Usia akan mempengaruhi tingkat perkembangan
mobilitas pada tingkat usia yang berbeda.
2)Keadaan fisik
cacat tubuh, dan mobilisasi akan mempengaruhi
pergerakan tubuh.
3)Keadaan nutrisi
Kurangnya nutrisi dapat menyebabkan kelemahan
pada otot, dan obesitas dapat menyebabkan
pergerakan menjadi kurang bebas.
4)Kelemahan neuromuscular dan skeletal
Adanya postur abnormal seperti scoliosis, lordosis,
dan kifosis dapat berpengaruh terhadap pergerakan.
5)Pekerjaan
Seseorang yang bekerja di kantor kurang
melakukan aktivitas bila dibandingkan dengan
petani atau buruh.
9. Tidur Dan Stadium Penyakit
Pemeriksaan labolatorium Pada gangguan
Aktifitas
Karakteristik fisik individu yang sehat adalah
adanya kemampuan melakukan aktifitas untuk
memenuhi kebutuhan misalnya berdiri, berjalan,
dan bekerja. Aktifitas adalah suatu energi atau
keadaan untuk bergerak untuk memenuhi
kebutuhan hidup. Kemampuan aktifitas seseorang
dipengaruhi oleh adekuatnya siatem persyarafan,
otot dan tulang, atau sendi. (Tarwoto dan
Tarwonah, 2010). System tubuh yang berperan
dalam aktifitas antara lain:
1. Sistem Persyarafan
2. Otot
3. Sendi
4. Tulang(Rangka)