PEMBERIAN ANASTESI

ROPICAL SPRAY
: 105/SPO/
No.Dokumen
KPA/III/2023
SPO No.Revisi : 00
TanggalTerbit : 1 Maret 2023
Halaman : 1 dari 2

Septa Wulandari
1. Defenisi Pemberian anastesi ropical spray adalah tekknik untuk
menghilangkan atau mengurangi sensasi atau rasa sakit
di bagian tubuh tertentu
2. Tujuan Sebagai acuan untuk petugas untuk melaksanakan
pemberian anastesi ropical spray.
3. Kebijakan Surat keputusan klinik pratama amalia nomor :
004/SPO/KPA/III/2023 tentang pelayanan klinis Klinik
Pratama Amalia
4. Referensi 1. Keputusan Mentri esehatan Nomor HK 02.02 tahun
2015 tentang panduan Praktik Klinis bagi dokter gigi
2. Keputusan Mentri esehatan Nomor HK HK
01.07/Menkes/.1186 tahun 2022 tentang panduan
Praktik Klinis bagi dokter di FKTP
5. Langkah- 1. Alat dan Bahan
langkah  Spray ‘Cholretyl’
 Kapas/kasa alcohol
 Povidon idoin
 Sarung tangan
 masker
2. Cara melakukan anastesi topikal spray adalah :
a. Petugas mencuci tangan hingga bersih, mengringkan
kemudian memakai sarung tangan
b. Petugas menyemprot bahan anastesi spray pada area
anastesi terus menerus selama 3-7 detik dari jarak 8-
23cm.
c. Petugas menyemprot bahan anastesi spray sampai
kulit mulai memutih, tetapi tidak sampai
membekukan kulit.
d. Petugas menanyakan pada pasien apakah masih
terasa nyeri atau tidak
e. Petugas dapat melakukan tindakan, apabila pasien
suda tidak nyeri lagi
f. Petugas mendokumentasikan informen consent
dedalam rekam medis.

6. Diagram Alir
Petugas menminta
Petugas untuk mengis
menjelaskan informed consent
jenis tindakan
pemberian
anastesi lokal
Bila pasien atau keluarga Apakah pasien
pasien tidak menyetujui setujuh
petugas memperjelaskan
resiko dan meminta pasien
menandatangani surat
penolakan tindakan
 Petugas menminta
untuk mengis
informed consent

Petugas mencuci
Bila pasien setujuh,
tangan dan
petugas melakukan
menggunakan alat
anastesi torpikal
pelindung diri
spray
(APD)

Petugas menyemprot Petugas menyemprot

bahan anastesi spray
pada area anastesi
terus menerus
selama 3-7 detik dari
jarak 8-23cm
bahan anastesi spray
sampai kulit mulai
memutih, tetapi tidak
sampai membekukan
kulit

Petugas dapat
melakukan Petugas
tindakan, apabila menanyakan pada
pasien suda tidak pasien apakah
nyeri lagi masih terasa nyeri
atau tidak

Petugas
mendokumentasik
an informen
consent kedalam
rekam medis

7. Unit terkait 1. Ruang pemeriksaan umum

2. Ruang pemeriksaan gigi dan mulut
8. Dokomen
Rekam Medis
tekait