POLITEKNIK BATULICIN

lzin Pendirian Dari Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia

Nomor 548/ E /0/ 2014 Tanggal 17 Oktober 2014
JI. Pelabuhan Ferry No. 69 RT II RW Ill Kel. Batulicin Kec.Batulicin Kab. Tanah Bumbu Prop. Kalimantan Selatan
POLITf.KNIK
BATULICI! Kode Pos 72171 e-mail: Politeknikbatulicin@gmail.comTelp. 0518-70869

FORMULm PENERIMAAN MAHASISWA BARU

ldentitas Pendaftar
No.KTP
NO. PENDAFTARAN:

Nama Lengkap 20190... - .....

Jenis Kelamin : Pria / Wanita * Agama
Kewarganegaraan : WNI / Asing * Program Studi Pilihan: [.. ... .. )**

Tempat Lahir Tanggal Lahir

Alamat Saat Ini
Foto
3x4
KodePost
E-mail
No. Telp/Hp
· Identitas Orang Tua/ Wali Nama & Paraf Petugas

Status : Orang Tua Kandung / Orang Tua Angkat / W ali *

Nama Orang Tua/Wali (...........................................)
Pekerjaan
Alamat
........................................ KodePost
No. Telp/Hp
· Pendidikan Terakhir Pendaftar
Jenjang Pendidikan SMK/SMA/ALIYAH* Nama Sekolah
Alamat Sekolah
Jurusan ........................................ Nilai UN
No. Ijasah ······························································································································· ··············································
· PROGRAM STUDI PILIHAN Batulicin, ................................. ..
1. Diploma-3 Teknik Pertambangan (Kode Jurusan :02) Pendaftar,
2. Diploma-3 Teknik Alat Berat (Kode Jurusan :03)

Program Studi Pilihan: [....... ]**

(................................................ )

~ ...,_J_ - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

KARTU PESERTA unAN MASUK

POLITEKNIK BATULICIN
No. Peserta J 2 IO j 1 I9 j O j j I j j Test
Foto
3x4
PO LITEKNIK
lli\TULICIN
Nama t engkap
Jenis Kelamin : Pria / Wanita *
Tempat Lahir : ....... ..................... .. ........ Tanggal Lahir: .. .... ..... . . .. ... .. . ..... . .. .
...................................................................................................... Nama & Paraf Petugas
Nama Sekolah
Program Studi Pilihan : [....... ]**
( ..............................; ............ )

* : Coret Yang Tidak Perlu

** : lsi Denaan Anaka
 UK INFORMASll ENDAFllRAN i TEMPAT PENDAFTARAN
l§fJ_c:::s .•

KEMAJUAN 1. Lulusan SMA/SMK/MA/Sederajat untuk semua

jurusan .( Bukti ljazah & SKHUN ).
Kantor Sekretariat Politeknik Batulicin
JI.Lingkar 30 Batulicin Kab Tanah Bumbu
e-mail : politeknikbatulicin@gmail.com
~
2. Surat Keterangan dari Kepala Sekolah bagi
FA Sitt. IfPAi'S ., yang masih kelas XII.
3. Menyerahkan fotokopi identitas diri (KTP/SIM
GP: AL (0821-50835556)
Tia (0853-4800-3322)
/Kartu Pelajar/ldentitas diri lainnya).
0 ~ fNJ!11llNJfJ 4. Biaya Pendaftaran Rp. 100.000,- JADWAL PELAKSANAAN
~ {]{J§JiJ m:@ij' r;r)JJfJ
0

0
I
PERSVARATAN LAIN VANG HARUS DILENGKAPI SETELAH CALON
MAHASISWA DINVATAKAN LULUS :
1. Menyerahka Fotokopi ljazah/SKHUN yang
.......
Waktu Pe nd afta ran
I h lt 11
1 Ap ril - 31 Mei 2019 lOJuni - 9 Agustu s 2019 Pendaftaran sa mpai
•
. . . b I Ujian Ma suk 3 Juni 2019 12 Agustu s 2019 dengan ta ngga l 07
dllegahSff Se an yak 2 em bar. Pengumuma n Ha s ii Uji a n 3 Juni 2019 14 Agu stu s 2019 Okto ber 2019

2. Surat keterangan berbadan sehat & tidak buta DaftarU la ng 4- SJuni 2019 15 - 19Agustu s 2019

1. Satu-satunya Politeknik di Kalimantan warna dari dokter/puskesmas/RS setempat.

Selatn yang membuka program jurusan 13.
Pas foto berwa_rna lata~ belakang biru ukuran BIAVA PERKULIAHAN
Teknik manufaktur dan teknik perkapalan.

Selatan yang menerapkan Konsep Lmk &

3x4 & 4x6 masmg-masmg 2 lembar.
2. Salah Satu Polteknik di Kalim~ntan PERSVARATANTAMBAHANUNTUKBEASISWA:
. . .1 1
.
........
Teknik manufaktur
,..~
Rp. 3.000.000
. --- Rp. 1.500.000
' . 1 . Mempunya1 prestas1 akadem1~, sepuluh besar 2 Teknik Pertambangan Rp. 2.500.000 Rp. 1.500.000
Match _dengan berbaga1 perusahaan ya ng di kelas dibuktikan dengan fotokopi rapor kelas 3 reknik Alat serat Rp . 2.500.ooo Rp. 1.500.ooo
ada di Kabupaten Tanah Bumbu d an X XI & XII ( s meste 1-5/6) 4 TeknikPerkapalan Rp. 2.500.000 Rp. 1.500.000
se kita rn ya ' e ' (Sumbangan Pembangunan dapat dlbayarkan secara cicllan selama 6 semester/ 6 kali pembay

· . . . . 2. Mendapat rekomendasi dari sekolah asal (bagi

3. Satu-satunya P?h~ekmk_ di Kahmantan yang masih kelas ~II). . 1111111111111
•1 :j fi i) ij h.E·~~ 1 H"tij.. ,1
\,"h·11111111111(1111111b1..... 111111111"')1..!111 1fi·,11111111,...,~..~ ..bi"f,"f/""!I
Selatan yang menJalm kerJasama dengan
institut Teknologi Bandung (1TB ),
Politeknik Manufaktur Negeri (Polman)
3. Surat keterangan t1dak mampu dan lurah/kepala~......
desa setempat & diketahui kepala sekolah .
4. Bagi siswa yang Mempunyai Prestasi dalam
:
_..._

:~:../ t".
...........
__
...
..._.
__......._
Ketl.../lllrans
...._.._......_111M.i1111._
.........
_.._.. __.._w....
__..,_...

llllya
_.._

"f .......

Bandung, PPPTKNEDC Malang.
4.0n The Job Training (OJT) di bebrapa
Perusahaan berskala besar di kabupaten
Tanah Bum bu Kalimantan Selatan.
5. Tenaga Pengajar yang berpengalam.an
dengan gelar akademik Magiste~ 1~
Doktor, Alumni dalam dan luar n~eri.
I
bidang seni, plahraga dll, dapat melampirkan 1 Orientasi Mahasiswa RP . 500.000
2 Baju Praktek RP. 500.000
fotokopi piagam penghargaan .
3 jas Almamater Rp . 450.000
5. KTP & KK Kabupaten Tanah Bumbu.
Jumlah Rp. 1.450.000
MATERI UJIAN MASUK:
1. Potensi akademik meliputi :
~atematika
i bf ~·ab~ . Indonesia
c) Pancasi lf1/Kewarganegaraan
d) Bahasa lnggris lzin Pendirian Polteknik Batulicin :
e) llmu PengetahU_an Umum Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI
2. Tes wawancara. . No. 568/E/0/2014/tanggal 17 Oktober 2014
3. Tes Kesehatan & Narkob

Ors . H.M. ldlra'i, M.Pd
......... laluldn
Ribut Giyone>,_S.Pd, MM
Mutawall , S.E
Suharyono, M.Pd
H. Al;)pul muiz A.A_I)_, M.Po
Wahyu Linardi , S.T, M.T
Habiburrahman, S.E
Muhammad Yusuf, S.T, M.Pd
I Made Susanto, S.T, M.T
Reza Bachmid, S.T, M.T
Marlina K, S.T, M.T
I Wayan Wawan Mariki, S.T, M.T
T~~ ~~~
--HE6A & membuat mesin yang mampl
i jenis barang serta bagian-
•POLITEKNIK r
ienget~huan & Keterampilan teknologi
,!::lalam tel<nik manufakturing yang relevan dengan
B·ATULICIN kebutuhan strategis dalam dunia industri.
3. Memiliki akses ke salah satu laboratorium terbesar
dan paling modren.
I
, Politeknik Batulicin :PROGRAM STUDI D3 TEKNIK ALAT BERAT
· JI.Lingkar 30 Batulicin Kab Tanah Bumbu
.e-mail : politeknikbatulicin@gmail.com r 1. Meiliki kemampuan ilmu & keterampi1Slh!~
yang didukung penguasaan tekik pere
memberikan masukan alternatif yan
beri tugas.
[[IDilffl.-.a M I ,. .
2. Memiliki keunggulan dalam kema
berbagai kondisi daerah .
PROGRAM STUDI D3 TEKNIK PERTAMBANGAN
plorasi & besifat kofrehensif dalam
dari kegiatan penambangan.
ampuan dalam bidang kajian mencakup
s pra penambangan, metode
.....
an &kebutuhan fasilitas/sarana prasarana,
gineering serta aktivitas tahap penambanga
emili~kerjasama dengan perusahaan-perusahaan
pertambangan.
Kepe_&awaian PROGRAM STUDI D3 TEKNIK PERKAPALAN
Wakil Direktur Ill Bidang Kerjasama dan
Kemahasiswaan 11. Memiliki pengetahuan & keteram
Kel)ala ll_a_&ian Tata Usaha yang mampu mengawaki galangan k
Kasuba_& Akademik dan Perencanaan " - - - - - - - - - - - - - 1,-tural & Fungsional
Kasubag Keuangan, umum dan Kepegawaian
Kasubag Kerjasama dan Kemahasiswaan
2. Memiliki keahlian perencanaan kapal yait
Kap_rodi Teknik Manufaktur bagian kapal, bidang kalutan, struktur, teknologi
Kap_rodi Teknik Alat Be rat per;,gembangan kapal,renovasi serta Produksi.
Kaprodi Teknik Pertambangan
IKaprodiTeknik Perkap_alan