FORMULIR DATA PESERTA TES

NOMOR TES :

Nama Lengkap
Tempat & Tanggal lahir
Nomor KTP
Status Perkawinan
Agama
Nomor HP yang bisa dihubungi

Alamat tempat tinggal sekarang

Alamat sesuai KTP

Pendidikan :

Masuk Lulus
Nama Sekolah Jurusan Alamat Sekolah (Tulis Kecamatan & Kabupaten saja)
tahun Tahun

SD

SMP

SMK/ SMA

Nilai Ujian Sekolah (US) Matematika SMA/SMK = ___________

Prestasi yang pernah diraih : PKL / Praktek Kerja Industri

Kegiatan di luar sekolah & Hobby : Sakit & kecelakaan parah yg pernah diderita :

Riwayat Pekerjaan :
Lama
Nama Tempat Kerja Alamat Bagian
Bekerja

Keluarga
Nama Ayah Nama Ibu

Alamat Ayah Alamat Ibu

Telpon Telpon

Pekerjaan Ayah Pekerjaan Ibu

Pernah mengikuti tes seleksi masuk PT. Aisin atau PT. Advics sebelum ini? Bila sudah, kapan?
Pernah mengikuti tes di perusahaan lain (sebutkan SEMUA) :

Saya menyatakan bahwa data yang saya isi tersebut benar, bila terbukti ada yang tidak benar maka saya bersedia menerima risiko sanksi dari
perusahaan tempat saya bekerja nanti.

Diisi tanggal : ________________________________ Tanda tangan : _______________________________