PELAKSANAAN IDENTIFIKASI

PASIEN DENGAN KONDISI KHUSUS

No. Dokumen :
No. Revisi :0

SOP Tanggal Terbit :

Halaman : 1/2
UPT. Puskesmas Ningsih Handayani, SKM
Singkawang Selatan II NIP. 197308262000122001
1. Pengertian Identifikasi pasien adalah suatu sistem yang digunakan di Puskesmas
untuk memastikan individu yang dimaksud merupakan pasien yang
benar mendapatkan pelayanan atau pengobatan.
Pasien kondisi khusus adalah pasien dengan gangguan atau
penurunan kesadaran dan gangguan jiwa serta tidak membawa/
memiliki kartu identitas dan tidak didampingi oleh pihak keluarga.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan identifikasi pasien dengan
kondisi khusus dalam pelayanan di UPT. Puskesmas Singkawang
Selatan II
3. Kebijakan SK Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Selatan II Nomor: / /
PKM SKW SLTN II/ 2022 Tentang Pendaftaran Pasien UPT.
Puskesmas Singkawang Selatan II
4. Referensi 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/Menkes/165/2023 Tentang Standar Akreditasi
Puskesmas;

5. Prosedur/ Langkah- 1. Alat dan bahan:

langkah a. Rekam medis Elektronik

2. Langkah – Langkah
a. Petugas pendaftaran menerima pasien dengan kondisi khusus
dari petugas skrining
b. Petugas pendaftaran memberi label dengan kode Mr.X Untuk
Pria, dan Mrs.Y untuk wanita, anak X untuk anak Laki-laki, anak
Y untuk anak Perempuan, jam kedatangan dan nomor urut jika
pasien datang lebih dari Satu
c. Petugas pendaftaran menempelkan label identitas di dada pasien
kondisi khusus
d. Petugas pendaftaran langsung mengantarkan pasien ke ruang
tindakan gawat darurat
e. Petugas Pendaftaran melakukan registrasi di rekam medis
elektronik
f. Petugas pendaftaran mengganti kode label dengan identitas yang
sesuai dengan KTP/ KK jika telah menerima laporan dari
kepolisian atau pihak keluarga

6. Hal-hal yang perlu -

diperhatikan
7. Bagan Alir
Petugas pendaftaran menerima pasien
dengan kondisi khusus dari petugas
skrining
 Petugas pendaftaran memberi label pada pasien
dengan kondisi khusus dan menempelkan di dada
pasien

8. Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran

2. Ruang Laboratorium
3. Ruang Farmasi
4. Ruang Tindakan Gawat Darurat

9. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis Elektronik

10. Rekaman Historis
No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl
 PELAKSANAAN IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN
KONDISI KHUSUS

No. Dokumen :

No. Revisi :

DAFTAR Tanggal Terbit :

TILIK
Halaman :

UPT. Puskesmas
Singkawang Selatan II

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
1 Apakah Petugas pendaftaran memberi label dengan
kode Mr.X Untuk Pria, dan Mrs.Y untuk wanita,
anak X untuk anak Laki-laki, anak Y untuk
anak Perempuan, jam kedatangan dan nomor
urut jika pasien datang lebih dari Satu

2 Apakah Petugas pendaftaran menempelkan label

identitas di dada pasien kondisi khusus

3 Apakah Petugas pendaftaran langsung mengantarkan

pasien ke ruang tindakan gawat darurat

4 Apakah Petugas Pendaftaran melakukan registrasi di

rekam medis elektronik

5 Apakah Petugas pendaftaran mengganti kode label

dengan identitas yang sesuai dengan KTP/ KK
jika telah menerima laporan dari kepolisian
atau pihak keluarga

CR: ………………………………………………………%

Singkawang, ………………………….
Pelaksana/ Auditor

(………………………………….)