KLINIK INSEPAR

Jl. Raya Parungponteng, RT 07 RW 02

Hp/Wa: 085 2229 47641 Email: inseparklinik@gmail.com
Desa/Kec. Parungponteng - Kab. Tasikmalaya. Jawa Barat

Daftar Risiko Klinik Insepar

Unit Risiko/ masalah Penyebab terjadi Akibat Pencegah Upaya Penanggung Pelaporan Tindak lanjut Tingkat
Kerja/pelayanan potensial yang risiko/ penanganan jika Jawab risiko
terjadi minimalisasi terkena risiko ekstrim
risiko Tinggi/
Sedang/
Rendah

a. Pendaftaran Bagi Pasien

1. Salah identifikasi Identitas salah/ Mempengaruhi Petugas Identifikasi ulang PJ Rekam Tim Mutu Monitoring Sedang
kurang lengkap tindakan dan disiplin Medis pelaksanaan
pegobatan melaksanakan SOP identifikasi
SOP pasien
2. Status tertukar Petugas tidak Mempengaruhi Petugas Segera menukar PJ Rekam Tim Mutu Monitoring Rendah
teliti tindakan dan disiplin status Medis pelaksanaan
pengobatan melaksanakan SOP Rekam
SOP Medis
3. Nomor antrian Kurang paham Mengacaukan Sosialisasi Sosialisasi alur PJ Rekam Tim Mutu Monitoring Sedang
tidak teratur alur pendaftaran proses alur pendaftaran Medis pelaksanaan
pelayanan/ pendaftaran kepada pasien. SOP jalur
pasien lain pelayanan
marah
4. Pasien tidak Pasien tidak Memperlambat Mengingatkan Menanyakan NIK PJ Rekam Tim Mutu Mengingatkan Rendah
 membawa disiplin proses membawa atau nomor BPJS Medis kembali Kepada
kelengkapan pendftaran KTP/ Kartu dan foto atau Pasien atau
berobat BPJS saat alikasi yang ada keluarga untuk
(KTP/BPJS) berobat di HP membawa
selanjutnya identitas apabila
berobat kembali
Bagi petugasMonitoring Pelaksanaan Sop
1. Kesulitan Salah posisis Pelayanan Petugas Disiplin dalam PJ Rekam Tim Mutu Monitoring Sedang
mencari rekam peletakan / terhambat disiplin penyususnan Medis Pelaksanaan
medis penooran rekam melaksanakan rekam medis SOP
medis SOP
2. Rekam medis Karena tipis/ Pelyanan Petugas hati Ganti map/ kertas PJ Rekam Tim Mutu Monitoring Sedang
rusak tanpa map terhambat hati yang lain Medis Pelaksanaan
daaaaaaan SOP
disiplin
melaksanakan
SOP
3. P-Care error Jaringan Pelayanan Pemeliharaan Perbaiki jaringan PJ Rekam Tim Mutu Monitoring Sedang
bermaslah terhambat jaringan Medis pemeliharaan
jaringan

b. Pelayanan Bagi Pasien

Umum 1. Salah identifikasi Identifikasi salah/ Mempengaruhi Petugas Penulurusan dan PJ Poli Tim Mutu Monitoring Tinggi
tidak lengkap, tindakan dan disiplin mengidentifikasi Umum Pelaksanaan
kurang teliti pengobatan melaksnakan ulang pasien SOP identifikasi
SOP Pasien
2. Triase tidak tepat Petugas tidak Penghambatan Petugas Penempatan PJ Poli Tim Mutu Monitoring Sedang
paham pelayanan disiplin pasien sesuai Umum pelaksanaan
melaksnakan triase SOP Triase
SOP
3. Salah diagnosa Petugas kurang Salah tindakan Petugas Diagnose ulang PJ Poli Tim Mutu Monitoring Tinggi
teliti dan tidak dan disiplin Umum pelaksanaan
cermat pengobatan melaksnakan SOP
SOP
4. Salah terapi Petugas tidak Salah Petugas Observasi pasien PJ Poli Tim Mutu Monitoring Tinggi
teliti dan idak pengobatn disiplin Umum pelaksanaan
cermat melaksnakan SOP
SOP
 5. Salah tindakan Petugas tidak Cedera Petugas Observasi pasien PJ Poli Tim Mutu Monitoring Tinggi
teliti dan tidak disiplin Umum pelaksanaan
cermat melaksnakan SOP
SOP
6. Tidak Tidak disiplin infeksi Petugas Observasi pasien PJ Poli Tim Mutu Monitoring Sedang
menggunakan alat melaksanakan disiplin Umum pelaksanaan
steril SOP strilisasi melaksnakan SOP Sterilisasi
SOP
Bagi Petugas
1. Terpapar penyakit Tidak memakai Tertular Petugas Pertolongan PJ Poli Tim Mutu Monitoring Tinggi
APD penyakit disiplin pertama insiden Umum pelaksanaan
melaksanakan keselamatan SOP
SOP petugas penggunaan
penggunaan APD
APD
2. Tertusuk jarum Kurang hati - hati Tertular Petugas hati – Pertolongan PJ Poli Tim Mutu Monitoring Tinggi
penyakit hati dan pertama insiden Umum pelaksanaan
disiplin keselamatan SOP
melaksanaan petugas
SOP
Bagi Lingkungan
1. Limbah padat Tidak Lingkungan Petugas Ada TPS sesuai PJ Poli Tim Mutu Monitoring Sedang
menerapkan tercemar disiplin ketentuan Umum pelaksanaan
SOP melakukan SOP limbah
SOP
2. Limbah Cair Tidak Lingkungan Petugas Ada TPS sesuai PJ Poli Tim Mutu Monitoring Sedang
menerapkan tercemar disiplin ketentuan Umum pelaksanaan
SOP melakukan SOP limbah
SOP

c. Kefarmasian Bagi Pasien

1. Identifikasi salah/ Identifikasi salah/ Salah Petugas Penulurusan dan PJ Farmasi Tim Mutu Monitoring Sedang
tidak lengkap, tidak lengkap, perberian obat disiplin mengidentifikasi pelaksanaan
kurang telit kurang teliti melaksnakan ulang pasien SOP identifikasi
SOP pasien
2. Petugas tidak Petugas tidak Efek samping Petugas Penulusuran PJ Farmasi Tim Mutu Monitoring Sedang
paham dan tidak paham obat disiplin pasien dan pelaksanaan
cermat melaksnakan dengan menukar SOP
 SOP dengan obat yang
PJ Farmasi
sesuai.
3. Petugas kurang Petugas kurang Efek samping Petugas Penulusuran PJ Farmasi Tim Mutu Monitoring Sedang
teliti dan tidak teliti dan tidak obat disiplin pasien dan pelaksanaan
cermat cermat melaksnakan dengan menukar SOP
SOP dengan obat yang
sesuai.
4. Petugas kurang Petugas kurang Terapi tidak Petugas Observasi pasien PJ Farmasi Tim Mutu Monitoring Sedang
teliti dan tidak teliti dan tidak sesuai disiplin pelaksanaan
cermat cermat melaksnakan SOP
SOP
Bagi Petugas
1. Salah membaca Tulisan resep Salah Kompirmasi Memperjelas PJ Farmasi Tim Mutu Monitoring Sedang
resep kurang jelas pemberiaan ke dokter tulisan pada pelaksanaan
obat pemberian resep SOP
obat
2. Salah pemberiaan Petugas kurang Salah Kompirmasi Penulusuraan PJ Farmasi Tim Mutu Monitoring Sedang
etiket teliti dan tidak pemberiaan identitas pasien dan pelaksanaan
cermat obat pasien sesuai menukar dengan SOP
sengan SOP obat yang sesuai.
identifikasi
pasien.
3. Salah Petugas kurang Salah Petugas Menukar obat PJ Farmasi Tim Mutu Monitoring Sedang
pengambilan teliti dan tidak pemberiaan disiplin pelaksanaan
obat cermat obat melaksanakan SOP
SOP penyimapanan
Lingkungan
1. Obat kadaluarsa Stok obat Obat tidak bias Dahulukan Pembuangan PJ Farmasi Tim Mutu Monitoring Sedang
menumpuk digunakan yang sesuai SOP pelaksanaan
mendekati SOP Limbah
expired date

Bagi pasien
f. Pelayanan 1. idenifikasi pasien Salah identifikasi/ Mempengaruhi Petugas Identifikasi Ulang PJ Tim Mutu Monitoring Sedang
Laboratorium salah kurang lengkap hasil disiplin, Laboratorium pelaksanaan
melaksanakan SOP
SOP
 2. spesimen tertukar Pelebelan Spesimen Petugas Cek ulang PJ Tim Mutu Monitoring Sedang
dilakukan setelah tertukar disiplin kembali Laboratorium pelaksanaan
pengambilan melakukan identifikasi pasien SOP
sample pelebelan ,label,dan sample
sebelum sesuai SOP
pengambilan
sample.melak
sanakan SOP
3. faktor teknis Petugas kurang Cidera pada Petugas Petugas lebih PJ Tim Mutu Monitoring Rendah
pengambilan hati-hati dalam pasien melaksanakan hati-hati dalam Laboratoriu Pelaksanaan
darah vena pengambilan SOP pengambilan m SOP
sample sample

Bagi Petugas
4. Penyimpanan Penyimpanan Terjadi Menyimpan Padamkan Api PJ Tim Mutu Monitoring Sedang
Reagen Reagen yang Kebakaran Reagen sesuai Laboratoriu Pelaksanaan
tidak sesuai dengan SOP m SOP
sehingga Penyimpanan
beresiko terjadi
ledakan
f. Pelayanan 1. Salah penentuan Petugas kurang Pasien tidak Petugas lebih Identifikasi PJ Gizi Tim Mutu Monitoring Rendah
Gizi diet gizi teliti mendapatkan teliti dalam Pasien dengan Pelaksanan
diet gizi yang menjalankan kesesuaian diet SOP Penentuan
tepat SOP sesuai yang diet Gizi
kebutuhan seharusnya
pasien. dengan tepat.
2. Tidak Kurangnya Bagi petugas : Petugas harus Gunakan APD PJ Gizi Tim Mutu Monitoring Rendah
Menggunakan Kesadaran dari dikhawatirkan lebih sadar sesuai Pelaksanaan
APD petugas,kurangn pada saat dalam Penggunaan
ya fasilitas APD memasak menjalankan APD
terkena SOP
percikan
minyak atau air
panas.

Bagi Pasien :
Makanannya
terkontaminasi
sehingga
 kebersihannya
kurang
terjamin
3. Makanan Kurang aman Makanan yang Harus lebih Ganti penyajian PJ Gizi Tim Mutu Monitoring Rendah
Terkontaminasi dalam penyajian disajikan dapat aman dalam makanan Pelaksanaan
makanan terkontaminasi penyajian. dengan tempat SOP dalam
penyakit / Penggunan alat makan yang penyajian diet
kotoran dari makan yang lebih bersih gizi
luar bersih dan dan tertutup dg
tertutup. baik
4. Pelayanan
Rawat Inap Bagi Pasien
Terjadinya  Kebersihan Pasien yang  kebersihan Memberikan PJ Tim Mutu  Monitoring Sedang
infeksi lingkungan sedang dirawat lingkungan pengobatan Pelayanan kebersihan
nasokomial perawatan bisa terpapar ditingkatkan dan perawatan ruangan
kurang baik penyakit baru  memastikan untuk penyakit perawatan
 Tidak tidak ada yang didapat  Batasi
dibatasinya pengunjung/ selama pengunjung
kunjungan menjenguk perawatan  Pastikan
pasien yang sakit yang
sehingga  instruksikan menjenguk
kemungkinan kepada dalam
ada keluarga eadaan
pengunjung untuk selalu sehat
yang tidak menutup  Buat plang
enak badan pintu keluar batasana
datang penunggu
 Ruangan pasien
Perawatan  Pemasanga
semi terbuka n pintu yang
 Ruangan tertutup dan
perawatan terkunci
berdekatan  Rencanakan
dengan pemindahan
ruangtunggu ruang
pasien yang perawatan
berobat jalan tidak
tergabung
 dengan
ruang
tunggu
pasien

Bagi Petugas
Terjadi infeksi Kesadaran Petugas bisa Meningkatkan Petugas PJ Tim Mutu Monitoring Sedang
nasokomial Petugas menjaga terpapar kesadaran segera Pelayanan petugas dalam
kebersiahan,pen penyakit yang petugas untuk membersihkan menjaga
ggunaan APD diderita pasien selalu menjaga diri dan kebersihan dan
selamaperawat kebersihan dan menggunakan penggunaan APD
an selalu APD Sesuai sesuai SOP
menggunakan SOP
APD sesua SOP