MATA KULIAH Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil

WAKTU

DOSEN

TOPIK Perubahan dan Adaptasi Psikologi dalam

Masa Kehamilan
Perubahan dan Adaptasi Psikologi dalam Masa Kehamilan 1

SUB TOPIK

Pada Kehamilan Trimester I

Pada Kehamilan Trimester II

Pada Kehamilan Trimester III

OBJEKTIF PERILAKU SISWA

Setelah mengikuti akhir perkuliahan, mahasiswa dapat :
1. Menjelaskan tentang perubahan dan adaptasi psikologi ibu dalam masa
kehamilan

REFERENSI

1. WHO.JHPIEGO. Panduan pengajaran kebidanan Fisiologis bagi dosen

Diploma III kebidanan. Buku 2 Asuhan Antenatal. Pusdiknakes. Jakarta : 2003.
2. Wiknjasastro H. Ilmu kebidanan. Yayasan bina pustakasarwono. Jalatra : 2002.
3. Varney. H. Varney’s Midwifery Thierd Edition.Sekoloa Publisher : Bandung.
1997

Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil

Perubahan dan Adaptasi Psikologi dalam Masa Kehamilan 2

PERUBAHAN DAN ADAPTASI PSIKOLOGI

DALAM MASA KEHAMILAN
Selama kehamilan kebanyakan wanita mengalami perubahan psikologis dan
emosional. Seringkali kita mendengar seorang wanita mengatakan betapa bahagianya
dia karena akan menjadi seorang ibu. Namun tidak jarang ada wanita yang merasa
khawatir kalau terjadi masalah dalam kehamilannya, khawatir kalau ada
kemungkinan dia kehilangan kecantikannya, atau bahwa ada kemungkinan bayinya
tidak normal. Sebagai seorang bidan kita harus menyadari adanya perubahan-
perubahan tersebut pada wanita hamil agar dapat memberi dukungan dan
memperhatikan keprihatinan, kekhawatiran, ketakutan dan pertanyaan- pertanyaan.

1. TRIMESTER PERTAMA
a. Dampak meningkatnya hormon progesteron dan estrogen dalam tubuh ibu
menyebabkan timbulnya:: mual dan muntah pada pagi hari, lemah, lelah dan
membesarnya payudara. Ibu merasa tidak sehat dan seringkali membenci
kehamilannya. Perasaan yang sering dialami ibu:
- Kekecewaan, penolakan, kecemasan dan kesedihan.
- Terbuka atau diam-diam
- Perasaan ambivalent terhadap kehamilannya
- Antipati karena ada perasaan tidak nyaman terutama pada ibu yang tidak
menginginkan kehamilan,
- Perasaan gembira
- Ada perasaan cemas karena akan punya tanggung jawab sebagai ibu
- Menerima atau menolak perubahan fisik.
b. Pada trimester pertama seorang ibu akan selalu mencari tanda- tanda untuk
lebih meyakinkan bahwa dirinya memang hamil. Setiap perubahan yang terjadi
pada tubuhnya akan selalu diperhatikan dengan seksama. Banyak ibu yang
merahasiakan kehamilan awal, karena masih merasa belum yakin dengan
kehamilannya.

Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil

Perubahan dan Adaptasi Psikologi dalam Masa Kehamilan 3

c. Kekhawatiran orang tua terhadap kesehatan anak berbeda-beda selama masa

hamil. Kekhawatiran pertama timbul pada trimester ini, dan berkaitan dengan
kemungkinan terjadinya keguguran.
d. Beberapa wanita mengalami gairah seks yang lebih tinggi, kebanyakan wanita
juga mengalami penurunan libido selama periode ini. Kebutuhan untuk
berkomunikasi secara terbuka dan jujur dengan suami sangat diperlukan.
Banyak wanita merasa butuh untuk dicintai dan merasakan kuat untuk
mencintai namun tanpa hubungan seks. Libido sangat dipengaruhi oleh
kelelahan, rasa mual, pembesaran payudara, keprihatinan dan kekhawatiran.
Semua ini merupakan bagian normal dari proses kehamilan pada trimester
pertama.
e. Dari sisi pria, biasanya pria merasa bangga ketika mengetahui bahwa dirinya
akan menjadi seorang ayah disebabkan karena kemampuan dirinya untuk
mempunyai keturunan, disamping itu ada keprihatinan akan kesiapannya
menjadi seorang ayah dan menjadi pencari nafkah untuk keluarganya. Seorang
calon ayah mungkin akan sangat memperhatikan keadaan ibu yang mulai
hamil, ada pula yang menghindari hubungan seks karena takut akan
mencederai bayinya. Disamping itu ada juga pria yang hasrat seksualnya
terhadap wanita hamil relatif lebih besar. Disamping respon yang
diperlihatkannya, seorang ayah dapat memahami keadaan ini dan
menerimanya.

2. TRIMESTER KEDUA
a. Trimester kedua biasanya adalah saat ibu merasa sehat. Tubuh ibu sudah
terbiasa dengan kadar hormon yang tinggi dan rasa tidak nyaman sudah
berkurang. Perut ibu belum terlalu besar sehingga belum dirasakan sabagai
beban. Ibu sudah menerima kehamilannya dan mulai dapat menggunakan
energi dan pikirannya secara lebih membangun. Pada trimester ini pula ibu
dapat merasakan gerakan bayinya, dan ibu mulai merasakan kehadiran bayinya
sebagai seseorang diluar dari dirinya sendiri. Banyak ibu yang merasa terlepas

Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil

Perubahan dan Adaptasi Psikologi dalam Masa Kehamilan 4

dari rasa kecemasan dan rasa tidak nyaman seperti yang dirasakannya pada
trimester pertama dan merasakan meningkatnya libido.
b. Trimester kedua dapat dibagi menjadi dua fase :1. prequickeckening (sebelum
adanya pergerakan janin yang dirasakan ibu), 2. postquickening (setelah
adanya pergerakan janin yang dirasakan oleh ibu). Akhir dari trimester pertama
dan selama prequickening dalam trimester kedua, wanita tersebut akan
melengkapi dan mengevaluasi segala aspek yang menghubungkannya dengan
ibunya sendiri. semua masalah pribadi yang telah atau yang sedang terjadi
dianalisis. Dengan pengujian ini mendatangkan pengertian dan kriteria
penerimaan oleh ibunya yang ia hargai dan hormati.

3. TRIMESTER KETIGA

a. Trimester ketiga sering kali disebut periode penantian. Gerakan bayi dan
membesarnya perut merupakan dua hal yang mengingatkan ibu akan bayinya.
Kadang- kadang ibu merasa khawatir kalau bayinya lahir tidak sesuai dengan
perkiraan kelahiran. Ini menyebabkan ibu meningkatakan kewaspadaannya
akan timbulnya tanda dan gejala akan terjadinya persalinan. Ibu seringkali
merasa khawatir atau takut kalau- kalau bayi yang akan dilahirkannya tidak
normal. Kebanyakan ibu juga akan bersikap melindungi bayinya dan akan
menghindari orang atau benda apa saja yang dianggapnya membahayakan
bayinya. Seorang ibu mungkin mulai merasa takut akan rasa sakit dan bahaya
fisik yang akan timbul pada waktu melahirkan.
b. Rasa tidak nyaman akibat kehamilan timbul kembali pada trimester ketiga dan
banyak ibu yang merasa dirinya aneh dan jelek. Disamping itu ibu mulai
merasa sedih karena akan berpisah dari bayinya dan kehilangan perhatian
khusus yang diterima selama hamil. Kecemasan dan ketegangan semakin
meningkat oleh karena perubahan postur tubuh atau terjadi gangguan body
image, merasa tidak feminim menyebabkan perasaan takut perhatian suami
berpaling atau tidak menyenagi kondisinya, 6-8 minggu menjelang persalinan
perasaan takut semakin meningkat, merasa cemas terhadap kondisi bayi dan

Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil

Perubahan dan Adaptasi Psikologi dalam Masa Kehamilan 5

dirinya, adanya perasaan tidak nyaman, sukar tidur oleh karena kondisi fisik
atau frustasi terhadap persalinan, menyibukkan diri dalam persiapan
mengahadapi persalinan. Pada trimester inilah ibu memerlukan keterangan dan
dukungan dari suami, keluarga dan bidan.
c. Trimester ketiga merupakan saat persiapan aktif untuk kelahiran bagi yang
akan dilahirkan dan bagaimana rupanya. Mungkin juga nama bagi yang akan
dilahirkan juga sudah dipilih. Trimester ketiga adalah saat persiapan aktif
untuk kelahiran bayi dan menjadi orang tua. Keluarga mulai menduga- duga
tentang jenis kelamin bayinya ( apakah laki- laki atau perempuan ) dan akan
mirip siapa.

Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil

Perubahan dan Adaptasi Psikologi dalam Masa Kehamilan 6

EVALUASI

1. Selama kehamilan kadar hormon progesteron dan estrogen akan mengalami ?

a. Penurunan
b. Peningkatan
c. Cenderung stabik
d. Tidak berpengaruh
Jawab B

2. Reaksi psikologis apa yang biasanya muncul pada saat kehamilan ?

a. Kecemasan
b. Ketenangan
c. Ketakutan
d. Kepanikan
Jawab A

3. Apakah yang dilakukan ibu untuk menghilangkan perasaan kemungkinan

kehamilannya, kecuali…..
a. Mengamati perubahan tubuh yang terjadi pada dirinya
b. Berusaha mencari sumber informasi tentang ketidak pastian kehamilan
c. Menyibukkan diri untuk merenungi keadaannya
d. Berdiskusi dengan teman dekat tentang ketidak pastian kehamilan
Jawab D

4. Perubahan libido yang terjadi selama kehamilan dipengaruhi oleh…

a. Keadaan mual
b. Depresi
c. Perasaan senang
d. Kekhawatiran
Jawab D

Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil

Perubahan dan Adaptasi Psikologi dalam Masa Kehamilan 7

5. Apa yang dilakukan oleh seorang ibu hamil menghadapi peningkatan libido
selama kehamilannya?
a. Bersikap biasa saja
b. Bersikap jujur dan terbuka dengan pasangan
c. Tidak melakukan hubungan seksual selama hamil, karena takut akan
berbahaya bagi kehamilannya
d. Menjahui pasangan untuk mengurangi peningkatan libido
Jawab C

Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil