Anda di halaman 1dari 1

Nomor Dokumen : FM.GD.KK.01.

05
Tgl. Dibuat : 12 Agustus 2012
FORM LAPORAN KEGIATAN PRALA
No. Revisi : 00
Tgl. Efektif : 04 Agustus 2014

NAMA TARUNA :
NRP :
NAMA KAPAL :
PERIODE : DARI...................... SAMPAI..................
NAMA PERUSAHAAN :

TANGGAL :
NO PERIODE POKOK PEMBELAJARAN CATATAN PERWIRA KETERANGAN

BULAN .....

BULAN .....

BULAN .....

Mengetahui Nahkoda Kapal, Nama Kapal :


Nama : Perusahaan :
Tanda Tangan : Sign On :
Nama :
Jabatan :
Tanda Tangan :

Anda mungkin juga menyukai