Bimbingan

RMO –IMO
GenitoUrinaria
Koas Totalitas – dr. Sajidah Salsabila

Pertemuan 5 : Urinary 2
 01

Sindrom Nefrotik Nefritik

Latihan Soal
Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan BAK keruh sejak 2 hari yang
lalu. Pasien mengeluh kedua tungkai dan mukanya bengkak. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 84 x.menit, suhu 36 C, dan edema anasarca (+).
Pemeriksaan laboratorium didapatkan urinalisis proteinuria (+++), protein esbach (+).
Apakah diagnosis yang tepat ?
A. Sindrom nefrotik
B. Sindrom nefritik
C. Sindrom nefritik kronis
D. RPGN
E. ATN
 02

Glomerulonefritis
PRIMER
● Minimal Change Disease Membranous GN
● Focal Segmental Glomerulosclerosis

SEKUNDER
● Diabetic nephropathy
● Amyloidosis
Latihan Soal
Seorang anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan BAK seperti air cucian daging sejak
3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat nyeri telan dan demam 2 minggu yang lalu
namun tidak berobat ke dokter. Pemeriksaan tanda-tanda vital didapatkan TD 130/90
mmHg, nadi 84 x/menit, RR 22x/menit, suhu 37,8 C. Pemeriksaan fisik didapatkan edema
tungkai bilateral. Pemeriksaan Laboratorium didapatkan BUN meningkat. Pemeriksaan
urinalisis didapatkan eritrosit (+), protein (+), silinder (+). Patofisiologi yang terjadi pada
penyakit paisen adalah …
A. Deposisi immunoglobulin A pada glomerulus
B. Endotoksin streptococcus β hemoliticus grup A
C. Destruksi membrane glomerulus oleh system komplemen akibat deposit kompleks
imun
D. Infeksi streptococcus β hemoliticus grup A
E. Penumpukan system komplemen di membrane glomerulus
 03
Acute Kidney
Injury
Latihan Soal
Seorang pria usioa 60 tahun datang dengan keluhan sering BAK pada malam hari disertai
pancaran BAK terasa lemah. Riwayat penyakit lain disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 140/80 mmHg, HR 78 x/menit, suhu 36,8 C. pada pemeriksaan fisik colok
dubur didapatkan prostat membesar dengan konsistensi kenyal. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan kreatinin 2,8 mg/dL.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut ?
A. Batu ginjal
B. Batu ureter
C. Karsinoma prostat
D. Gagal ginjal kronik
E. Gaga; ginjal akut ec BPH
 04
Chronic Kidney
Injury
Latihan Soal
Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 mingggu yang
lalu. Pasien memiliki riwayat DM dan hipertensi tidak terkontrol. Dalam 6 bulan terakhir, pasien
mengeluhkan BAK sedikit. Pada pemeriksaan didapatkan TD 180/100 mmHg, HR 110 x/menit, RR
32 x/menit, konjungtiva anemis (+/+), otot bantu nafas (+), auskultasi didapatkan ronkhi (+/+).
Kemudian dokter melakukan pemeriksaan penunjang dan didaapatkan hasil GFR 14.
Apakah diagnosis pasien yang paling tepat ?
A. CKD stage I
B. CKD stage II
C. CKD stage III
D. CKD stage IV
E. CKD stage V
 05

Urolithiasis
Latihan Soal
Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri di pinggang kiri yang
menjalar hingga skrotum. Nyeri dirasakan hilang timbul dan tidak dipengaruhi oleh
aktivitas. Nyeri ketok ginjal (-). Dokter mendiagnosis pasien tersebut dengan batu ureter.
Dimanakah letak batu tersebut ?
A. 1/3 proksimal ureter
B. 1/3 media ureter
C. 1/3 distal ureter
D. Ginjal kiri
E. Kandung kemih
 06

Ruptur Renal
Tatalaksana
Tn. Amir, 30 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 3
jam yang lalu. Pasien tampak lemas dan mengeluh nyeri pinggang kiri.
Pemeriksaan fisik TTV TD 90/60 mmHg, HR 112 x/menit, RR 22 x/menit, suhu
36,8 C, Jejas dan nyeri ketok region flank kanan (+). Pemeriksaan CT Scan
didapatkan hasil hematoma subkapsular ginjal kanan, tidak tampak laserasi.
Diagnosis yang tepat untuk kasus diatas ?
A. Ruptur ginjal grade I
B. Ruptur ginjal grade II
C. Ruptur ginjal grade III
D. Ruptur ginjal grade IV
E. Ruptur ginjal grade V
 07

Ruptur VU
Latihan Soal
Tn. U, 39 tahun, dibawa ke IGD RS karena kecelakaan lalu lintas saat mengendarai sepeda motor.
Pasien mengeluhkan nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik GCS 15, TD 122/85 mmHg, HR 80 x/menit, RR
20 x/menit, suhu 36.9 C. Pemeriksaan abdomen terlihat hematom di bagian suprapubic, NT abdomen
(+) di seluruh kuadran, genitalia eksterna dalam batas norma, perineum dalam batas normal. Pada
pemeriksaan urin diitemukan adanya hematuria. Setelah dilakukan pemeriksaan cystografi
didapatkan gambaran hasil sebagai berikut.
Apakah diagnosis yang tepat kasys di atas ?
A. Ruptur uretra
B. Ruptur buli intraperitoneal
C. Ruptur buli ekstraperitoneal
D. Ruptur ureter
E. Ruptur ginjal
 08

Ruptur Uretra
Latihan Soal
Tn. Kai, 28 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada daerah selangkangannya. Pasien
sebelumnya mengalami kecelakaan motor dan terbentur pada perut bagian bawah 1 jam SMRS.
Keadaan pasien compos mentis. TD 100/60 mmHg, HR 116 x/menit, RR 26 x/menit dan suhu 36,7 C.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan fraktur pelvis, kandung kemih penuh, darah menetes dari
meatus uretra eksterna. Pada RT tidak teraba prostat.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
A. Ruptur uretra posterior
B. Prostatitis
C. Striktur uretra
D. Batu slauran kemih
E. Ruptur uretra anterior