Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Y-ZP7SN9JD No. NIK : 3310112706010001


Nama Lengkap : RIZKY ANWAR PRAYOGA

Tanggal Lahir : 2001-06-27

No.HP : 085781536508

Alamat : DK. KROBYONGAN 001/004 KEC, CEPER

Lokasi Menerima : PUSKESMAS PASIR NANGKA - 10222101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-08-26 AstraZaneca FK8492 KEC, KEBON JERUK - 0222U075 VAKSIN 1


11:29:00

2021-11-18 AstraZaneca FK3882 KEC, KEBON JERUK - 0222U075 VAKSIN 2


11:45:00

2022-01-21 Astrazaneca FK8492 PUSKESMAS PASIR NANGKA - BOOSTER


13:04:00 10222101 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Puskesmas Kecamatan Ciracas
No Telp : 085161143869

Anda mungkin juga menyukai