Formulir Assesment HKN
Formulir Assesment HKN
Formulir Assesment HKN
USIA :
JENIS KELAMAIN : Perempuan / Laki-lak
KESEIMBANGAN-KOORDINASI-STABILITAS
Fukuda Stepping Test
o Jarak Perpindahan : cm
o Derajat Rotasi : Derajat
o Arah Perpindahan :
NORMAL
Jarak Perpindahan : < 40 Cm Derajat
Rotasi : < 45 Derajat
Tanggal :
NAMA :
IDENTITAS USIA :
JENIS KELAMAIN : Perempuan / Laki-lak
KESEIMBANGAN-KOORDINASI-STABILITAS
Fukuda Stepping Test
o Jarak Perpindahan : cm
o Derajat Rotasi : Derajat
o Arah Perpindahan :
NORMAL
Jarak Perpindahan : < 40 Cm Derajat
Rotasi : < 45 Derajat