Intervensi Gizi pada Remaja

di Indonesia

Rahayu Indriasari, PhD

Departemen Gizi, FKM Universitas Hasanuddin

LOKAKARYA PENGUATAN INTERVENSI REMAJA UNTUK

PERCEPATAN PENCEGAHAN STUNTING
Jakarta, 6-7 Oktober 2020
Outlines • Latar Belakang
• Riset intervensi gizi remaja di Indonesia
• Strategi intervensi efektif
• Kebijakan terkait intervensi gizi remaja
• Kesimpulan dan Rekomendasi
Latar Belakang
Masalah Utama Gizi Remaja di Indonesia
Gizi Kurang : Kurus, Stunting, KEK
Gizi Lebih : Overweight, Obesitas
Defisiensi Gizi Mikro : Anemia Gizi Besi, Seng, Vitamin

TRIPLE BURDEN OF MALNUTRITION

Latar Belakang

Masalah gizi pada

remaja dan faktor-faktor
yang berpengaruh
(WHO, 2005)

Intervensi Gizi Spesifik

Intervensi Gizi Sensitif
 Intervensi Gizi Spesifik
• Suplementasi mikronutrien
• Perbaikan asupan gizi: edukasi
gizi/konseling, fortifikasi makanan,
suplemen, keseimbangan energi
utk mencegah kegemukan

Intervensi Gizi Sensitif

Intervensi kesehatan
Jaminan kesehatan
Pendidikan
Perlindungan anak

Intervensi gizi spesifik yang efektif harus sejalan

dengan intervensi gizi sensitif untuk
menanggulangi masalah gizi remaja
Intervensi Gizi Spesifik

01 Suplementasi Mikronutrien

02 Food-Based

03 Edukasi/konseling Gizi
01 Suplementasi

TTD/IFA

MMN

Suplementasi Plus Edukasi

 Intervensi Gizi
Peneliti Desain studi
Susanti, pre- and pos-test with control group
dkk/2016 mengkaji perbedaan
efektivitas tiga cara
pemberian suplementasi besi terhadap
perubahan kadar hemoglobin
remaja putri di tiga SMA/sederajat
terpilih di Kab Tasikmalaya
Permatasari, pre- post one group
dkk./ 2018 Efektivitas program
suplementasi zat besi pada
remaja putri berusia 11-18
thn dari SMP dan SMA di
Kota Bogor
Dwiriani, pre- and pos-test with control group
dkk/2011 Pengaruh Pemberian Zat Multi Gizi
Mikro Dan Pendidikan Gizi Terhadap Pe
ngetahuan Gizi, Pemenuhan Zat Gizi
dan Status Besi Remaja Putri 3 SMP
di Bogor
(Suplementasi)
Delivery Bentuk intervensi
Platform
Sekolah 3 kelompok intervensi:
suplemen besi
(60 mg besi elemental dan
0,25 mg asam folat) selama
14 minggu .
Klp (M); mingguan, Klp
(M+Mens): mingguan dan
harian 10 hari menstruasi,
klp (M+PG): mingguan
disertai Pendidikan Gizi
Sekolah 172 Subjek (mengikuti
program PPAGB- dinkes Bo
gor) diberi suplementasi be
si dengan periode minggua
n dan 10 tablet selama men
struasi. Total tablet yang
Harus dikonsumsi sebanyak
52 tablet (16 minggu).
Sekolah 139 Subyek anemia di
kelompokkan dalam tiga
perlakuan: suplementasi
multi gizi mikro (SG) dan SG
plus pendidikan gizi
(SGP) serta kelompok
kontrol.
Intervensi selama 8 minggu
Hasil
Rata-rata kepatuhan konsumsi suplemen sangat rendah pada
kelompok M+Mens dibandingkan kelompok M dan M+PG.
Peningkatan kadar hemoglobin tidak berbeda nyata pada
ketiga kelompok perlakuan.
Suplementasi besi secara intermittent (M dan M+PG)
memiliki efektivitas yang sama dengan kombinasi mingguan
dan selama menstruasi (M+Mens) yang diterapkan Kemenkes
selama ini dalam meningkatkan kadar hemoglobin
Prevalensi anemia pada subjek mengalami penurunan setela
h diberikan intervensi.
Program PPAGB dinilai masih belum efektif, meskipun terjadi
penurunan prevalensi tetapi angka kepatuhan dari konsumsi
TTD masih rendah.
Saran: program pemberian TTD selanjutnya bisa dilakukan de
ngan cara minum TTD bersama pada hari yang sudah
ditentukan agar mengurangi alasan siswa lupa mengonsumsi
serta selalu meletakkan kartu kepatuhan di rak kelas di
sekolah.
Intervensi pendidikan gizi signifikan meningkatkan
pengetahuan gizi & pemenuhan kebutuhan zat gizi kelompok
SGP lebih besar dibandingkan SG dan Kontrol.
Pada subyek anemia, suplementasi tablet MGM terbukti me-
nurunkan prevalensi anemia dan meningkatkan kadar Hb dan
Ht.
 Intervensi Gizi
Peneliti Desain studi
Patimah, dkk/ Randomized, double-blind c
2014 ontrolled trial,
membandingkan pengaruh
suplementasi multi
mikronutrien dan besi
asam folat terhadap kadar
hemoglobin dan serum ferri
tin pada remaja putri yang
menderita anemia di SMA
Maros
Marudut S. randomize, double blind,
placebo-control trial
merumuskan beberapa mik
ronutrien sprinkle (MMS)
dan mengetahui khasiatnya
untuk meningkatkan kadar
hemoglobin (Hb), serum feri
tin (SF) dan serum reseptor
transferin (STfR) remaja put
ri di pondok pesantren di
Tangerang
(Suplementasi)
Delivery Bentuk intervensi
Platform
Sekolah Suplemen dibagikan oleh guru
kepada 111 siswa di dampingi petugas
lapangan, serta observasi langsung
Supplemen diberikan dua kali
seminggu dengan selama 26 minggu
pada setiap klp (52 tablets)
Pesantren 150 siswi kelas 9-12 (usia 14-18 tahun)
yang mengalami anemia
Intervensi: 4 kelompok, masing-
masing kelompok menerima MMS 2x
seminggu selama 16 minggu 30 mg
(Fe30), 25 mg (Fe25) dan 20 mg (Fe20)
unsur besi fumarat ditambah
mikronutrien lain yang mengandung
(Se, Zn, Cu, asam askorbat, riboflavin,
piridoksin, asam folat, kobalamin,
vitamin A, vitamin E, malto dekstrin
dan asam sitrat) dan plasebo (malto
dekstrin &
asam sitrat).
Hasil
Suplementasi MMN sama efektif
dengan suplementasi IFA dalam
meningkatkan status hematologi
pada remaja putri anemia. untuk
mengontrol anemia pada remaja
putri dapat memilih salah satu dari
jenis suplemen yang mengandung 60
mg zat besi / sebanyak dua kali
seminggu
MMS efektif meningkatkan kadar Hb,
SF dan STfR serta menurunkan
prevalensi anemia pada remaja putri
dan MMS yang mengandung 20 mg
zat besi paling baik untuk
meningkatkan simpanan zat besi dan
menurunkan prevalensi anemia pada
remaja putri anemia
02 Food-based

Snack

Suplemen Makanan

Diet Spesifik
 Intervensi Gizi
Peneliti Desain studi
Thamrin, pre-post test control group
dkk/2018 design
pengaruh pemberian jus buah naga
(Hylocereus polyrhizus) terhadap
peningkatan kadar hemoglobin pada
remaja putri.
Syahwal dan Non-Equivalen Group Desain
Dewi/ 2018 Mempelajari perbedaan Hb remaja putri
yang menderita anemia, yang
mendapatkan Snack Bar (SB) dan
Suplemen Fe (SF).
Yulianti, dkk/ Non-randomized pretest dan postest wit
2016 h control group design
mengetahui pengaruh ekstrak daun kel
or terhadap peningkatan kadar hemo
globin pada remaja putri 15-18 thn di
SMU Muhammadiyah kupang
(Food-based)
Delivery Bentuk intervensi
Platform
Universita seluruh mahasiswi tingkat I Prodi DIII
s Kebidanan yang menderita anemia (32
mahasiswi). Diberikan jus buah naga
merah selama 8 minggu dan edukasi,
kelompok kontrol hanya edukasi.
Sekolah Remaja putri yang menderita anemia
di SMPN Kota Banjarbaru (45 orang)
P1 : pemberian snack bar tepung
kacang nagara & ikan haruan sebanyak
50 gram dan 12 butir suplemen Fe
dikonsumsi 3 kali dalam seminggu
selama 1 bulan
P2 : pemberian snack bar tepung
kacang nagara & Ikan haruan sebanyak
50 gram 3 kali dalam seminggu selama
1 bulan
Kontrol : diberikan suplemen tablet
besi sebanyak 12 butir 3 kali dalam
seminggu selama 1 bulan
Sekolah Klp 1: 50 orang diberikan 2 kapsul (@50
0 mg ekstrak kelor) per hari selama 8
minggu
Klp 2: edukasi
Hasil
Ada pengaruh pemberian buah
naga terhadap kadar
hemoglobin pada remaja putri,
tetapi tidak ada perbedaan yang
bermakna dgn control (edukasi
gizi)
Pemberian Snack Bar Tepung
Kacang Nagara dan Ikan
haruan dapat meningkatkan
kadar hemoglobin pada remaja
putri.
Disarankan untuk melakukan
penelitian lebih lanjut mengenai
mengaruh pemberian Snack bar
& suplemen Fe terhadap
parameter status besi seperti
Feritin dan Transferin
konsumsi ekstrak daun kelor
dapat meningkatkan
kadar hemoglobin (p<0.001).
 Intervensi Gizi
Peneliti Desain studi
Fauziandari/ 2019 the pretest-posttest one
group
Mengetahui efektifitas
megonsumsi ekstrak daun
kelor terhadap peningkatan
kadar hemoglobin
Ardiaria, dkk/2019 pre-post test control group
design
mengetahui efek integrated
nutrition program (INP)
dalam memperbaiki profil
lipid dan komposisi tubuh
pada remaja obes
(Food-based)
Delivery Bentuk intervensi
Platform
Universitas 15 remaja putri usia 17-2
tahun
Intervensi: observasi dilakukan
sebanyak dua kali, yaitu sebelum
dan sesudah eksperimen selama 3
bulan
Klinik Pemberian diet rendah kalori,
rendah lemak, dan tinggi serat
selama 4 minggu, serta senam
aerobik 2x seminggu (45 menit/
sesi) dan konseling gizi mahasiswa
Universitas Diponegoro yang
memenuhi kriteria inklusi yaitu
usia 18-19 tahun, memiliki IMT/U
lebih dari atau sama dengan 95
sejumlah 18 orang
Hasil
terdapat perbedaan kadar
hemoglobin sebelum &
sesudah pemberian ekstrak daun
kelor pada remaja putri. Artinya
konsumsi ekstrak daun kelor
dapat meningkatkan kadar
hemoglobin & dapat dijadikan
alternatif untuk mengatasi
kejadian anemia pada remaja
putri.
Intervensi INP yang
berprinsip diet hipokalori
mengandung tinggi serat rendah
lemak serta peningkatan
aktivisitas fisik dapat menurunkan
berat badan, IMT dan LP tetapi
tidak ada perbedaan profil lipid
03 Edukasi/Konseling Gizi

Metode konvensional

Technology-based

Multikomponen
 Intervensi Gizi (Edukasi Gizi/Konseling)
Peneliti Desain studi Delivery Bentuk intervensi
Platform
Rahmiati, dk pretest-posttest one Sekolah Intervensi: Pemberian pengetahuan gizi
k/2019 group berupa penyuluhan (durasi 120 menit)
dengan media PPT dan poster secara
pengaruh pemberian massal selama satu kali pada 130 remaja
edukasi gizi terhadap putri di 2 sekolah terpilih.
pengetahuan, sikap dan TTD & kartu kepatuhan didistribusikan di
praktik konsumsi tablet awal waktu oleh peneliti melalui bantuan
tambah darah. guru UKS. TTD berbentuk kemasan tablet
1 sachet berisikan 30 tablet. Tata cara
mengonsumsi adalah 1 tablet per minggu
dan 10 tablet saat menstruasi.
Nuradhiani, Quasy-experiment Sekolah 3 kelompok (terdiri dari 40 remaja putri
dkk/2017 tingkat SMP dan 40 remaja putri tingkat
Mengetahui pengaruh 3 SMA)
jenis model monitoring berdasarkan jenis kartu yang diberikan,
terhadap yaitu
kepatuhankonsumsi 1) kartu monitoring dari Dinas Kesehatan
TTD rematri yang sudah Kota Bogor (M),
menstruasi. 2) kartu monitoring dengan penambahan
tanda tangan guru dan orangtua (M+T),
dan
3) kartu monitoring berbentuk leaflet
dengan tanda tangan guru dan
penambahan informasi mengenai
anemia serta TTD (M+TP)
Hasil
Remaja putri mengalami peningkatan
pengetahuan dan sikap terkait suplementasi
TTD setelah pemberian intervensi. Praktik
konsumsi tablet tambah darah sebagian
besar dalam kategori kurang patuh (tidak ada
pengaruh intervensi).
Terdapat perbedaan tingkat kepatuhan
konsumsi TTD pada ketiga kelompok
perlakuan. Tingkat kepatuhan konsumsi TTD
pada kelompok M+TP signifikan lebih tinggi
dibandingkan kelompok M dan M+T.
Dukungan guru yang diberikan dengan baik
merupakan faktor yang paling mempengaruhi
tingkat kepatuhan konsumsi TTD.
pemberian kartu monitoring kepatuhan
disertai dengan kerjasama yang baik dengan
orangtua juga guru untuk membantu
memonitoring remaja putri mengonsumsi
TTD. Pelaksanaan konsumsi TTD bersama di
sekolah dapat membantu remaja putri untuk
lebih patuh mengonsumsi TTD.
 Intervensi Gizi
Peneliti Desain studi
Armila (in pr pre and post test Keluarga (ibu)
ogress) without control
Mengetahui pengaruh
pendidikan kesehatan
dengan pendekatan ibu
terhadap pengetahuan,
sikap, dan kepatuhan
konsumsi TTD remaja
putri dalam
mengkonsumsi tablet
tambah darah di Kota
Palopo
Rahmawati/ Case Study-asuhan Keluarga
2018 keperawatan keluarga
meningkatkan
pengetahuan, sikap, dan
keterampilan remaja
putri dan keluarganya
peningkatan nilai Hb
dan IMT. Selain itu,
terjadinya peningkatan
tingkat kemandirian
keluarga dari tingkat I –
II ke tingkat III – IV.
(Edukasi Gizi/Konseling)
Delivery Bentuk intervensi
Platform
Intervensi 6 minggu thd 93 rematri SMA (kls X):
Sosialisasi program TTD rematri melalui ceramah,
video dan lembar balik (Kemenkes) kepada rematri
dan ibunya. Membentuk kelompok ibu (@10-15 orang)
untuk diberikan penyuluhan cara minum TTD.
Menganjurkan keluarga untuk mengontrol dan
mendampingi anak remaja pada saat minum TTD
kemudian menceklis dan menandatangani lembar
kontrol yang telah diberikan. memonitoring melalui
grup Whatsapp baik ibu maupun remaja. diskusi
dengan kelompok ibu sebanyak 2 kali, tentang
hambatan atau kendala yang dihadapi remaja dalam
minum TTD
HEMA coach : pemberian edukasi gizi, modifikasi
perilaku, dan coaching kepada 10 keluarga dengan
anak remaja putri yang mengalami anemia di wilayah
Kelurahan Curug Cimanggis Kota Depok.
Intervensi ini dilakukan selama 12 minggu. Coaching
di keluarga dilakukan terhadap ibu dan remaja putri.
Coaching pada remaja: memberikan keterampilan
dalam memilih makanan sehat & menentukan menu
makanan yang akan di konsumsi.
coaching ibu: memberikan keterampilan mengenai
cara menyusun menu dan manfaat makanan dari
mulai memilih, mengolah, dan menyajikannya
sehingga remaja putri tertarik untuk makan.
Hasil
Pengetahuan rematri ttg TTD menin
gkat
(skor & jumlah rematri berpengetah
uan
cukup), perubahan sikap negative ke
positif (skor, jumlah rematri bersikap
positif), kepatuhan meningkat (juml
ah yg patuh) namun menurun 9% se
telah FU 2 minggu
peningkatan pengetahuan
peningkatan sikap yang baik dalam
mengatasi anemia
Keterampilan keluarga dalam
melakukan pemeriksaan tanda dan
gejala anemia, menyusun menu,
memilih, mengolah, dan menyajikan
makanan juga mengalami
peningkatan
peningkatan kadar Hb. Hal ini terjadi
karena asupan makanan remaja
meningkat tidak hanya dari jumlah
tapi juga dari kualitas makanan yang
dikonsumsi.
 Intervensi Gizi
Peneliti Desain studi
Zuraida, Pre- and posttest control group
dkk/2020
Mengetahui efek intervensi Anemia
free club terhadap asupan zat besi
remaja putri SMA Lampung
Sasmita, dkk/ pretest -posttest group design
2015 Mengetahui efektivitas edukasi gizi
menggunakan media komik terhadap
pengetahuan dan perilaku makan
terkait anemia para remaja putri di
SMP Surakarta
Hapsari, dkk/ One Group Pre-test and Post-test
2019
untuk mengetahui efektivitas
pendidikan gizi terhadap tingkat
pengetahuan, konsumsi kalsium, zat
besi,vitamin A, dan Asam Folat, serta
kadar hemoglobin pada remaja putri.
(Edukasi Gizi/Konseling)
Delivery Bentuk intervensi
Platform
Sekolah Intervensi edukasi melalui klub
bebas anemia selama 12 minggu
yang diajarkan guru terlatih.
Edukasi juga diberikan kepada ibu
dari siswi terkait penyiapan
makanan kaya zat besi di rumah
Sekolah Media komik diberikan kepada 39
remaja putri
Sekolah Modul edukasi “Remaja ASIK”
dimana ada dua jenis modul yaitu
modul siswi dan guru modul yang
disampaikan selama 20 minggu
dengan 20 materi kepada 135 remaja
putri dari 4 SMA.
Hasil
Peningkatan asupan energi, zat besi, protein,
protein hewani dan nabati, konsumsi sayur dan
buah.
Menyarankan memaksimalkan peran ibu di
rumah sebagai supervisor dan peran guru di
sekolah sebagai fasilitator
Edukasi dng komik meningkatkan skor
pengetahuan dan asupan zat besi, tetapi tidak
berpengaruh pada asupan pelancar dan
penghambat absorpsi zat besi
Pengetahuan remaja putri meningkat
rata–rata tingkat konsumsi kalsium meningkat
Rata–rata tingkatkonsumsi zat besi juga meningkat
Rata–rata konsumsi asam folat meningkat
Penurunan konsumsi vitamin A ini tidak signifikan
dikarenakan rata–rata konsumsi vitamin A seluruh
remaja putri termasuk kategori diatas AKG
Prevalensi anemia menurun
 Intervensi Gizi
Peneliti Desain studi
Khodijah, dkk/ pretest dan postest with control
2018 group design pengaruh
pendidikan gizi metode peer
educator terhadap perubahan
pengetahuan, sikap, dan
perilaku remaja putri pada
pencegahan anemia defisiensi
besi (Studi pada Siswi Kelas XI di
2 SMK Negeri Kota Semarang
tahun 2018)
Muthmainnah, pretest-posttest one group
Zulfitrawati,
Hesti Yuniar, Mengetahui pengaruh Edukasi
dkk/ 2019 Gizi Tentang Anemia Gizi
Terhadap Pengetahuan, sikap,
dan Konsumsi Makanan
Sumber Zat Besi, asupan
makanan sumber zat pelancar
dan penghambat absorpsi zat
besi pada Remaja Putri Di SMA
(kls X-XI), Makassar
(Edukasi Gizi/Konseling)
Delivery Bentuk intervensi Hasil
Platform
Sekolah metode peer educator. 2 kelas dipilih. Dibagi Efektif dalam meningkatkan
menjadi 3 kelompok. Masing-masing kelompok pengetahuan, sikap, dan praktik
diambil 2 siswa untuk diberikan pelatihan responden pada kelompok
menjadi peer educator. intervensi.
peer educator memberikan edukasi tentang
anemia defisiensi besi pada kelompok masing-
masing hingga seluruh anggota memahami
materi yang diberikan. Di pertemuan terakhir
peserta dari masing-masing kelompok diminta
mempresentasikan materi yang telah diberikan
Sekolah Intervensi: Edukasi dengan video (Kemenkes) meningkatkan pengetahuan
tentang anemia, leaflet seri anemia, diskusi siswa tentang anemia, tidak
dalam kelompok kecil selama ±20 menit dalam 3 ada pengaruh terhadap sikap
minggu pada 77 remaja putri peningkatan frekuensi
konsumsi dan jumlah
konsumsi makanan sumber
zat besi. Tidak ada pengaruh
terhadap tingkat asupan zat
besi
Ada pengaruh terhadap
asupan zat pelancar (protein,
vitamin A, dan vitamin B1)
namun tidak ada pengaruh
terhadap asupan zat
penghambat (kalsium dan
tannin)
 Intervensi Gizi
Peneliti Desain studi
Thasim, dkk/ Non-randomized pretest and post-
2016 test with control group design
Mengetahui pengaruh edukasi gizi
menggunakan buklet dan media
sosial Line terhadap perubahan
motivasi, efikasi diri, dan praktik
sarapan remaja di sma Negeri di
makassar (kls X-XI)
Indriasari/(in Cluster Randomized controlled
press) study
Mengetahui pengaruh edukasi gizi
multiaktifitas terhadap
penegetahuan. Sikap. Motivasi,
efikasi diri, praktek sarapan remaja
sosek menengah ke bawah
Sekti & Faya pretest-posttest control group
sari/2019) design
Untuk mengetahui pengaruh
edukasi gizi dengan media
ceramah dan
audiovisual terhadap pengetahuan
dan pola konsumsi buah dan sayur
pada remaja
khususnya siswa kelas VII SMPN
246 Jakarta Timur
Delivery
(Edukasi Gizi/Konseling)
Bentuk intervensi
Platform
Sekolah Buklet dan media sosial
Klp I: edukasi gizi menggunakan buklet dan
sms reminder,
Klp II: pemberian edukasi gizi menggunakan
buklet dan diskusi grup media sosial Line
Selama 4 minggu
Sekolah Kombinasi metode konvensional dan
teknologi/medsos
Edukasi mulitiaktifitas: buklet, leaflet utk
orgtua, sms, WA grup, demo masak, ceramah,
food tasting, lomba kreatifitas selama 3 bulan
Klp I: edukasi gizi kombinasi, Klp II: buklet dan
leaflet (tertunda)
sekolah Sampel: 72 siswa kelas VII SMPN 246 Jakarta
Timur
Intervensi: Terdapat 2 kelompok dalam
penelitian ini yaitu kelompok ceramah
dan kelompok ceramah kombinasi video.
Durasi video maupun ceramah @ 15 menit
Hasil
Edukasi gizi menggunakan
media buklet dan sms berpengaruh
signifikan terhadap perubahan
motivasi, efikasi diri, dan praktik
sarapan remaja dibanding edukasi
gizi yang menggunakan gabungan
media buklet dan diskusi grup media
sosial.
Edukasi meningkatkan sikap,
motivasi, efikasi diri, dan frekuensi
sarapan serta asupan energi dan
protein sarapan
Terdapat pengaruh edukasi gizi
terhadap pengetahuan buah dan
sayur, konsumsi sayur dan buah
sebelum dan sesudah diberikan
intervensi pada kelompok ceramah
dan ceramah-video. Tidak ada
perbedaan efektifitas antara kedua
metode edukasi
 Intervensi Gizi
Peneliti Desain studi
Nurmasyita/ pre and pos-test with control group
2013 menganalisis pengaruh intervensi
pendidikan gizi terhadap peningkat
an pengetahuan gizi, perubahan as
upan
zat gizi dan Indeks Massa Tubuh re
maja dengan kelebihan berat bada
n.
Hidayanty, Cluster randomized controlled trial
dkk/2016 untuk mengetahui pengaruh
program healhty life styledalamn
mengurangi kebiasaan ngemil dan
aktivitas sedentari di antara remaja
yang kelebihan berat badan
(Edukasi Gizi/Konseling)
Delivery Bentuk intervensi
Platform
sekolah siswa kelas sepuluh umur 14 - 18 tahun dengan I
MT ≥ 25 berjumlah 73 orang
Intervensi: Penyampaian pesan gizi melalui pro
ses pembelajaran di kelas dengan metode cera
mah
sekolah Sampel: 48 siswa SMP terpilih (kelas 7 dan 8)
Intervensi: Modul edukasi gizi. Diskusi yang
dipimpin fasilitator pada topik yang ditetapkan
(35 menit), review dari poin-poin penting dan
pencatatan tujuan yg ingin dicapai oleh
individu untuk minggu yang akan datang (15
menit), dan aktivitas atau permainan yang
menyenangkan dan minuman ringan (10
menit).
Kelompok kontrol: pemberian 12 leaflet
informasi gizi berbasis bukti. Tidak ada
penjelasan yang diberikan selama
pendistribusian, dan ibu tidak mendapatkan
informasi apapun tentang gizi.
Hasil
peningkatan pengetahuan gizi.
Penurunan Tingkat Kecukupan
Energi,Tingkat Kecukupan Protei
n, asupan karbohidrat, asupan le
mak dan meningkatkan asupan s
erat. Menurunkan IMT remaja
Efektif terhadap penurunan nilai
IMT dan lingkar pinggang,
penurunan frekuensi kebiasaan
ngemil, dan peningkatan efikasi
diri untuk mengurangi kebiasaan
ngemil dan perilaku sedentari
pada remaja yang kelebihan berat
badan peningkatan efikasi diri
untuk mengurangi perilaku
sedentari tidak sejalan dengan
pengurangan praktik perilaku
tersebut
Tingkat kepatuhan dan kepuasan
yang tinggi untuk program gaya
hidup sehat
 Intervensi Gizi
Peneliti Desain studi
Eni Lestari, Fill pre-posttest control group design
ah Fithra Dien Menganalisis pengaruh konseling
/2016 gizi sebaya tehadap peningkatan
asupan serat dan penurunan
asupan lemak jenuh remaja
obesitas usia 13-15 tahun.
Etika Ratna N Non randomized pre-post test
oer, dkk/ 2017) control group design
konseling kelompok sebaya dengan
penyelenggaraan Posyandu
Remaja (Pelayanan Kesehatan
Terpadu Remaja). Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui
efektifitas konseling gizi sebaya.
Lestantian, Pre- and post-test one group
dkk/2017 Mengetahui pengaruh konsling gizi
terhadap pengetahuan, asupan
energi, lemak dan serat pada
remaja obesitas SMK Bengkulu
Firmansyah quasi-experiment
dkk/2020 with nonequivalent control group
Mengetahui pengaruh edukasi gizi
terhadap pengetahuan gizi dan kon
sumsi makanan lemak pada remaja
overweight berusia 15-18 tahun
(Edukasi Gizi/Konseling)
Delivery Bentuk intervensi
Platform
Sekolah Intervensi yang diberikan berupa konseling gizi
sebaya yang dilakukan sebanyak 6 kalipertemu
an dalam kurun waktu 4 minggu dengan
frekuensi pertemuan dua kali setiap
minggunya.
Posyandu Intervensi: Melibatkan 30 remaja gemuk di 2
remaja Posyandu Remaja (kelompok control &
kelompok intervensi). Konseling gizi sebaya
diberikan pada klp intervensi sebanyak 6 kali sel
ama 4 minggu.
Konselor sebaya dipilih dan diberikan pelatihan
sebelum melakukan penyuluhan kepada
subjek. Klp control menerima buklet dan leaflet.
Sekolah Intervensi: konseling gizi diberikan 2x seminggu Peningkatan pengetahuan,
(10-15 menit) selama 3 minggu
Sekolah Klp 1: intervensi edukasi dengan buklet 3x semi
nggu selama 2 minggu
Klp 2: intervensi edukasi melalui sosmed (faceb
ook dan Instagram) 3x seminggu selama 2 min
ggu
Klp 3: control – tdk ada intervensi
Hasil
Konseling gizi sebaya berpengaru
h terhadap penurunan asupan
lemak jenuh tetapi tidak terbukti
efektif untuk meningkatkan
asupan serat pada remaja
obesitas.
Penurunan asupan energi, lemak,
dan peningkatan asupan serat
lebih besar pada klp intervensi
dibandingkan klp control.
Tidak berpengaruh terhadap
perubahan aktifitas fisik
penurunan asupan energi, asupan
lemak, namun tidak berpengaruh
pada asupan serat
Efek positif dari Pendidikan gizi
baik dng buklet maupun media
social terhadap pengetahuan gizi
dan konsumsi makanan berlemak
. Efek lebih besar pada edukasi
melalui buklet
Intervensi Gizi Spesifik (what is known?)

01 Suplementasi – efektif utk anemia/hb, other micronutrient status ??

02 Food-Based – limited evidence, efektif??

03 Edukasi/konseling Gizi – efektif utk perubahan pola makan, aktifitas

fisik?? IMT?? efektif pregnant adolescent??
Strategi Efektif dalam Intervensi Gizi Remaja
Keys for success
• Fokus pada perilaku
• Berbasis teori
• Perubahan lingkungan
• Sesuai tahap perkembangan remaja
• Sesuai kearifan lokal
Hoelscher et al., 2002
Edukasi gizi berbasis teknologi informasi
• Interaktif, personal, menarik/inovatif
• Intervensi jangka panjang
• Target perubahan perilaku tunggal
• Goal setting and self-monitoring
• Keterlibatan keluarga/orangtua
E Melo et.al,2017, Rose et al., 2018
Edukasi gizi berbasis sekolah
• Multicomponent program: integrasi
edukasi gizi dalam kurikulum,
perubahan lingkungan sekolah-
ketersediaan, keterlibatan
orangtua, keterlibatan remaja
• Didukung regulasi/kebijakan
sekolah
Van Cauwenberghe et al., 2009; Silveira et al.,2011,
Wang et al., 2011, Xu et al., 2020
 Potential delivery platform

Berbasis sekolah dapat menjangkau lebih banyak remaja serta komunitas sekolah – guru,
1 orangtua, lingkungan sekolah. Intra- dan extra kurikulum.
Tantangan : Kesiapan guru, waktu, komitmen
Jawaban: Pemberdayaan UKS-KKR, training guru

2 Berbasis keluarga/komunitas/tempat kerja/peer group – organisasi pemuda

Tantangan : engagement, motivasi, monev
Jawaban: pemberdayaan remaja

3 Berbasis Pelayanan kesehatan (klinik, posyandu)

Tantangan : motivasi
Jawaban : sosialisasi
4 Berbasis informasi teknologi/online/tayangan hiburan/sosmed
Tantangan: akses, engagement, motivasi, monev
Jawaban : inovasi
Kebijakan terkait Intervensi Gizi Remaja

Kebijakan bidang pendidikan – kurikulum, lingkungan sekolah

Kebijakan bidang ketahanan pangan, industri makanan/minuman, pemasaran

Kebijakan bidang pelayanan kesehatan

Kebijakan bidang teknologi komunikasi/informasi

 Kesimpulan & Rekomendasi

1 2 3 4

Intervensi gizi pada remaja Efek jangka pendek, Potensi suplementasi MMN
Efek jangka panjang (tablet, powder/sprinkle) dalam
dikelompokkan dalam suplementasi
perlu perubahan pola memperbaiki status hemologi
program suplementasi, menjajikan namun
makan dan perilaku maupun mikronutrien dan
berbasis makanan, dan masih problematik pada
edukasi gizi tingkat kepatuhan status gizi pada remaja perlu
dikaji lebih lanjut

5 6

Efek intervensi food-based Edukasi gizi perlu terintegrasi

masih belum jelas, perlu melengkapi bentuk intervensi
pembuktian lebih jauh, namun lain/program gizi remaja untuk
memembuka peluang food meningkatkan efektifitas program
industry dan ekonomi
 Kesimpulan & Rekomendasi

Program berbasis sekolah penting untuk menjangkau target yang luas, berbasis komunitas dan
7
teknologi informasi menjangkau lebih luas termasuk remaja putus sekolah

8 Dukungan kebijakan nasional – regional/lokal sangat penting

9 Kolaborasi multisektoral – komitmen kuat dan kordinasi yang baik

10 Melibatkan remaja (agent of change) dalam setiap tahap ; perencanaan, pelaksanaan, monev
 Terima kasih

LOKAKARYA PENGUATAN INTERVENSI REMAJA UNTUK

PERCEPATAN PENCEGAHAN STUNTING
Jakarta, 6-7 Oktober 2020