MAKALAH

HARMONIC
SCALPEL

Disusun oleh :

1. Muh Nur fatahillah

2. Melsa
3. Rolin
4. La Ode Anton Taslim
5. Muh Ikbal
6. Zalsabilah Azahra

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

PROGRAM STUDI D-III TEKNOLOGI ELEKTROMEDIK
UNIVERSITAS MANDALA WALUYA
KENDARI
2023

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa

karena dengan rahmat, karunia, serta taufik dan hidayah-Nya kami
dapat menyelesaikan makalah alat HARMONIC SCALPEL dengan
baik.

Saya sangat berharap makalah ini dapat berguna dalam rangka

menambah wawasan serta pengetahuan kita mengenai alat
kesehatan khususnya alat bedah anasthesi di bisa digunakan di
rumah sakit salah satunya alat Harmonic Scaple. Dan juga makalah
ini dapat dipahami bagi siapapun yang membacanya.

Kami mohon maaf apabila terdapat kesalahan kata yang kurang

berkenan dan kami berharap adanya kritik dan saran untuk
perbaikan makalah yang telah kami buat, mengingat tidak ada
sesuatu yang sempurna tanpa saran yang membangun.

Kendari,26 Juni 2023

Tim Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

Isi
KATA PENGANTAR ....................................................................................................................... i
DAFTAR ISI..................................................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN................................................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang................................................................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah........................................................................................................ 1
1.3 Tujuan.......................................................................................................................... 1
BAB II PEMBAHASAN.................................................................................................................. 2
2.1 Pengertian Harmonic Scapel. ................................................................................... 2
2.2 Kajian Klinis Organ Tubuh......................................................................................... 3
2.2.1 Sel.............................................................................................................................. 3
2.2.2 Jaringan..................................................................................................................... 5
2.3 Data Pelayanan Alat Harmonic Scalpel.............................................................................. 5

2.4 Kajian Spesifikasi Alat................................................................................................ 5

2.5 Bagian- Bagian Harmonic Scalper.............................................................................. 6
2.6 Blok Diagram............................................................................................................... 8
2.7 Prinsip Kerja Harmonic Scapler.................................................................................. 8
2.8 Cara Pengoprasian Harmonic Scalpel......................................................................... 9
2.9 Cara Perawatan Harmonic Scalper.........................................................................9
2.9.1 Pemeliharaan Generator dan Pembersih Keranjang......................................................... 9
2.9.2 Pemeliharaan Foot Switch Cleaning............................................................................... 9
2.10 Troubleshooting Harmonic Scapler........................................................................... 10
2.11 Penempatan Alat Harmonic Scapler........................................................................... 11
2.12 Kalibrasi Alat Harmonic Scapler............................................................................... 11
2.13 Komponen/ Bagian-Bagian Alat Harmonic Scalpel................................................... 11

BAB III PENUTUP.................................................................................................................. 15

3.1 Kesimpula15
3.2 Saran..................................................................................................................... 15

iii
 BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Alat Harmonic Scalpel yang dimaksud adalah organ/bagian tubuh yang dilakukan
tindakan medis menggunakan alat harmonic scalpel. Organ/bagian tubuh yang dimaksud
meliputi jaringan lunak pada organ termasuk sifat organ sehingga dalam tindakan medis
sangat diperlukan alat untuk membantu penyembuhan terhadap pasien.

Sebuah pisau bedah harmonik ( Harmonic scalpel ) adalah sebuah peralatan

medis yang digunakan dalam prosedur pembedahan sebagai pilihan untuk pisau bedah baja
atau elektro- bedah diathermy. Menggunakan teknologi ultrasound untuk memotong jaringan
sekaligus menyegel tepi dipotong. Sistem biasanya terdiri dari transduser genggam ultrasonik,
generator, beralih tangan, kaki pedal, dan pisau bedah yang berfungsi sebagai instrumen
pemotong.

Pisau bedah harmonik mungkin lebih baik daripada bedah listrik karena dapat
memotong jaringan yang lebih tebal, menghasilkan asap bedah yang tidak terlalu beracun ,
dan memiliki risiko sengatan listrik atau komplikasi fatal lainnya yang lebih kecil.

1.2 Rumusan Masalah

1) Pengertian harmonic scapler
2) Kajian klinis organ tubuh
3) Data pelayanan alat harmonic scapler
4) Kajian spesifikasi alat harmonic scapler
5) Bagian-bagian harmonic scapler
6) Blok diagram harmonic scapler
7) Prinsip kerja harmonic scapler
8) Cara pengoperasian harmonic scapler
9) Cara perawatan harmonic scapler

10) Troubleshooting harmonic scapler

11) Penempatan harmonic scapler
12) Kalibrasi harmonic scapler
1.3 Tujuan
1) Mengetahui dan memahami lebih dalam tentang harmonic scapler.
2) Mengetahui sebagian sembilan kompetesi dalam harmonic scapler.

1
 BAB II PEMBAHASAN

2.1 Pengertian Harmonic Scapel

Pisau bedah Harmonic adalah bedah alat yang digunakan untuk secara bersamaan
memotong dan membakar jaringan . Tidak seperti Bovie , harmonik menggunakan
ultrasonik getaran bukannya arus listrik untuk memotong dan membakar jaringan.

Gambar 1 Harmonic Scapel

Sebuah pisau bedah harmonik ( Harmonic scalpel) adalah sebuah peralatan medis
yang digunakan dalam prosedur pembedahan sebagai pilihan untuk pisau bedah baja atau
elektro- bedah diathermy. Menggunakan teknologi ultrasound untuk memotong jaringan
sekaligus menyegel tepi dipotong. Sistem biasanya terdiri dari transduser genggam ultrasonik,
generator, beralih tangan, kaki pedal, dan pisau bedah yang berfungsi sebagai instrumen
pemotong.

Pisau bedah harmonik mungkin lebih baik daripada bedah listrik karena dapat
memotong jaringan yang lebih tebal, menghasilkan asap bedah yang tidak terlalu beracun ,
dan memiliki risiko sengatan listrik atau komplikasi fatal lainnya yang lebih kecil.

Instrumen bedah ini secara khusus dirancang untuk pembedahan halus dan lembut. Ia
menawarkan keuntungan terobosan dalam hal efisiensi, ergonomi, performa, dan banyak lagi.
Instrumen ini mirip dengan diathermy bedah, tetapi para ahli bedah mengatakan bahwa alat
ini lebih unggul karena dapat memotong melalui jaringan yang lebih tebal, menciptakan
sedikit asap, dan mungkin menawarkan lebih presisi. Namun, pisau bedah harmonik tidak mudah
bermanuver, dan membutuhkan waktu lebih lama untuk memotong dan mengentalkan
jaringan. Selain itu, sementara diathermy bedah dapat digunakan untuk mengentalkan
jaringan pendarahan setiap saat, pisau bedah harmonic hanya menggumpal seperti memotong.

Pisau bedah Harmonik menyebabkan kerusakan termal kurang lateral yang dari bedah diathermy dan
Sedangkan diathermy bedah melakukan aksinya melalui arus listrik (dan produksi panas),
pemotongan pisau bedah Harmonic melalui getaran. pisau bedah permukaan itu sendiri memotong
melalui jaringan dengan bergetar di kisaran 2,000 ke 60,000 Hz. Pemotongan getaran melalui
jaringan dan segel menggunakan denaturisation protein, daripada panas. Sebuah analogi yang baik
adalah mengaduk telur putih, denaturisation protein dengan getaran daripada panas. Prosedur medis
yang dapat dilakukan dengan menggunakanpisau bedah harmonik termasuk tiroidektomi, biopsi
paru, laparoskopi kista decortication,

2
amandel, dan kanker ginekologis. Banyak ahli bedah plastik juga menemukan bahwa itu adalah
sistem yang lebih baik untuk melakukan operasi plastik, seperti face-lift, pengurangan
payudara, pembesaran payudara, atau tummy tuck.

Harmonik pisau bedah telah terbukti menjadi alat yang berharga untuk prosedur bedah
banyak, termasuk kolesistektomi, reseksi usus, dan adhesiolisis. Instrumen meminimalkan
kerusakan jaringan termal lateral. Hampir tidak ada kebutuhan untuk perubahan instrumen.
pasca operasi lebih sedikit dan pengembalian sebelumnya untuk asupan oral dan kegiatan
rutin.

2.2 Kajian Klinis Organ Tubuh

Kajian klinis untuk alat Harmonic Scalpel yang dimaksud adalah organ/bagian tubuh
yang dilakukan tindakan medis menggunakan alat harmonic scalpel. Organ/bagian tubuh yang
dimaksud meliputi jaringan lunak pada organ termasuk sifat organ sehingga dalam tindakan
medis sangat diperlukan alat untuk membantu penyembuhan terhadap pasien.

Anatomi tubuh manusia tersusun atas sel, jaringan, organ, dan sistem organ. Sistem
organ merupakan bagian yang menyusun tubuh manusia. Sistem ini terdiri atas berbagai jenis
organ, yang memiliki struktur dan fungsi yang khusus. Sistem organ memiliki struktur dan
fungsi yang khas. Masing-masing sistem organ saling tergantung satu sama lain, baik secara
langsung maupun tidak langsung.

2.2.1 Sel
Secara biologi pengertian sel adalah kumpulan materi paling sederhana yang dapat
hidup dan merupakan unit penyusun semua makhluk hidup. Sel mampu melakukan semua
aktivitas kehidupan dan sebagian besar reaksi kimia untuk mempertahankan kehidupan
berlangsung di dalam sel.

Semua sel dibatasi oleh suatu membran yang disebut membran plasma, sementara
daerah di dalam sel disebut sitoplasma. Setiap sel, pada tahap tertentu dalam hidupnya,

mengandung DNA sebagai materi yang dapat diwariskan dan mengarahkan aktivitas sel
tersebut.Selain itu, semua sel memiliki struktur yang disebut ribosom yang berfungsi dalam
pembuatan protein yang akan digunakan sebagai katalis pada berbagai reaksi kimia dalam sel
tersebut.

Setiap organisme tersusun atas salah satu dari dua jenis sel yang secara struktur
berbeda: sel prokariotik atau sel eukariotik. Kedua jenis sel ini dibedakan berdasarkan
posisi DNA di dalam sel; sebagian besar DNA pada eukariota terselubung membran organel
yang disebut nukleus atau inti sel, sedangkan prokariota tidak memiliki nukleus.
Hanya bakteri dan arkea yang memiliki sel prokariotik,
sementara protista, tumbuhan, jamur, dan hewan memiliki sel eukariotik.

Secara anatomis sel dibagi menjadi 3 bagian, yaitu:

3
1. Selaput Plasma (membrane plasma atau Plasmalemma)

Gambar 2 Selaput Plasma

Yaitu selaput atau membrane sel yang terletak paling luar yang tersusun dari
senyawa kimia Lipoprotein (gabungan dari senyawa lemak atau lipid dan senyawa
protein). Lipoprotein ini tersusun atas 3 lapisan (luar-dalam) yaitu : Protein→Lipid
→Protein (Trilaminer Layer). Lemak bersifat hidrofobik (tidak larut dengan air)
sedangkan protein bersifat hidrofilik (larut dalam air) →oleh karena itu selaput
plasma bersifat selektif permeabel atau semi permeabel (teori dari overton). Fungsi
dari selaput plasma ini adalah menyelenggarakan transportasi zat dari sel yang satu ke
sel yang lain. Khusus pada sel tumbuhan,selain mempunyai selaput plasma masih ada
struktur lain yang letaknya di luar selaput plasma yang disebut dinding sel (cell wall).
Dinding sel tersusun dari dua lapis senyawa selulosa, diantara kedua lapisan selulosa
tadi terdapat rongga yang dinamakan lamel tengah (middle lamel) yang dapat terisi
oleh zat-zat penguat seperti lignin, chitine, pectin, suberine, dll. Selain itu pada
dinding sel tumbuhan kadang-kadang terdapat celah yang disebut Noktah. Pada
noktah/pit sering terdapat penjuluran sitoplasma yang disebut plasmodesma yang
fungsinya hampir sama dengan fungsi saraf hewan.
2. Sitoplasma dan Organel Sel

Gambar 3 Sitoplasma dan Organel Sel

Bagian yang cair dalam sel dinamakan sitoplasma khusus untuk cairan yang
berada dalam inti sel dinamakan Nukleoplasma sedang bagian padat yang memiliki
fungsi tertentu dinamakan organel sel. Organel sel adalah benda-benda solid yang
terdapat di dalam sitoplasma dan bersifat hidup (menjalankan fungsi – fungsi

4
 kehidupan). Organ sel terdiri dari ; tikulum Endoplasma (RE), Mitokondria (the
power house), Ribosom (Ergastoplasma), Lisosom, Badan Golgi (apparatus golgi
/ diktiosom), Sentrosom (Sentriol), Plastida, Vakuola (rongga sel), Peroksisom (Badan
Mikro), Mikrotubulus

3. Inti Sel (Nukleus)

Gambar 4 Inti Sel (Nukleus)

Nukleus mengandung sebagian besar gen yang mengendalikan sel eukariota

(sebagian lain gen terletak di dalam mitokondria dan kloroplas). Dengan diameter rata-
rata 5 µm, organel ini umumnya adalah organel yang paling mencolok dalam sel
eukariota.[38] Kebanyakan sel memiliki satu nukleus,[39] namun ada pula yang
memiliki banyak nukleus, contohnya sel otot rangka, dan ada pula yang
tidak memiliki nukleus, contohnya sel darah merah matang yang kehilangan
nukleusnya saat berkembang.

2.2.2 Jaringan
Jaringan adalah gabungan dari beberapa atau banyak sel yang memiliki fungsi yang
sama dalam suatu ikatan. Ada empat jenis jaringan dasar yang ditemukan pada tubuh manusia
yaitu epitilium, jaringan ikat, jaringan otot, jaringan saraf .

2.3 Data Pelayanan Alat Harmonic Scalpel

Salah satu alat penunjang alat kesehatan pada instalasi bedah yang sering digunakan
adalah ESU (electro surgery unit), yang digunakan pada saat tindakan pembedahan. Pada
zaman dulu, pembedahan dilakukan dengan cara biasa, yaitu dengan pisau bedah.
Pembedahan konvensional ini terkadang menyebabkan pasien banyak mengeluarkan darah
dan luka yang dihasilkan mebutuhkan waktu yang panjang untuk sembuh. Dengan
menggunakan ESU, pendarahan yang terjadi pada saat tindakan pembedahan dapat
diminimalisir, karena pembuluh darah yang tebuka disekitar luka dapat langsung menutup.

2.4 Kajian Spesifikasi Alat

Adapun kajian spesifikasi alat harmonic Scalpel adalah sebagai berikut :

1) Alat mampu mencegah pendarahan yang cepat.

5
 2) Alat mampu menjangkau jaringan – jaringan lunak yang berdekatan dengan
syaraf.
3) Alat bisa digunakan dalam proses bedah apapun baik bedah dengan jaringan
lunak dan jaringan tebal.

Bilah getar yang diaktivasi secara ultrasonic dari harmonic scalpel (:thicon)
bergerak secara longitudinal pada 550000 getaran per detik, memotong jaringan sambil
bersamaan melakukan hemostasis. Getaran dari ultrasonic pada scalpel diperkirakan
menimbulkan panas
pada daerah insissi. Kombinasi antara getaran dan panas menyebabkan denaturasi protein.
Harmonic scalpel dapat mengurangi jumlah langkah yang dibutuhkan untuk melakukan
diseksi dan transeksi dari pedikel pembuluh darah, seperti ligament infundibulopelvikum,
sehingga mengurangi lama operasi. Alat ini tersedia dalam diameter 5mm dan 10mm.
beberapa studi membandingkan efektivitas dari harmonic scalpel dengan alat bipolar vessel
sealin.

Dengan kajian diatas maka dapat dibandingkan dengan beberapa kelebihan alat
harmonic scalpel sebagai berikut :

1) Thermal injury bisa diminimalkan karena proses pemotongan tak lebih dari lima
detik.
2) Proses penyembuhannya lebih cepat, 6-7 hari Harmonic scalpel juga lebih sedikit
mengakibatkan nyeri dan peradangan (less pain and inflammation).
3) Harmonic Scalpel menggunakan Energi mekanis, sehingga : tidak ada aliran
listrik ke atau melalui tubuh pasien.
4) Resiko kerusakan jaringan minimal (lateral thermal damage ≤1mm). Lebih aman
terhadap risiko kerusakan jaringan vital yang berdekatan.
5) Minimal tissue charring dan desiccation, sehingga dapat membantu mempercepat
proses penyembuhan jaringan dan meminimalisasi resiko lengket pada jaringan.
6) Asap yang minimal
7) Memiliki fitur Multifungsi
Dapat melakukan fungsi koagulasi (Bleeding Control) dan Cutting secara
bersamaan, sehingga membantu menghemat waktu operasi. (dapat mengkoagulasi
sampai dengan 5mm vessel – ACE dan FOCUS Instrument)
8) Dapat melakukan fungsi Grasping dan Dissecting (baik secara Blunt Dissection
ataupun Back-cutting), untuk instrument dengan bentuk gunting.
9) Mengurangi frekuensi pertukaran instrumen selama tindakan sehingga dapat
menghemat waktu operasi.

2.5 Bagian- Bagian Harmonic Scalper

6
 Gambar 5 Bagian Harmonic Scalper

Keterangan:

1. Generator, berfungsi untuk mengubah energi gerak (mekanik) menjadi energi

listrik (elektrik)
2. Power Button (tombol power), Berfungsi untuk menghidupkan dan mematikan
Generator.
3. LCD, pada LCD ini terdapat beberapa mode, yaitu batas maximal daya getar,
batas minimal daya getar dan mode reset yang mengembalikan kepengaturan
awal.
4. Cable 1, berfungsi untuk menghubungkan Pedal ke Generator.
5. Pedal, terdiri dari 2 bagian yaitu yang kiri dan kanan. Pedal kiri di gunakan
untuk menurunkan daya getaran, sedangkan yang kanan di gunakan untuk
menaikan daya getaran.
6. Button 1, berfungsi untuk menghidupkan dan mematikan Pedal.
7. Jaw (penjepit), berfungsi untuk menjepit.
8. Blade (pisau), berfungsi untuk memotong.
9. Button 2, di gunakan untuk menghidupkan dan mematikan Harmonic Scaple.
10. Grip (pegangan), merupakan tempat untuk memegang alat.
11. Cable 2, berfungsi untuk menghubungkan Harmonic Scalpel dengan Generator.

7
2.6 Blok Diagram

Gambar 6 Blok Diagram

Power entry modul merupakan rangkaian yang berisi pengaman seperti fuse
untuk menjaga rangakain dari arus pendek tegangan listrik sebelum masuk ke blok power
supply,

Power supply mendapat inputan dari jala – jala PLN, kemudian power supply akan memberikan
tegangan kesemua rangkaian elektronik yang ada pada alat harmonic scalpel.alat
harmonic scalpel terdiri dari blok settingan,blok display, blok pembangkit glombaang
ultrasonic atau generator yang prosesnya dikendalikan cip microprosesor.Pada blok display
difungsikan untuk menampilkan settingan alat harmonic pada liquid cristal display, settingan
front panel switch dan foot switch assembly berfungsi untuk settingan daya max dan min
untuk harmonic scalpel yang diproses oleh microprosesor.saat settingan min dan max telah
disetting microprosesor menunggu feedback dari handpiece ungtuk mengaktifkan generator
pembangkit gelombang ultrasonic yang natinya dialirkan menuju ujung blade sehingga dapat
digunakan untuk memotong sekaligus proses koagulasi pada jaringan. Pada handpiece

harmonic scalpel terdapat piezoelektrik transduser yang mengubah energi elektronik menjadi
ultrasonik getaran yang digunakan untuk prosser cutting dan coagulasi

2.7 Prinsip Kerja Harmonic Scapler

Pada dasarnya sistem kerja harmonic scalpel menggunakan energi ultrasonik sehingga
memungkinkan pemotongan hemostatik dan / atau pembekuan jaringan lunak. Sistem ini
terdiri dari sebuah generator ultrasonik,4 foot switch dan foot switch dan hand switching
sebagai adaptor hand switching sebagai adaptor opsional dan berbaga opsional dan berbagai
instrumen terbuka dan minimal invasif. Hemostatik sendiri adalah suatu proses yang dapat
menghentikan perdarahan pada pembuluh darah yang cedera/luka. Harmonic Scalpel
dirancang untuk mengurangi kehilangan darah dan mempersingkat waktu operasi. Pisau
bedah pada Harmonic Scalpel bergetar pada tingkat 55.000 siklus per detik untuk memecah

8
protein dalam darah, seperti memotong ke dalam jaringan, dalam rangka untuk membuat
darah yang mengental. Pisau bedah ini memiliki suhu operasi antara 50° -100° C

2.8 Cara Pengoprasian Harmonic Scalpel

1. Sebelum menghidupkan harmonic scalpel bersihkan harmonic scalpel dan bagian-
bagiannya dari debu dan kotoran lainnya.
2. Pastikan bahwa semua accesories dalam kondisi baik dan telah terpasang dengan
baik.
3. Masukkan kabel power harmonic scalpel ke stop kontak listrik di dinding.
Pastikan kabel power telah tertancap dengan mantap di stop kontak.
4. Hidupkan harmonic scalpel dengan menekan tombol power .
5. Atur max/min daya getar yang diinginkan dengan memilih mode up/down pada
LCD.
6. Jika daya getar telah diatur, harmonic scaple siap untuk digunakan.
7. Rapikan kembali harmonic scalpel beserta semua accecories.

2.9 Cara Perawatan Harmonic Scalper

A. Kalibrasi berkala tidak diperlukan.

B. Pengujian keamanan listrik merupakan pedoman fasilitas untuk perangkat

bipolar atau ultrasonik canggih.
C. Verifikasi output adalah per pedoman fasilitas untuk perangkat bipolar atau
ultrasonik lanjutan : Output dapat diukur untuk kedua modalitas dengan
menggunakan kunci verifikasi yang tersedia dan penganalisis elektrosurgis
standar.
2.9.1 Pemeliharaan Generator dan Pembersih Keranjang
Generator bersih dan keranjang mengikuti protokol rumah sakit. Sebelum
membersihkan, matikan dan matikan generator utama cabut kabel listrik dari stopkontak listrik
yang diarde.

Peringatan: Menumpahkan atau menyemprotkan cairan ke atau ke generator atau

membenamkan generator dapat berakibat kerusakan pada generator dan risiko
goncangan atau bahaya kebakaran.
Langkah – langkah dengan pembersihan sebagai berikut:
1) Siapkan deterjen pH netral atau deterjen enzimatik pH netral sesuai dengan
detergen petunjuk produsen.
2) Gunakan kain bersih yang lembut dan sedikit dibasahi dengan larutan pembersih
untuk membersihkan semua permukaan secara manual (termasuk tampilan
generator).
3) Bilas dengan bersih menggunakan kain lembut dan bersih yang sedikit

dilembabkan dengan air keran hangat.

4) Keringkan dengan kain bersih yang lembut
2.9.2 Pemeliharaan Foot Switch Cleaning
9
 Saklar kaki dan kabel harus dibersihkan setelah setiap penggunaan sebagai berikut:
1) Lepaskan sakelar kaki dari generator.
2) Siapkan deterjen enzimatik pH netral sesuai dengan arahan pembuat deterjen.
3) Dengan kabel yang terpasang dengan aman ke sakelar kaki, rendam sakelar kaki
dan kabel di dalam deterjen solusi selama dua menit. Catatan: Jauhkan
konektor kabel saklar kaki yang menghubungkan ke generator kering setiap saat
untuk mencegah aktivasi tidak disengaja.
4) Setelah direndam, gunakan sikat berbulu lembut untuk secara manual
membersihkan saklar kaki dan kabel untuk menjaganya direndam dalam larutan
deterjen.
5) Bilas dengan seksama saklar dan kabel kaki - dengan kabel yang terpasang erat
pada sakelar kaki – dengan air keran yang hangat dan mengalir setidaknya selama
satu menit.
6) Keringkan semua permukaan dengan kain bersih yang lembut.

2.10 Troubleshooting Harmonic Scapler

Tabel 1 Troubleshooting Harmonic Scapler

No Keluhan Analisa Kerusakan Tindakan Perbaikan

.
1. Alat mati  kabel power tidak  periksa kabel
total terhubung power alat
tidak dapat  fuse putus  cek kondisi fuse
dinyalaka  power supply ganti bila putus.

n bermasalah  cek indicator power

supply

 cek outputnya

lakukan
penggantian bila
terjadi kerusakan.
2. Pisau  Generator rusak  Cek kondisi
harmonic  Pisau harmonic rusak generator dan pisau
tidak harmonic.
dapat  Lakukan perbaikan
digunaka atau cleaning bila
n memungkinkan.

 Hubungi rekanan

bila masalah
berlanjut
3. Pisau  Generator bermasalah  Cek kondisi

10
 harmonic  Pisauharmonic generator dan pisau
scaple bermasalah harmonic
tidak  Lakukan perbaikan
maksimal atau cleaning bila
memungkinkan.

 Hubungi rekanan
bila masalah
berlanjut

2.11 Penempatan Alat Harmonic Scapler

Sesuai kebutuhan dan fungsinya alat Harmonic scalpel hanya ditempatkan di ruang
bedah / instalasi bedah sental, jika memang memungkinkan alat harmonic scalpel juga bisa
ditempatkan di IGD tergantung klasifikasi pelayanan di rumah sakitnya dan ketersediaan
SDM untuk mengoperasikannya.

2.12 Kalibrasi Alat Harmonic Scapler

1) Hidupkan generator ke Mode BME.

2) Catat nilai ‘Current Setpoint’. Dengan spesifikasi, 75% dari nilai yang tercatat.
3) Masukkan generator ke Status Ready BME dengan menekan tombol
‘STANDBY’.
4) Pastikan ujung uji aktif dan tidak bersentuhan dengan apa pun selama aktivasi.
5) Aktifkan di level 3 dengan menekan tombol “MIN” pada footswitch.
6) Terus aktifkan generator pada level 3 setidaknya selama 1 detik setelah tes selesai.
7) Nonaktifkan bagian tangan dengan melepaskan footswitch atau hand switching
adapter buttons.
8) Masukkan generator ke dalam BME Standby State dengan menekan tombol
‘STANDBY’.

9) Tekan tombol ‘TEST’ satu kali (hanya satu kali) untuk menerima nilai arus
kalibrasi. 10. Jika teks "Nilai Diterima!" berkedip maka prosedur kalibrasi
berhasil.

2.13 Komponen/ Bagian-Bagian Alat Harmonic Scalpel

1. Part Harmonic Scalpel
Pisau bedah harmonik adalah sepotong peralatan medis yang digunakan dalam
prosedur bedah sebagai pilihan untuk pisau bedah baja. Menggunakan teknologi USG
untuk memotong jaringan sementara secara bersamaan penyegelan penyegelan
mereka tepi dipotong. dipotong. Sistem biasanya biasanya terdiri terdiri dari genggam
genggam ultrasonic transducer, generator, switch tangan, kaki pedal, dan bedah yang

berfungsi sebagai alat memotong.

11
 Selama prosedur, bedah bergetar di kisaran 55,500 hertz sementara pemotongan
pemotongan melalui melalui jaringan jaringan dan pada saat yang sama penyegelan
penyegelan mereka dengan menggunakan protein denaturasi untuk menghentikan
pendarahan. Prosedur medis yang dapat dilakukan dengan menggunakan pisau bedah
harmonik termasuk operasi pengangkatan tiroid, biopsi paru-paru, Laparoskopi kista
decortication, amandel, dan Ginekologi kanker. Banyak ahli bedah plastik juga telah
menemukan menemukan bahwa ini adalah sebuah sistem yang lebih baik
untuk melakukan operasi plastik, seperti face-lift, pengurangan payudara, pembesaran
payudara, payudara, atau tummy tuck.Bedah tuck.Bedah harmonik harmonik umumnya
umumnya telah tambahan tambahan menyambut ke array sistem yang
tersedia untuk ahli bedah dalam menangani kondisi medis yang berbeda dari pasien.
Hal ini dapat memberikan dokter bedah lebih besar pemotongan pemotongan presisi;
presisi; juga dapat memungkinkan memungkinkan ahli bedah untuk memotong
melalui jaringan tebal lebih efisien. Nya visibilitas masalah dapat dikurangi karena
kurang asap yang dipancarkan oleh sistem sementara itu beroperasi. Prosedur
beroperasi. Prosedur sederhana d sederhana dengan lebih sedikit alat sedikit alat swap,
meskipun meskipun pisau bedah harmonik harmonik tidak semudah semudah untuk
bergerak bergerak sebagai sebagai Bovie-peralatan Bovie-peralatan yang digunakan
dalam pembedahan elektro untuk koagulasi. Bedah harmonik adalah alat pemotong yang
digunakan selama prosedur pembedahan untuk secara bersamaan memotong dan
mengental jaringan
Merek harmonik diproduksi dan didistribusikan oleh Ethicon Endooperasi
subsidiari Johnson & Johnson.Instrumen ini mirip dengan Bovie, tetapi superior yang
dapat memotong melalui jaringan tebal, menciptakan kurang beracun beracun asap
bedah, [1] dan dapat menawarkan menawarkan lebih presisi. presisi. Namun, bedah
harmonik tidak dengan mudah dikendalikan sebagai Bovie, dan memakan waktu lama
untuk memotong dan mengental jaringan. Selain itu, sementara Bovie dapat digunakan
untuk mengentalkan pendarahan jaringan setiap saat, bedah harmonik harmonik hanya
mengental mengental seperti seperti memotong.' memotong.' Pisau bedah
harmonik harmonik "penyebab kurang lateral kerusakan termal
dari"Bovie".Sedangkan Bovie melakukan tindakan melalui arus listrik (dan produksi
panas), bedah harmonik memotong melalui getaran. Permukaan pisau bedah sendiri
memotong melalui jaringan jaringan oleh bergetar bergetar di kisaran kisaran 55,500
Hz. Getaran Getaran memotong memotong melalui melalui jaringan jaringan dan
segel menggunakan menggunakan protein protein denaturization, denaturization,
daripada daripada panas. Analogi yang baik adalah mengaduk putih telur; denaturasi
protein oleh getaran daripada panas.Sistem 300 Generator harmonik terdiri dari

komponen-komponen berikut: komponen berikut: Generator (GEN04),

Generator (GEN04), had piece, i had piece, instrumen,foot nstrumen,foot switch, dan
switch, dan
12
tangan switching adaptor (jika digunakan). Generator menghasilkan sinyal listrik yang
ditransmisikan melalui kabel koaksial untuk potongan tangan, yang kemudian
mengubah sinyal listrik menjadi gerakan ultrasonik, mekanik.
2. Handpiece
Handpiece memberikan energi ultrasonik untuk instrumen akhir-efektor. Ketika
setiap komponen terpasang ke yang lain dan disetel, akustik drive kereta dibentuk.
Dua bagian penting dari sistem akustik atau drive akustik adalah: Akustik Transducer:
Mengkonversi energi listrik menjadi gerakan. Ketika gelombang AC diterapkan
transduser, bahan piezoelektrik mengembang dan kontrak untuk menghasilkan
longitudinal gerak.

Gambar 7 Handpiece

3. Instrumen
Generator mengkonversi tegangan AC ke DC tingkat yang dikendalikan. Tingkat
DC dimodulasi kemudian di frekuensi resonan hand switch . Sinyal termodulasi
kemudian disaring dan dikirim ke bagian tangan, tersjaadi sinyal akustik. Power catatan
modul: Menerima standar, rumah sakit kelas utilitas tali.
4. Generator
Generator mengkonversi tegangan AC ke DC tingkat yang dikendalikan. Tingkat
DC dimodulasi kemudian di frekuensi resonan hand switch . Sinyal termodulasi
kemudian disaring dan dikirim ke bagian tangan, tersjaadi sinyal akustik.
Power catatan modul: Menerima standar, rumah sakit kelas utilitas tali.
5. Power Supply
Power supply Menyediakan 48 VDC ke DC/DC Converter dan sirkuit arus
listrik Pada saat ini dan sirkuit peraturan kekuatan: menyediakan arus/kekuatan
peraturan. Saat ini batas sirkuit melindungi Majelis ini dan lain-lain dari kondisi yang
berlebihan.Pasien isolasi Circuit: Menyediakan penghalang isolasi keselamatan pasien
dan/atau pengguna. Tegangan yang dihasilkan pada10 sekunder
transformator terisolasi dari primer dan dengan demikian tidak direferensikan
tanah bumi. Mikroprosesor: Mikroprosesor berisi program perangkat lunak yang
mendorong sistem 300 Generator harmonik. Perangkat lunak ini menyediakan
antarmuka
pengguna, sinyal drive frekuensi, serta sinyal tersebut dupergunkan ke Liquid Crystal
Display, indikator panel depan, dan generator audio sirkuit. Liquid Crystal Display
dan Panel depan: The Liquid Crystal Display dan indikator panel depan laporan

13
modus operasi dari sistem 300 Generator harmonik. Mereka yang didorong oleh
mikroprosesor.
6. Foot Switching Adaptor dan Switch

Foot Swit Foot Switch : foot switchakan switchakan mengikuti mengikuti

pengguna untuk pengguna untuk mengaktifkan mengaktifkan sistem dalam mode
(MAX) maksimum berdasarkan pedal kaki yang sedang ditekan atau minimal (MIN).
Pedal aktivasi disampaikan kepada mikroprosesor. Hand switch Circuit: Circuit:
Tangan switching switching adaptor adaptor memungkinkan memungkinkan
pengguna pengguna untuk mengaktifkan sistem dalam mode (MAX) maksimum
berdasarkan tombol yang ditekan atau minimal (MIN). Tangan aktivasi disampaikan
kepada mikroprosesor

14
 BAB III PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Pisau bedah Harmonic adalah bedah alat yang digunakan untuk secara bersamaan
memotong dan membakar jaringan. Sebuah pisau bedah harmonik ( Harmonic scalpel ) adalah
sebuah peralatan medis yang digunakan dalam prosedur pembedahan sebagai pilihan untuk
pisau bedah baja atau elektro- bedah diathermy. Menggunakan teknologi ultrasound untuk

memotong jaringan sekaligus menyegel tepi dipotong. Sistem biasanya terdiri dari
transduser genggam ultrasonik, generator, beralih tangan, kaki pedal, dan pisau bedah yang
berfungsi
sebagai instrumen pemotong.

3.2 Saran
Perkembangan teknologi sekarang semakin pesat dimana banyak alat-alat dirumah
sakit yang berbasis teknologi tinggi. Dimana alat harmonic scapler yaitu alat pisau bedah
untuk tahun kedepannya memiliki pembaharuan atau inovasi yang mempermudah para tenaga
kesehatan dalam melakukan operasi.

15
 DAFTAR PUSTAKA

Hasrudin,Andi 2018. “ Peralatan Bedah dan Anestesi (Harmonic Scapler)” diunduh 23

Maret 2021. https://pdfcoffee.com/peralatan-bedah-dan-anastesi-pdf-free.html

Yudi Herdiansya 2018 ” Makalah Harmonic Scapler” oktorber 2018,Surabaya

PUTRI,2017 “MAKALAH LAPORAN PRAKTIKUM ALAT KESEHATAN ALAT

BEDAH”

https://dokumen.tips/documents/harmonic-scalpeldocx.html

https://www.academia.edu/34820716/MAKALAH_alat_bedah

https://kupdf.net/download/makalah-alat-bedah-dan-
anasthesi_5c80d6a8e2b6f5396b39c98c_pdf

16