03.c Standarteknis Ipal Fix
03.c Standarteknis Ipal Fix
1
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa sehingga Dokumen
Standar Teknis Pemenuhan Baku Mutu Air Limbah ini dapat kami susun dan kami
UPTD Puskesmas Penawar Jaya melakukan pemenuhan regulasi yang ada dalam
Peraturan Pemerintah No 22 Tahun 2021 dan Permen LHK No 5 Tahun 2022 diantaranya
adalah melakukan penyusunan standar teknis pembuangan air limbah ke badan air.
Jenis air limbah yang dihasilkan adalah air limbah domestik kegiatan staf pegawai, pasien
dan pengunjung puskesmas yang selanjutnya diolah di dalam Instalasi Pengolahan Air
Akhirnya tak lupa kami sampaikan kepada semua pihak yang telah membantu dalam
Mengetahui,
(UPTD PUSKESMAS PENAWAR JAYA)
i
DAFTAR ISI
Isi
KATA PENGANTAR.........................................................................................................................i
DAFTAR ISI.......................................................................................................................................ii
DAFTAR TABEL..............................................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR..........................................................................................................................v
A. STANDAR TEKNIS.................................................................................................................1
1. Deskripsi Usaha dan/atau Kegiatan.....................................................................................................1
2. Jenis Kegiatan Usaha...........................................................................................................2
1) Proses Kegiatan Pelayanan Rumah Sakit........................................................................................2
a) Operasional Penanganan Pasien dan Kegiatan Administrasi...............................................2
b) Operasional Kegiatan Medis, dan Penunjang Medis.............................................................2
2. Jenis Peralatan yang Digunakan di Puskesmas Penawar Jaya.......................................................7
3. Kebutuhan Tempat Tidur................................................................................................ 8
4. Keperluan Sanitasi............................................................................................................ 8
5. Bahan Kebutuhan Laboratorium dan Pelayanan Medis...............................................................9
6. Kebutuhan Obat-obatan yang tersedia di Puskesmas Penawar Jaya..................................................10
7. Kebutuhan Tenaga Kerja...............................................................................................11
8. Kebutuhan Air Bersih, Karakteristik Air Limbah dan Neraca Air.....................................................12
1) Kebutuhan Air Bersih............................................................................................12
2) Karakteristik Air Limbah..............................................................................................13
3) Neraca Air................................................................................................................ 13
4) Fluktuasi atau Kontinuitas Produksi dan Air Limbah.................................................................14
9. Baku Mutu Air Limbah..................................................................................................17
10. Rencana Pengelolaan Lingkungan.............................................................................................17
a. Sistem Pengolahan Air Limbah.....................................................................................17
b. Teknologi Sistem Pengolahan Air Limbah............................................................................18
c. Unit Pengelolaan......................................................................................................18
d. Rencana Desain Setiap Unit Proses........................................................................................20
e. Pengelolaan Lumpur dan/atau Gas yang dihasilkan.....................................................................23
f. Alur Proses dan Layout Instalasi Pengolahan Air Limbah.....................................................23
11. Rencana Pemantauan Lingkungan............................................................................................23
a. Untuk sistem pengolahan Air Limbah...................................................................................23
b. Untuk Pembuangan Air Limbah...................................................................................24
c. Untuk Titik Pemantauan Badan Air Permukaan.................................................................24
12. Sistem Penanggulangan Keadaan Darurat................................................................................25
ii
13. Internalisasi Biaya Lingkungan.............................................................................................31
14. Periode Waktu Uji Coba................................................................................................31
15. Standar Kompetensi Sumber Daya Manusia..................................................................................32
16. Sumber Daya Manusia...................................................................................................32
iii
DAFTAR TABEL
iv
DAFTAR GAMBAR
v
UPTD PUSKESMAS PENAWAR JAYA
Jl. Pramuka No. 07 Penawar Jaya Kecamatan Banjar Margo Kabupaten
Tulang Bawang Provinsi Lampung
A. STANDAR TEKNIS
Secara astronomis lokasi usaha dan/atau kegiatan Puskesmas Penawar Jaya berada pada
koordinat 04°17'08.50"S - 04°17'10.16"S 105°13'13.34"E - 105°13'17.35"E dan secara administratif
berada di Jl. Pramuka No. 07 Penawar Jaya Kecamatan Banjar Margo Kabupaten Tulang Bawang Provinsi
Lampung dengan luas wilayah 14.317 m2 dengan batas-batas lokasi sebagai berikut :
Lokasi kegiatan UPTD Puskesmas Penaw merupakan dataran tinggi dengan topografi tanah relative datar
dengan kemiringan 0–1%, sedangkan perbedaan tinggi lokasi dengan daerah sekitarnya tidak lebih dari 3
meter dengan ketinggian dari permukaan laut sekitar 30 meter.
Tabel 1 Rincian Penggunaan Lahan
No Jenis Peruntukan Luas
A Lahan Tertutup Bangunan
1. Kantor
2. Ruang Rapat/Aula
3. Ruang Rawat Jalan
Ruang Pendaftaran/Rekam Medik
Ruang Pelayanan Farmasi
Ruang Pelayanan Umum
Ruang Pelayan KIA/KB
Ruang Pelayanan Laboratorium
Ruang Pelayanan Gigi
Ruang MTBS/Konseling
Ruang Pelayanan BPJS
Ruang Menyusui
Ruang Imunisasi
Ruang Kepala Puskesmas
Toilet Umum Rajal
Ruang Tunggu Rajal
4. Ruang Rawat Inap
Ranap 1
Ranap 2
Standar Pemenuhan BMAL 6
UPTD PUSKESMAS PENAWAR JAYA
Jl. Pramuka No. 07 Penawar Jaya Kecamatan Banjar Margo Kabupaten
Tulang Bawang Provinsi Lampung
Ranap 3
Ruang IGD
Ruang VK
Ruang Sterilisasi
Ruang P2 & Kesling
Ruang Mushola
Ruang Dapur/Instalasi Gizi
Ruang P2/Kesling
Ruang Gudang Farmasi
Ruang Stasion Nurse
Ruang Kamar Jaga
TPS B3
IPAL
PLTS
Toilet Umum Ranap
Ruang Tunggu Ranap
Gudang
Rumah Dinas Kepala Puskesmas
Rumah Dinas Dokter
B Lahan Terbuka
1. Halaman Depan
2. Halanam Belakang
Jumlah
3) Kamar Bersalin
Merupakan tempat pertolongan bagi ibu untuk melahirkan / bersalin secara normal
dengan bantuan tenaga bidan, perawat, dan dokter umum yang sudah terlatih dan
berpengalaman sehingga proses persalinan dapat berjalan baik dengan tersedianya para
medis yang terlatih dan berpengalaman tersebut.
4) Pelayanan UGD
Unit Gawat Darurat merupakan pelayanan emergency yang harus segera dilakukan
pada pasien yang kritis agar tidak menjadi semakin parah atau membahayakan jiwa.
IGD juga dilengkapi dengan ambulance yang selalu siaga 1×24 jam. Unit gawat
Darurat berperan sangat penting pada operasinal rumah sakit, seperti: Memberikan
pelayanan gawat darurat yang cepat, tanggap, tepat dan cermat sehingga pasien dapat
segera tertolong.
cadangan disediakan PLTS dengan kapasitas 480 kVA` yang digunakan saat emergency
atau pemadaman listrik.
2) Ruang Linen/ Laundry
Laundry merupakan pelayanan terhadap pencucian linen dari ruang rawat inap dan ruang
bersalin.
3) Mushola
Terdapat fasilitas tempat ibadah bagi staf pegawai dan pengunjung di lingkungan rumah
sakit.
4) Transportasi
Tersedia sarana transportasi untuk kegiatan operasional pada Puskesmas Penawar
Jaya, maka tersedia 1 mobil ambulance yang dapat digunakan sebagai alat transportasi
rumah sakit.
5) TPS LB3 Dan TPS Domestik
Tersedia TPS LB3 untuk tempat penyimpanan sementara limbah b3 sebelum
diangkut oleh pihak ke-3 dan dan TPS Domestik untuk penyimpanan limbah
domestic sebelum di angkut pihak ke-3 (1x 24 jam).
ALUR PELAYANAN P U S K E S M A S P E N A W A R J A Y A
PASIE
N
Mendaftar di Loket
Pendaftaran BPJSBPJ
S
Diperiksa Dokter
Pembayaran
Biaya pemeriksaan dan obat di
bayarkan di kasir
Pengambilan obat di apotik rawat
jalan
Pulang /
Rujuk/ Rawat
Inap
o Laboratorium
o Dokter Mendiagnosa Tentukan
Terapi
o Dan tindakan
37 Senter 76 Elys
38 Infus Pump 77 Klem Bengkok
39 Inkubator 78 Duk Klem
Sumber : Data Primer UPTD Puskesmas Penawar Jaya
Jumlah kebutuhan tempat tidur di Puskesmas Penawar Jaya adalah sebagai berikut :
5. Ruang IGD
7. Ruang VK
Jumlah
4. Keperluan Sanitasi
Bahan Keperluan Sanitasi di UPTD Puskesmas Penawar Jaya adalah sebagai berikut :
Tabel 4 Bahan Keperluan Sanitasi (House Keeping)
No Nama Bahan
1 Wipol
2 Baclin
3 Superpel
4 Kaporit
6 Deterjen
7 Sunlight
Sumber : UPTD Puskesmas Penawar Jaya, 2023
Sumber Daya Manusia merupakan bagian terpenting dari suatu keberhasilan dalam rangka meningkatkan
upaya pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
Karena pada pelaksanaannya diperlukan kualitas Sumber Daya Manusia yang berkualitas dan memadai seperti
petugas Medis, Paramedis, Penunjang medis, dan Non Medis. Antara lain :
a. Tenaga Dokter (Umum, Dokter Gigi)
b. Tenaga bidan, dan perawat
c. Tenaga penunjang medis dan non medis
Jumlah tenaga kerja yang ada pada pelayanan kegiatan UPTD Puskesmas Penawar Jaya kurang lebih
sekitar 70 Staf Pegawai.
Estimasi penggunaan air bersih diperkirakan untuk staf pegawai adalah 70 x 60 liter =
4.200liter = 4.2 m3 per hari (kebutuhan air bersih berdasarkan Peraturan Menteri Lingkungan Hidup
No. P.68 Tahun 2016 tentang Baku Mutu Air Limbah Domestik, jumlah air limbah maksimal adalah
100 lt/orang/hari. Sedangkan staf pegawai bekerja di lokasi rumah sakit sebesar 8 jam/hari, maka
dapat diasumsikan kebutuhan air bersih untuk staf pegawai sebesar adalah 60 L/orang/hari).
Dengan dasar itu maka kebutuhan air untuk keperluan domestik UPTD Puskesmas Penawar Jaya
diperkirakan rata-rata 4.2 m3 per hari, dengan alokasi penggunaan sebagai berikut Alokasi
penggunaan air disajikan pada tabel 8 :
Tabel 8 Kebutuhan Air Bersih
Air limbah yang dihasilkan memiliki karakteristik air limbah domestik dengan parameter mengacu
kepada Permen LHK No. P.68 Tahun 2016 tentang Baku Mutu Air Limbah Domestik, yaitu :
Tabel 9 Baku Mutu Air Limbah
3) Neraca Air
Aktivitas puskesmas
2,7 m3/hari
IPAL
( 2 m3/hari) Peresapan
Air Sumur Bor
Domestik
(5,96 m3/hari)
1,26 m3/hari
Septictank
Penyiraman RTH 2 m3/hari 2 m3/hari
Tanah
Air limbah yang dihasilkan bersumber dari kegiatan domestik yaitu MCK dan sanitasi. Perkiraan
debit air limbah yang akan dilakukan pengolahan di Instlasi Pengolahan Air Limbah sebesar
3,16 m³/hari.
15
UPTD Puskesmas Penawar Jaya
Jl. Lintas Timur No. 1147 Unit II Tunggal Warga
Kecamatan Banjar Agung Kabupaten Tulang Bawang
16
UPTD Puskesmas Penawar Jaya
Jl. Lintas Timur No. 1147 Unit II Tunggal Warga
Kecamatan Banjar Agung Kabupaten Tulang Bawang
Dalam Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor 5 tahun 2021 Air Limbah yang
dibuang ke badan air permukaan memenuhi Baku Mutu Air kelas 3. Sehingga baku mutu air limbah yang
di rujuk adalah:
Tabel 10 Rujukan Parameter Mutu Badan Air
No. Parameter Satuan Baku Mutu Air Kelas III
1 TSS mg/L 200
2 pH 6-9
3 BOD mg/L 6
4 COD mg/L 40
5 Amoniak (sebagai N) mg/L 0,5
6 Minyak dan Lemak mg/L 1
7 Total Coliform MPN/200mL 10.000
Sumber : Lampiran VI PP Nomor 22 Tahun 2021
Kapasitas Bioseptic tank ini akan menampung limbah cair dengan estimasi debit 0,25
m³/hari (1,26 m3/hari (staf pegawai dan Pelayanan RJ & RI) ×20%) dengan perencanaan
pengangkutan lumpur setiap periode 5 tahun. Air keluaran dari tanki septic akan dialirkan
kedalam Instalasi Pengolahan Air Limbah Domestik.
2) Grey Water
Grey Water merupakan limbah cair yang berasal dari aktivitas domestic. Limbah cair
Puskesmas Penawar Jaya dilakukan pengolahan air limbah yaitu pada Instalasi Pengolahan Air
Limbah (IPAL) dengan menggunakan systembiofilter aerob dan anaerob . Pada IPAL tersebut
terdapat Bak Indikator dengan ikan hias seperti ikan nila sebagai indikatornya.
c. Unit Pengelolaan
Upaya pengelolaan dilakukan dengan meningkatkan kualitas sarana pengolahan air limbah UPTD
Puskesmas Penawar Jaya melalui unit-unit pengolahan sebagai berikut :
1) Bak Kontrol berfungsi Untuk memisahkan Endapan kotoran dan menjaga Saluran
Pembuangan tetap bersih dari sampah dan Aliran air yang mengandung Kotoran
2) Bak Pemisah Lemak berfungsi memisahkan lemak atau minyak yang berasal dari kegiatan
dapur atau laundry serta untuk mengendapkan kotoran pasir, tanah, atau senyawa padatan
yang tidak dapat terurai secara biologis.
3) Bak Equalisasi berfungsi sebagai bak penampung limbah dan bak pengontrol aliran. Air limbah di
bak aqualisasi selanjutnya dipompa ke unit IPAL, pertama air limbah dimasukkan ke
pengendap awal yang berfungsi untuk mengendapkan partikel lumpur,
18
UPTD Puskesmas Penawar Jaya
Jl. Lintas Timur No. 1147 Unit II Tunggal Warga
Kecamatan Banjar Agung Kabupaten Tulang Bawang
pasir, dan kotoran organik tersuspensi dan juga sebagai bak pengurai senyawa organik yang
berbentuk padatan, pengurai lumpur dan penampung lumpur.
4) Bak Pengendapan bakteri Anaerob berfungsi untuk menguraikan zat organik yang belum
sempat terurai pada bak pengendap dengan media Lumpur.
5) Bak Pengendapan Bakteri Aerob berfungsi untuk menguraikan zat organik yang ada di air
limbah serta tumbuh dan menempel pada permukaan media (Lumpur).
6) Bak Kougulasi berfungsi untuk mengubah partikel padatan dalam air baku yang tidak bisa
mengendap menjadi mudah mengendap.
7) Bak Filtrasi berfungsi untuk menghilangkan partikel yang tersuspensi dan liquida dengan
cara menyaringnya dengan media filter.
8) Bak indikator berfungsi untuk menentukan kualitas air limbah itu baik atau tidak.
19
UPTD Puskesmas Penawar Jaya
Jl. Lintas Timur No. 1147 Unit II Tunggal Warga
Kecamatan Banjar Agung Kabupaten Tulang Bawang
Bak Indikator
Kali Pidada
23
UPTD Puskesmas Penawar Jaya
Jl. Lintas Timur No. 1147 Unit II Tunggal Warga
Kecamatan Banjar Agung Kabupaten Tulang Bawang
TSS, Amoniak serta Minyak dan lemak. Sedankan wadah berbahan gelas steril
digunakan untuk pemerksaan parameter Total Coliform.
c). Frekuensi pemantauan
Frekuensi pemantauan parameter air limbah dilakukan setiap 1 (satu) bulan sekali.
b. Untuk Pembuangan Air Limbah
1) Titik Pembuangan Air Limbah (Outfall)
Outfall limbah sebanyak 1 (satu) titik ada pada titik koordinat 04°17'10.04''S
105°13'13.33''E.
2) Mutu Air Limbah
Dalam Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan Nomor 5 Tahun 2021 bagian ini
menguraikan data yang dibutuhkan untuk kajian pada segmen Badan Air permukaan penerima
Air Limbah. Dalam hal Baku Mutu Air pada Badan Air Permukaan sebagai penerima Air Limbah
sudah ditetapkan, Sehingga baku mutu air limbah menggunakan Baku Mutu Air Kelas 3.
Pengambilan contoh uji dilakukan dengan metode grab sampling serta menggunakan wadah
berbahan plastik (polietilen atau sejenisnya) untuk parameter pH, COD,BOD, TSS, Amoniak
serta Minyak dan lemak. Sedangkan wadah berbahan gelas steril digunakan untuk pemerksaan
parameter Total Coliform
3) Frekuensi pemantauan
Frekuensi pemantauan parameter air limbah dilakukan setiap 1 (satu) bulan sekali.
24
UPTD Puskesmas Penawar Jaya
Jl. Lintas Timur No. 1147 Unit II Tunggal Warga
Kecamatan Banjar Agung Kabupaten Tulang Bawang
Tugas dan wewenang tiap-tiap komponen yang bertanggungjawab dalam struktur organisasi
penanggulangan keadaan darurat termasuk pengendalian pencemaran air limbah domestik UPTD
Puskesmas Penawar Jaya sebagai berikut :
1) Tanggung jawab dan wewenang Kepala UPTD Puskesmas.
Menetapkan SOP Penanggulangan Keadaan Darurat disetiap unit kerja di bawahnya
2) Tanggung jawab dan wewenang Tim Mutu
Memastikan unit kerja di bawahnya mengimplementasikan SOP ini dan peraturan terkait
lainnya untuk meminimalkan risiko kondisi darurat
3) Tanggung jawab dan kewenangan Kepala Bagian Umu, UKP, SAPRAS dan Keuangan
Menguasai dan mampu menggunakan sarana dan prasarana sistem pencegahan dan
penanganan kondisi darurat
Memeriksa kelengkapan SOP Penanggulangan Kondisi Darurat Bencana
Memastikan unit kerja di bawahnya mengimplementasikan SOP ini dan peraturan
terkait lainnya untuk meminimalkan risiko kondisi darurat bencana
Melakukan koordinasi dengan Tim Tanggap Darurat dalam kondisi darurat
Memastikan ketersediaan dan berfungsinya sarana dan prasarana sistem pencegahan
dan penanganan kondisi darurat
4) Tanggungjawab dan kewenangan Bagian Lingkungan
Berkoordinasi dengan Ketua Tim Tanggap Darurat Bencana ketika terjadi kondisi
darurat.
Memastikan dokumen-dokumen terkait penanggulangan kondisi darurat bencana
tersedia, lengkap, dan mudah diakses.
25
UPTD Puskesmas Penawar Jaya
Jl. Lintas Timur No. 1147 Unit II Tunggal Warga
Kecamatan Banjar Agung Kabupaten Tulang Bawang
26
UPTD Puskesmas Penawar Jaya
Jl. Lintas Timur No. 1147 Unit II Tunggal Warga
Kecamatan Banjar Agung Kabupaten Tulang Bawang
27
UPTD Puskesmas Penawar Jaya
Jl. Lintas Timur No. 1147 Unit II Tunggal Warga
Kecamatan Banjar Agung Kabupaten Tulang Bawang
c) Prosedur Peringatan
28
UPTD Puskesmas Penawar Jaya
Jl. Lintas Timur No. 1147 Unit II Tunggal Warga
Kecamatan Banjar Agung Kabupaten Tulang Bawang
No Sarana/Prasarana Lokasi
1 Ball Valve IPAL (Inlet dan Outlet)
e) Pelatihan
Setiap personil yang perlu memahami mengenai sistem penanggulangan kondisi darurat
yang diterapkan. Tujuan kegiatan ini adalah untuk memberikan pemahaman, kebiasaan, dan
kemampuan dalam menanggulangi suatu keadaan darurat. Berikut ini adalah daftar dan
frekuensi kegiatan tersebut:
f) Sistem komunikasi
Bagan alir sistem komunikasi penangulangan keadaan darurat pencemaran air limbah
ditampilkan dalam gambar berikut:
Keamanan
IndikasiPence maran Air Limbah Melaporkan indikasi pencemaran
Bag.Lingkungan
Tim Tanggap darurat Intruksi
penanggulanga
29
UPTD Puskesmas Penawar Jaya
Jl. Lintas Timur No. 1147 Unit II Tunggal Warga
Kecamatan Banjar Agung Kabupaten Tulang Bawang
Rencana prosentase biaya pengelolaan dan pemantauan lingkungan adalah sebagai berikut:
Tabel 13. Rencana Prosentase Internalisasi Biaya Lingkungan
Rencana prosentase biaya pengelolaan dan pemantauan lingkungan ini di asumsikan untuk 1
(satu) tahun yang dialokasikan dari prosentase biaya operasional total pertahun.
Rencana periode pembangunan instalasi pengelolaan air limbah dan waktu uji coba sistem pengolahan
Air Limbah sebagai berikut:
Pembangunan IPAL akan dilaksanakan pada tahap kontruksi kegiatan UPTD Puskesmas
Penawar Jaya dilanjukan dengan melakukan uji coba sistem IPAL selama ±4 bulan lalu
30
UPTD Puskesmas Penawar Jaya
Jl. Lintas Timur No. 1147 Unit II Tunggal Warga
Kecamatan Banjar Agung Kabupaten Tulang Bawang
dilakukan pengujian contoh uji outlet IPAL sebelum diresapkan ke permukaan tanah. Perkiraan
pembangunan IPAL sampai dengan keluarnya hasil uji selama ± 6 bulan.
Struktur Organisasi
Bag.Lingkungan
Operator IPAL
Rencana upaya menjalankan Pengelolaan Lingkungan UPTD Puskesmas Penawar Jaya dalam kurun
waktu 1 (satu) tahun setelah diterbitkannya Surat Kelayakan Operasional (SLO) IPAL akan
mempersiapkan sumber daya manusia dengan kompetensi dan pembagian sebagai berikut:
a) 1 (satu) orang penanggung jawab pengendalian Pencemaran Air dengan kompetensi dan tugas:
Mampu melakukan supervise analisis air limbah
Mampu menentukan peralatan Instalasi Pengolahan Air limbah
Mampu melaksanakan pemantauan kualitas air limbah
Mampu mengidentifikasi bahaya dalam pengolahan air limbah
Mampu melakukan tindakan keselamatan dan kesehatan kerja terhadap bahaya dalam
pengolahan air limbah
b) 1 (satu) orang penanggung jawab operasional pengolahan Air Limbah dengan
kompetensi dan tugas:
Mampu mengoperasikan Instalasi Pengolahan Air Limbah
Mampu melaksanakan daur ulang olahan air limbah
Mampu melakukan Perawatan Instalasi Pengolahan Air Limbah
31
UPTD Puskesmas Penawar Jaya
Jl. Lintas Timur No. 1147 Unit II Tunggal Warga
Kecamatan Banjar Agung Kabupaten Tulang Bawang
Mampu melakukan tindakan keselamatan dan kesehatan kerja terhadap bahaya dalam
pengolahan air limbah
Disetujui
(UPTD PUSKESMAS PENAWAR JAYA)
32