SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE

Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : ABDUL KOLID

Tempat/ Tgl Lahir : TEGAL, 07 OKTOBER 1988
Alamat : JL. KEJAKSAN 002/002, PEDAGANGAN, DUKUHWARU, TEGAL,
JAWA TENGAH

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(ABDUL KOLID)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : ACHMAD WAHYUDIN

Tempat/ Tgl Lahir : JAKARTA, 16 SEPTEMBER 1990
Alamat : KP. BABAKAN 019/006 CIJALINGAN, CICANTAYAN, SUKABUMI,
JAWA BARAT

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(ACHMAD WAHYUDIN)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : ADE KURNIAWAN

Tempat/ Tgl Lahir : TEGAL, 27 OKTOBER 1985
Alamat : KERTASARI 006/003, SURADADI, TEGAL, JAWA TENGAH

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(ADE KURNIAWAN)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : AHMAD KHAERUL FATIHIN

Tempat/ Tgl Lahir : BREBES, 15 AGUSTUS 2002
Alamat : JL. BARUNA INDAH 001/009, SAWOJAJAR, WANASARI, BREBES,
JAWA TENGAH

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(AHMAD KHAERUL FATIHIN)

 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : ARIPIN

Tempat/ Tgl Lahir : INDRAMAYU, 23 APRIL 1995
Alamat : BLOK GAGALUWUNG, 007/002, TENAJAR KIDUL, KERTASEMAYA,
INDRAMAYU, JAWA BARAT

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(ARIPIN)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : ARIS PRIYATNO

Tempat/ Tgl Lahir : INDRAMAYU, 07 JANUARI 1994
Alamat : BLOK TIJOK 006/002 TENAJAR KIDUL, KERTASEMAYA, INDRAMAYU,
JAWA BARAT

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(ARIS PRIYATNO)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : BAYU FEBRIYANSHA

Tempat/ Tgl Lahir : SEI REJO, 19 FEBRUARI 2001
Alamat : DUSUN II SEI REJO, SEI REJO, SEI RAMPAH, SERDANG BEDAGAI,
SUMATERA UTARA

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(BAYU FEBRIYANSHA)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : DAVID NUGROHO

Tempat/ Tgl Lahir : CILACAP, 23 NOVEMBER 1991
Alamat : JL. LETKOL SUDARSO, 007/002, BAJING, KROYA, CILACAP,
JAWA TENGAH

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(DAVID NUGROHO)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : DEKI FADILAH

Tempat/ Tgl Lahir : GARUT, 04 DESEMBER 1999
Alamat : KP. SINDANG HEULA, 002/021, SUKAMENTRI, GARUT KOTA, GARUT,
JAWA BARAT

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(DEKI FADILAH)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : DIAN ISWORO

Tempat/ Tgl Lahir : BREBES, 15 MARET 1997
Alamat : TEGALGLAGAH, 004/006 BULAKAMBA, BREBES, JAWA TENGAH

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(DIAN ISWORO)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : DWI BAGAS SAPUTRA

Tempat/ Tgl Lahir : TEGAL, 10 JUNI 2004
Alamat : JL. KEJAKSAN 002/002, PEDAGANGAN, DUKUHWARU, TEGAL,
JAWA TENGAH

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(DWI BAGAS SAPUTRA)

 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : GILAR AJI SATRIA

Tempat/ Tgl Lahir : PEMALANG, 06 DESEMBER 1993
Alamat : JL. TERI 004/001 WIDURI, PEMALANG, JAWA TENGAH

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(GILAR AJI SATRIA)

 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : JAJANG SOPIAN

Tempat/ Tgl Lahir : BANDUNG, 17 NOVEMBER 1995
Alamat : KP. GIRIWANGI 001/010, SELACAU, BATUJAJAR, BANDUNG BARAT,
JAWA BARAT

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(JAJANG SOPIAN)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : KARMANTO

Tempat/ Tgl Lahir : MAGETAN, 29 JUNI 1980
Alamat : DK. TAPAN 007/001, KEPUHREJO, TAKERAN, MAGETAN,
JAWA TIMUR

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(KARMANTO)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : M. AGISAPTAAJI

Tempat/ Tgl Lahir : BOGOR, 28 APRIL 1996
Alamat : KP. BANTAR KARET 020/006, CIJALINGAN, CICANTAYAN, SUKABUMI,
JAWA BARAT

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(M. AGISAPTAAJI)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : M. BAYU PRASETIO

Tempat/ Tgl Lahir : TEGAL, 04 AGUSTUS 1999
Alamat : KP. MUARA BAHARI 011/005 TANJUNG PRIOK, JAKARTA,
DKI JAKARTA

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(M. BAYU PRASETIO)

 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : MUHAMAD TOHA

Tempat/ Tgl Lahir : INDRAMAYU, 10 OKTOBER 1998
Alamat : BLOK KETILENG 011/003, TENAJAR KIDUL, KERTASEMAYA,
INDRAMAYU, JAWA BARAT

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(MUHAMAD TOHA)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : NUR KHAIRUL

Tempat/ Tgl Lahir : BATANG, 11 JULI 1988
Alamat : JL. PELABUHAN I 001/007, DEGAYU, PEKALONGAN UTARA,
PEKALONGAN, JAWA TENGAH

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(NUR KHAIRUL)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : POBY MARPELTA

Tempat/ Tgl Lahir : PELABI, 15 MARET 1998
Alamat : PELABI, 000/000 PELABAI, LEBONG, BENGKULU

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(POBY MARPELTA)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : PRATAMA ALDI WISESA

Tempat/ Tgl Lahir : TEGAL, 06 APRIL 2002
Alamat : JL. JEND SUDIRMAN 003/006, SLAWI KULON, SLAWI, TEGAL,
JAWA TENGAH

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(PRATAMA ALDI WISESA)

 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : PRIYONO

Tempat/ Tgl Lahir : TEGAL, 25 DESEMBER 1991
Alamat : MARGAMULYA 002/001, KEDUNGBANTENG, TEGAL, JAWA TENGAH

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(PRIYONO)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : RASMA HENDRA SAPUTRA

Tempat/ Tgl Lahir : SEI REJO, 04 MARET 1996
Alamat : DUSUN III SEI REJO, SEI REJO, SEI RAMPAH, SERDANG BEDAGAI,
SUMATERA UTARA

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(RASMA HENDRA SAPUTRA)

 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : ROBI JULIYANTO

Tempat/ Tgl Lahir : BANYUMAS, 03 JULI 1996
Alamat : LOCONDONG 003/004, LOSARI, RAWALO, BANYUMAS,
JAWA TENGAH

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(ROBI JULIYANTO)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : ROYANTO

Tempat/ Tgl Lahir : PEMALANG, 30 JULI 1984
Alamat : JL. TERI 004/001 WIDURI, PEMALANG, JAWA TENGAH

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(ROYANTO)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : RUDI HARTONO

Tempat/ Tgl Lahir : TEGAL, 10 MEI 1994
Alamat : DUKUHWARU 002/008, DUKUHWARU, TEGAL, JAWA TENGAH

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(RUDI HARTONO)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : SENDI RIYANA

Tempat/ Tgl Lahir : TEGAL, 19 FEBRUARI 1996
Alamat : DUKUH SEMBUNG, 012/002, PANGKAH, TEGAL, JAWA TENGAH

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(SENDI RIYANA)
 SURAT PERNYATAAN BELUM PERNAH MEMILIKI BUKU PELAUT ONLINE
Yang bertandatangan dibawah ini

Nama Lengkap : SULTONI BIN CASLIM

Tempat/ Tgl Lahir : CIREBON, 23 APRIL 1985
Alamat : KUPU 002/001, WANASARI, BREBES, JAWA TENGAH

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sampai saat ini saya belum pernah
memiliki Buku Pelaut

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan
sebagaimana mestinya

Hormat Saya,

MATERAI 10000

(SULTONI BIN CASLIM)