com
Artikel
https://doi.org/10.1038/s41586-021-03693-y Jianying Liu1,2,9, Yang Liu3,9, Hongjie Xia3, Jing Zou3, Scott C. Weaver1,2,4,5,6, Kena A. Swanson7, Hui
Cai7, Tandai Cutler7, David Cooper7, Alexander Muik8, Kathrin U. Jansen7, Ugur Sahin8✉, Xuping
Diterima: 19 Mei 2021
Xie3✉, Philip R. Dormitzer7✉& Pei-Yong Shi2,3,4,5,6✉
Diterima: 4 Juni 2021
Sejak kemunculannya pada akhir tahun 2019, SARS-CoV-2 telah menyebabkan vaksinasi individu berusia 12 tahun ke atas berdasarkan ketentuan
lebih dari 174 juta infeksi dan lebih dari 3,7 juta kematian akibat COVID-19 di penggunaan darurat. Padahal urutan mRNA pada BNT162b2 didasarkan
seluruh dunia (per 9 Juni 2021; https://coronavirus.jhu.edu/). Meskipun virus pada isolat asli SARS-CoV-216, sebelumnya telah ditunjukkan bahwa
corona memiliki mekanisme koreksi untuk mempertahankan RNA genomnya serum dari individu yang diimunisasi BNT162b2 mempertahankan
yang panjang6, mutasi terus menerus muncul pada virus yang beredar. aktivitas penetralisir terhadap semua varian yang diuji, termasuk B.1.1.7,
Karena protein lonjakan virus (S) berikatan dengan enzim pengubah P.1, B.1.351, B.1.429, B.1.526, dan B1.1.7+ Silsilah E484K1,2,4,5,17. Sejak itu,
angiotensin 2 (ACE2), reseptor seluler untuk perlekatan virus, dan memediasi gelombang besar kedua COVID-19 di India dikaitkan dengan perluasan
fusi membran selama masuknya virus, mutasi pada protein lonjakan dapat varian B.1.617.1 ke 32 negara, B.1.617.2 ke 49 negara, dan B.1.618 ke 6
mengubah penularan SARS-CoV-2, tropisme jaringan , dan hasil penyakit7. negara (per 31 Mei 2021; https://cov-lineages.org/lineages/
Memang benar, mutasi lonjakan pertama yang lazim, D614G, mendorong lineage_B.1.618.html). Varian B.1.617.2 telah menunjukkan bukti
pengikatan lonjakan ke ACE2, sehingga meningkatkan penularan SARS-CoV-2. penularan yang sangat tinggi di Inggris18. Selain itu, varian B.1.525 yang
3,8–11 . Selanjutnya, mutasi lonjakan lainnya, N501Y, muncul secara konvergen awalnya terdeteksi di Nigeria telah menyebar ke 49 negara. Semua
di beberapa varian yang pertama kali diidentifikasi di lokasi berbeda, varian tersebut saat ini beredar di AS. Organisasi Kesehatan Dunia telah
termasuk Inggris (garis keturunan B1.1.7), Brasil (garis keturunan P.1), dan menetapkan garis keturunan B.1.617 sebagai varian yang menjadi
Afrika Selatan (garis keturunan B.1.351)2. Mutasi N501Y juga meningkatkan perhatian dan B.1.525 sebagai varian yang menjadi perhatian.18. Studi ini
afinitas lonjakan terhadap ACE2 dan meningkatkan penularan virus12,13. menganalisis netralisasi yang ditimbulkan BNT162b2 terhadap varian
Beberapa mutasi pada lonjakan, seperti E484K, berkontribusi pada yang baru diidentifikasi ini.
penghindaran netralisasi antibodi. Mutasi E484K muncul secara independen Untuk menguji dampak mutasi varian terhadap netralisasi, kami menggunakan
dalam banyak varian, seperti P.1, B.1.351, B.1.526 (pertama kali diidentifikasi sistem genetik terbalik untuk menukar gen lonjakan lengkap dari varian berbeda
di New York), B.1.525 (pertama kali diidentifikasi di Nigeria), dan P3 (pertama menjadi isolat awal SARS-CoV-2.19(USA-WA1/2020, didefinisikan sebagai tipe liar)
kali diidentifikasi di Filipina)1,2,14. Oleh karena itu, seiring dengan berlanjutnya (ExendedData Gambar 1a). Kami menyiapkan lima virus chimeric dengan protein
pandemi COVID-19, penting untuk memantau dengan cermat dampak mutasi spike yang berbeda, sebagai berikut: (1) Spike B.1.525 (dengan penghapusan Q52R,
baru atau kombinasi mutasi terhadap penularan virus, patogenesis, serta A67V, H69/Y70 (∆69/70), penghapusan Y145 (∆145), E484K, D614G, Q677H , dan
kemanjuran vaksin dan terapi. F888L dari varian B.1.52518); (2) Lonjakan B.1.617.1 (dengan G142D, E154K, L452R,
BNT162b2, vaksin anmRNA yang mengekspresikan glikoprotein lonjakan E484Q, D614G, P618R, Q1071H, H1101D, dan mutasi sinonim pada D111
prefusi penuh SARS-CoV-2, 95% efektif melawan COVID-1915. Badan Pengawas (nukleotida T21895C) dari varian B.1.617.1);(3) B.1.617.2-spike
Obat dan Makanan AS telah mengizinkan BNT162b2 untuk (denganT19R,G142D,L452R,T478K,D614G,P681R,
1Departemen Mikrobiologi dan Imunologi, Cabang Medis Universitas Texas, Galveston, TX, AS.2Institut Infeksi dan Imunitas Manusia, Cabang Medis Universitas Texas, Galveston, TX, AS.3Departemen
Biokimia dan Biologi Molekuler, Cabang Medis Universitas Texas, Galveston, TX, AS.4Institut Ilmu Translasi, Cabang Medis Universitas Texas, Galveston, TX, AS.5Pusat Pertahanan Hayati dan Penyakit
Menular yang Muncul, Cabang Medis Universitas Texas, Galveston, TX, AS.6Institut Ilmu Vaksin Sealy, Cabang Medis Universitas Texas, Galveston, TX, AS.7Penelitian dan Pengembangan Vaksin Pfizer,
Pearl River, NY, AS.8BioNTech, Mainz, Jerman.9Para penulis ini memberikan kontribusi yang sama: Jianying Liu, Yang Liu.✉email: ugur.sahin@biontech.de ; xuxie@utmb.edu ;
philip.dormitzer@pfizer.com ; peshi@utmb.edu
160 minggu setelah dosis kedua dari dua dosis BNT162b2 yang diberikan dalam selang
waktu tiga minggu4,5. Di antara semua virus yang diuji, virus tersebut memiliki
80
protein lonjakan dari B.1.3514dan B.1.617.1 (penelitian ini) menunjukkan penurunan
LOD
40
netralisasi serum yang paling besar, dengan PRNT50nilai masing-masing 0,36 kali
20 dan 0,31 kali dibandingkan USA-WA1/2020. Demikian pula, penelitian baru-baru ini
AMERIKA SERIKAT- B.1.525- B.1.617.1- B.1.617.2-B.1.617.2.v2- B.1.618-
WA1/2020 paku pakupakupakupaku menemukan bahwa serum imun yang diinduksi BNT162b2 menetralkan isolat klinis
B.1.617.1 dengan 0,14 kali titer netralisasi serum terhadap virus tipe liar.22.
Gambar 1 | Netralisasi virus USA-WA1/2020 dan varian SARS-CoV-2 oleh serum imun
Penelitian lain menemukan bahwa serum imun yang diinduksi BNT162b2 memiliki
yang diinduksi BNT162b2.PRNT50hasil untuk USA-WA1/2020 dan varian virus diplot. PRNT
titer penghambatan 0,25 hingga 0,35 kali lipat terhadap pseudovirus dengan
individu50nilai-nilai disajikan dalam Tabel Data yang Diperluas 1. Setiap titik data mewakili
rata-rata geometrik PRNT50terhadap virus terindikasi yang diperoleh dengan sampel lonjakan B.1.617.1 dibandingkan dengan serum terhadap pseudovirus lonjakan tipe
serum yang dikumpulkan dua minggu (lingkaran) atau empat minggu (segitiga) setelah liar.23, dan serum imun yang diinduksi BNT162b2 menghambat pseudovirus dengan
dosis vaksin kedua. PRNT50nilai ditentukan dalam pengujian duplikat, dan rata-rata lonjakan B.1.618 dengan 0,37 kali titer penghambatan serum terhadap pseudovirus
geometrik dihitung (N=20, dikumpulkan dari dua percobaan independen). Ketinggian lonjakan tipe liar20. Hasil kami menunjukkan bahwa di antara empat varian yang
batang dan angka di atas batang menunjukkan titer rata-rata geometrik; bilah kesalahan diuji yang pertama kali diidentifikasi di India, B.1.617.1 adalah yang paling tidak
menunjukkan interval kepercayaan 95%. LOD, batas deteksi pada 1:40. Signifikansi dinetralkan, mungkin karena adanya substitusi L452R dan E484Q di tempat
statistik (uji peringkat bertanda pasangan berpasangan Wilcoxon dua sisi) dari perbedaan pengikatan reseptor (berpotensi dalam seleksi positif untuk resistensi terhadap
antara titer rata-rata geometrik untuk USA-WA1/2020 dan setiap varian:P=0,002 untuk netralisasi oleh antibodi)1,14,24. Namun demikian, semua varian masih dinetralkan
lonjakan B.1.525,P<0,0001 untuk lonjakan B.1.617.1,P=0,001 untuk lonjakan B.1.617.2, P=
oleh semua serum yang diuji dengan titer minimal 40. Penurunan netralisasi bisa
0,004 untuk lonjakan B.1.617.2-v2,P=0,001 untuk lonjakan B.1.618.
jadi merupakan efek gabungan dari pelepasan yang dimediasi oleh mutasi dari
pengikatan antibodi dan fungsi lonjakan yang diubah oleh mutasi.
Sebuah studi dunia nyata baru-baru ini pada peserta yang telah menerima dua
danD950Ndarivarian awalB.1.617.2(GISAID(https://www.gisaid.org/) nomor dosis BNT162b2 menunjukkan efektivitas 75% terhadap infeksi apa pun dan 100%
akses EPI_ISL_1663247); (4) Lonjakan B.1.617.2-v2 (dengan mutasi pada terhadap penyakit parah, kritis, atau fatal yang disebabkan oleh varian B.1.351.25,
lonjakan B.1.617.2 ditambah substitusi E156G tambahan dan penghapusan yang menunjukkan penurunan titer netralisasi serupa menjadi B.1.617.1. Konsisten
F157–R158 (∆157–158) ditemukan pada isolat B.1.617.2 yang beredar saat ini18 dengan sedikit penurunan dalam netralisasi varian B.1.617.2 oleh serum yang
); dan (5) lonjakan B.1.618 (dengan penghapusan H49Y, Y145–H146 (∆145– dihasilkan BNT162b2 yang dilaporkan di sini, studi kasus-kontrol dengan hasil uji
146), E484K, dan D614G dari varian B.1.61820). Semua virus mutan negatif yang dilakukan di Inggris menemukan bahwa efektivitas dua dosis
menghasilkan titer menular lebih dari 107unit pembentuk plak (PFU) per BNT162b2 terhadap B. Virus 1.617.2 hanya berkurang sedikit menjadi 87,9%,
mililiter. Virus lonjakan B.1.617.1 membentuk plak yang lebih kecil dibandingkan dengan efektivitas 93,4% terhadap virus garis keturunan B.1.1.726.
dibandingkan virus lain pada sel Vero E6 (Data Diperluas Gambar 1b). Semua Oleh karena itu, pengurangan netralisasi seperti yang diamati di sini belum terbukti
virus diukur berdasarkan rasio genom RNA virus terhadap PFU (parameter mengakibatkan hilangnya kemanjuran vaksin terhadap penyakit. BNT162b2 tidak
yang menunjukkan infektivitas virus). Tak satu pun dari lonjakan varian secara hanya menghasilkan antibodi penawar, namun juga meningkatkan CD4 spesifik+
signifikan mengubah rasio RNA-PFU virus (Data Diperpanjang Gambar 1c), dan CD8+Sel T dan sitotoksisitas yang bergantung pada antibodi yang tidak
yang menunjukkan bahwa virus-virus tersebut memiliki infektivitas spesifik menetralisir, yang juga dapat berfungsi sebagai efektor imun27,28. Karena titer
yang serupa. Lonjakan lengkap semua stok virus diurutkan untuk netralisasi tidak mengukur semua respons vaksin yang berpotensi memberikan
memastikan tidak ada mutasi yang tidak diinginkan. perlindungan, maka titer tersebut tidak dapat menggantikan studi tentang
Untuk membandingkan kerentanan varian yang berbeda terhadap kemanjuran vaksin dan efektivitas vaksin COVID-19 di dunia nyata terhadap varian
netralisasi, kami melakukan netralisasi reduksi plak 50% (PRNT50) virus.
pengujian menggunakan panel 20 serum yang dikumpulkan dari Keterbatasan penelitian ini adalah potensi mutasi untuk mengubah
sukarelawan yang diimunisasi BTN162b2 dalam uji klinis penting15,21. netralisasi dengan memengaruhi fungsi lonjakan dibandingkan
Spesimen serum diambil dua atau empat minggu setelah imunisasi antigenisitas, meskipun varian virus menunjukkan titer infeksius dan
kedua dari dua imunisasi dengan 30 μg BNT162b2, yang diberi jarak tiga infektivitas spesifik yang serupa dengan isolat asli USA-WA1/2020. Selain
minggu (Data Diperpanjang Gambar 2). Setiap serum diuji secara itu, kami memeriksa efek mutasi hanya pada lonjakan glikoprotein.
bersamaan untuk PRNT-nya50terhadap virus tipe liar dan mutan (Data Mutasi di luar gen lonjakan juga dapat memengaruhi replikasi virus dan
Tambahan Tabel 1). Semua serum menetralkan virus tipe liar dan semua respons imun inang. Kami juga tidak memeriksa ketahanan titer
virus mutan dengan titer 1:40 atau lebih tinggi (Gbr. 1). Rata-rata netralisasi terhadap varian virus.
geometrik titer penetral terhadap virus tipe liar, B.1.525-spike, B.1.617.1- Varian baru akan terus bermunculan seiring dengan berlanjutnya pandemi.
spike, B.1.617.2-spike, B.1.617.2-v2-spike, dan B.1.618-spike masing- Hingga saat ini, tidak ada bukti bahwa varian virus lolos dari perlindungan
masing adalah 502, 320, 157, 355, 343, dan 331 (Gbr. 1). Hasilnya yang dimediasi BNT162b2 dariCOVID-19. Oleh karena itu, meningkatkan
menunjukkan bahwa netralisasi semua varian, kecuali varian B.1.617.1, proporsi populasi yang diimunisasi dengan vaksin resmi yang aman dan
hanya mengalami sedikit penurunan dibandingkan dengan netralisasi efektif tetap menjadi strategi utama untuk meminimalkan munculnya varian
virus tipe liar. Meskipun netralisasi B.1.617.1 berkurang lebih kuat, baru dan mengakhiri pandemi COVID-19.
serum imun BNT162b2 secara efisien menetralkan virus B.1.617.1 dan
semua virus lainnya.
Sebagai respons terhadap pandemi global COVID-19, komunitas ilmiah telah Konten daring
meningkatkan pengawasan untuk mengidentifikasi mutasi pada strain SARS-CoV-2 yang Metode apa pun, referensi tambahan, ringkasan pelaporan Nature
beredar yang mungkin meningkatkan infektivitas, meningkatkan patogenisitas, atau Research, sumber data, data tambahan, informasi tambahan, ucapan
mengubah cakupan agen terapeutik atau vaksin. Informasi tersebut sangat penting untuk terima kasih, informasi tinjauan sejawat; rincian kontribusi penulis dan
memandu kebijakan publik dan pengembangan tindakan penanggulangannya. Sebagai persaingan kepentingan; dan pernyataan ketersediaan data dan kode
bagian dari ketekunan yang berkelanjutan dalam peliputan tersedia di https://doi.org/10.1038/s41586-021-03693-y.
jarak tiga minggu (Data Diperpanjang Gambar 2). Lima dari 20 peserta
Informasi tambahan
memberikan serum pada dua dan empat minggu setelah dosis kedua vaksin, Informasi tambahanVersi online berisi materi tambahan yang tersedia di https://doi.org/
sebagaimana dirinci dalam catatan kaki pada Tabel Data Tambahan 1. 10.1038/s41586-021-03693-y.
Korespondensi dan permintaan materiharus ditujukan kepada US, XX, PRD atau P.-YS Informasi tinjauan
sejawatAlamterima kasih kepada pengulas anonim atas kontribusi mereka terhadap tinjauan sejawat karya
Uji netralisasi pengurangan plak
ini.
Sebuah PRNT50pengujian, yang mewakili pengujian netralisasi standar emas, Informasi cetak ulang dan izintersedia di http://www.nature.com/reprints.
dilakukan untuk mengukur penekanan virus yang dimediasi serum.
Data yang Diperluas Gambar 1 |Lihat halaman berikutnya untuk keterangan.
Artikel
Data yang Diperluas Gambar 1 | Konstruksi dan karakterisasi SARS-CoV-2 dengan rasio RNA-PFU genom virus (log10[RNA/PFU]) dari SARS-CoV-2 rekombinan. RNA
varian lonjakan. A, Diagram mutasi lonjakan varian yang direkayasa. Mutasi dari genomik dan PFU dari masing-masing stok virus diukur dengan RT-qPCR dan uji
lonjakan varian direkayasa menjadi isolat USA-WA1/2020. Mutasi dan penghapusan plak. Rasio RNA/PFU dihitung untuk menentukan infektivitas spesifik. Titik-titik
masing-masing ditunjukkan dengan garis merah dan garis putus-putus. Posisi mewakili replika biologis individu dari empat kelompok virus (N=4, satu
nukleotida dan asam amino juga ditunjukkan. Berbagai wilayah genom SARS-CoV-2 percobaan). Bar dan bar kesalahan menunjukkan rata-rata dengan interval
ditunjukkan: L (urutan pemimpin), ORF (bingkai bacaan terbuka), RBD (domain pengikat kepercayaan 95%. Uji Mann-Whitney dua sisi non-parametrik digunakan untuk
reseptor), S (spike glikoprotein), S1 (fragmen pembelahan furin terminal-N dari S), S2 menentukan signifikansi perbedaan antara USA-WA1/2020 dan virus varian.Pnilai-
(fragmen pembelahan furin terminal-C dari S), nilai disesuaikan menggunakan koreksi Bonferroni untuk memperhitungkan
E (protein amplop), M (protein membran), N (nukleoprotein), dan UTR (wilayah beberapa perbandingan. Perbedaan dianggap signifikan jikaP<0,05; ns, tidak ada
yang tidak diterjemahkan).B, Morfologi plak SARS-CoV-2 rekombinan. Tes plak perbedaan statistik.
dilakukan pada sel Vero E6 di pelat enam sumur.C, Perbandingan
Data yang Diperluas Gambar 2 | Skema imunisasi BNT162b2 dan vaksin. Lima dari 15 peserta memberikan serum pada minggu ke-2 dan ke-4
pengumpulan serum.Dua puluh serum manusia diperoleh dari 15 peserta uji setelah dosis vaksin kedua.
coba, 2 minggu (lingkaran) atau 4 minggu (segitiga) setelah dosis kedua BNT162b2
Artikel
Data yang Diperluas Tabel 1 | PRNT50nilai serum dari peserta uji coba yang diimunisasi BNT162b2 terhadap USA-WA1/2020 dan
varian virus SARS-CoV-2
* Sepasang serum diperoleh dari lima dari dua puluh peserta pada minggu ke-2 dan ke-4 setelah dosis vaksin kedua. Sera berpasangan memiliki ID 1 dan 15, 7 dan 17, 8 dan 14, 11 dan 19, dan 12 dan
20.
†Data untuk USA-WA1/2020 dan B.1.617.1 berasal dari dua eksperimen independen. Hasil untuk varian lainnya masing-masing berasal dari satu eksperimen. Untuk setiap percobaan independen, PRNT
individu50nilai adalah rata-rata geometrik hasil duplikat uji plak; tidak ada perbedaan yang diamati antara tes duplikat.
‡Donor serumnya berkulit putih, kecuali donor 10 yang merupakan orang Asia. Semua donor berasal dari etnis non-Latin/Latin.
§ Geometris berarti menetralkan titer.
|| Interval kepercayaan 95% (95% CI) untuk titer penetral rata-rata geometrik.