PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TIMUR

KECAMATAN MELINTING
DESA WANA
JL. Pengiran Iro Kesumo Desa Wana Kec. Melinting Kab. Lampung Timur Prov. Lampung

SURAT KETERANGAN JUAL BELI TANAH

Yang bertandatangan di bawah ini masing-masing :
Nama : SITI MAISAROH
TTL/Umur : Wana, 14-09-1982
Pekerjaan : Wiraswasta
Warga Negara : Indonesia
Alamat : Dusun VII RT/RW 001/007 Desa Wana Kec. Melinting Kab. Lampung
Timur.
yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU (penjual).

Nama : HERI
TTL/Umur : Wana, 14-03-1990
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Warga Negara : Indonesia
Alamat : Dusun VI Desa Tebing Kec. Melinting Kab. Lampung Timur
yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA (pembeli).

Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA telah bermusyawarah dan mufakat dalam keadaan sehat
jasmani/rohani, serta tidak ada paksaan dari pihak manapun. PIHAK KESATU dengan ini menyatakan mempunyai sebidang
tanah Peladangan beserta sesuatu yang melekat diatas tanah tersebut dengan keterangan :

a. Letak Tanah
Dusun/Jalan/Rt/Rw : Dusun VII
Desa : Wana Kec. Melinting Kab. Lampung Timur

b. Batas-batas
Utara berbatasan dengan : SUNI
Timur berbatasan dengan : PADUL
Selatan berbatasan dengan : JALAN
Barat berbatasan dengan : EDI

c. Penggunaan : PEKARANGAN
d. Luas : P (36,30 m) x L (16 m) = ± 580 M2 (Lima Ratus Delapan Puluh Meter
Persegi)

Bidang Tanah Tersebut di dapat oleh Pihak I dari Saudara (i) Madhadi dengan cara Jual Beli, Kemudian Pada tahun 2023
PIHAK KESATU benar telah Menjual sebidang tanah Peladangan beserta segala sesuatu yang melekat diatas tanah tersebut
kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menyerahkan uang pembelian sebesar Rp. ……………………..,- (…………………….)
kepada PIHAK KESATU tunai.
PIHAK KESATU menyatakan bahwa tanah dimaksud tidak dalam sengketa baik batas maupun kepemilikannya, apabila
dikemudian hari tanah tersebut timbul masalah maka PIHAK KESATU bersedia menyelesaikannya dan bersedia menanggung
akibat hukumnya.

Demikian surat ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wana, 21 Mei 2023

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

Materai 10.000

HERI SITI MAISAROH

Saksi-saksi : Mengetahui,
Kepala Desa Wana
1. DARIYAH ( ............................ ) Nomor : 592.2/025/17-2001/2023
2. SUKIR ( ............................ )
3. KARSANI ( ............................ )
4. SUKARDI ( ............................ )
5. MADHADI ( ............................ )

Hi. MUHSININ AN, S.E

 PETA LOKASI

UTARA
Suni
16 m

BARAT TIMUR
Edi Padul

36,30 m Luas : 580 M2 36,30

m

16 m

SELATAN
Jalan