PEMERINTAH KABUPATEN MANOKWARI SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NENEY
Jalan Drs. Dominggus Mandacan, Distrik Neney, Kabupaten
Manokwari Selatan, Kode Pos. 98323
Email: puskesmasneney23@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NENEY

KABUPATEN MANOKWARI SELATAN
NOMOR : 440/ /SK.A3/PKM-NNY/ 01 /TAHUN 2022

TENTANG

PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

DI PUSKESMAS NENEY

Kepala Puskesmas Neney

Menimbang : a. bahwa dalam menjamin kinerja yang sesuai dengan

tata nilai, visi, misi dan tujuan Puskesmas Neney
maka perlu dilaksanakan kegiatan perbaikan mutu
dan kinerja secara konsisten;
b. bahwa tanggung jawab dalam mengkoordinasikan,
memonitor kegiatan peningkatan mutu dan kinerja
Puskesmas dan membudayakan perbaikan kinerja
yang berkesinambungan diberikan kepada wakil
manajemen mutu puskesmas;
c. Bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada
huruf a dan b di atas, diperlukan Keputusan Kepala
Puskesmas Neney Tentang Penanggung jawab
Manajemen Mutu di Puskesmas Neney;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014

tentang Pusat Kesehatan masyarakat;
2. Permenkes No. 44 Tahun 2016 Tentang Manajemen
Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 57 Tahun 2007 Tentang Petunjuk Teknik
penataan Organisasi Perangkat Daerah;
4. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang
pembentukan peraturan perundang-undangan
(Lembaran Negara RI Tahun 2004, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 53).
 MEMUTUSKAN :
Menetapkan :

KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Neney tentang Penetapan

Penanggungjawab Manajemen Mutu Di Puskesmas
Neney
KEDUA : Keputusan ini berlaku terhitung mulai pada tanggal
ditetapkan dan apabila di kemudian hari terdapat
kekurangan dan/atau kekeliruan dalam Surat
Keputusan ini maka akan diadakan perubahan dan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Neney

Pada tanggal 01 September 2023

KEPALA PUSKESMAS NENEY,

Mariana Neneng Efendi, S.tr. Keb

NIP : 19920523 2017 05 2 003

LAMPIRAN I
 KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS NENEY
NOMOR :
TENTANG PENANGGUNG JAWAB
MANAJEMEN MUTU

SUSUNAN TIM MUTU PUSKESMAS NENEY

A. STRUKTUR TIM MUTU PUSKESMAS NENEY

Struktur Puskesmas Kecamatan Neney mengacu kepada SK Kepala
Puskesmas Kecamatan Neney yaitu nomor : No Tahun tentang Tim
Mutu Puskesmas Kecamatan Neney.

KEP.PUSKESMAS
Mariana Neneng Efendi, S.tr. Keb

KETUA TIM MUTU

Tarsisius Nino, S.K.M

SEKRETARIS TIM PMKP

Rimah Melati, A.Md.Kes

TIM PPI TIM AUDIT K3

TIM SURVEY KEPUASAN PELANGGAN Drg. Hanna INTERNAL Fredi Iba, Amd. Kep
1. Yunita Ester Sampouw, S.Tr.Kes Estherita apt. Sukmawansyah,
2. Triswanto Kolotja, S.K.M S.Farm

TIM MUTU ADMEN TIM MUTU UKM TIM MUTU UKP

Devi Julia Siagian, Amd.Keb Ns. Agustinus Out Kabisi, S.Kep Dr. Nindya Kusuma M.

MANAJEMEN KOMPLAIN
Helmi, Amd.Keb
LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS NENEY
NOMOR :
TENTANG PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

URAIAN TUGAS, WEWENANG & TANGGUNG JAWAB

TIM MANAJEMEN MUTU

URAIAN TUGAS :
1. Mengkoordinir pelaksanaan mutu di Puskesmas Neney
2. Memastikan semua kebijakan mutu dilaksanakan dalam setiap aktifitas
pelayanan
3. Dalam menjalankan tugas dibantu oleh tim pelaksana mutu Puskesmas
Neney

WEWENANG :
1. Membantu Kepala Puskesmas dalam mengendalikan proses peningkatan
mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas Neney
2. Menyusun dan mengembangkan dokumen
3. Mengelola dan memelihara dokumen / rekaman
4. Melakukan penjaminan mutu proses dan hasil

TANGGUNG JAWAB :
1. Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu dan kinerja puskesmas
2. Memonitor kegiatan peningkatan mutu dan kinerja puskesmas
3. Membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara
konsisten dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan puskesmas

KETUA TIM MANAJEMEN MUTU

TUGAS KETUA TIM MANAJEMEN MUTU

1. Merencanakan dan Mengkoordinir kegiatan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di Puskesmas Neney
2. Memastikan semua kebijakan mutu dilaksanakan dalam setiap
aktifitas pelayanan
3. Dalam menjalankan tugas dibantu oleh tim pelaksana mutu
Puskesmas Neney (Menetapkan waktu pertemuan; Menentukan
tempat pertemuan; Memastikan kepada Kepala Puskesmas, kapan
bisa ada waktu; Menentukan siapa yang akan diundang dalam
pertemuan; Menyusun agenda pertemuan; Membuka pertemuan

WEWENANG KETUA TIM MANAJEMEN MUTU

1. Membantu Kepala Puskesmas dalam mengendalikan proses
peningkatan mutu pelayanan kesehatan di Puskesmas Neney
2. Melaksanakan koordinasi, pemantauan dan evaluasi terhadap
pelaksanaan tugas yang dilaksanakan oleh anggota tim peningkatan
mutu dan keselamatan pasien.
3. Menyusun dan mengembangkan dokumen spesifikasi prosedur
4. Mengelola dan memelihara dokumen / rekaman
5. Melakukan penjaminan mutu proses dan hasil (bertanggung jawab
dalam kegiatan rutin sistem peningkatan mutu dan keselamatan
pasien)
6. Menyiapkan audit internal mutu

TANGGUNG JAWAB KETUA TIM MANAJEMEN MUTU

1. Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu dan kinerja
puskesmas
2. Memonitor kegiatan peningkatan mutu dan kinerja puskesmas
3. Membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara
konsisten dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan puskesmas
4. Berkoordinasi dengan Kepala Puskesmas dan Kepala Tata Usaha
dalam membuat data hasil penilaian kinerja

SEKRETARIS TIM MANAJEMEN MUTU

TUGAS SEKRETARIS TIM MANAJEMEN MUTU

1. Menyiapkan daftar hadir peserta pertemuan

2. Membuat undangan pertemuan
3. Membuat Notulen hasil pertemuan
4. Melakukan pencatatan/ menyusun dan mengembangkan
dokumen
5. Mengelola dan memelihara dokumen/ rekaman (pengarsipan
dokumen)

WEWENANG SEKRETARIS TIM MANAJEMEN MUTU

1. Membantu ketua dalam menyusun dokumen prosedur

2. Membantu ketua dalam perencanaan, koordinasi, pemantauan,
evaluasi dan pelaporan kegiatan

KOORDINATOR AUDIT INTERNAL

1. Mengkoordinir kegiatan audit internal bersama Tim Auditor Internal

2. Menyusun paparan hasil audit
3. Mengevaluasi dan menganalisa ketidaksesuaian data terhadap
standard dan kriteria yang telah ditentukan.
4. Mengevaluasi data perbaikan dan tindak lanjut.
5. Mengevaluasi hasil tindak lanjut terhadap ketidaksesuaian pada
pertemuan TM yang lalu.
6. Mengevaluasi status tindakan koreksi yang dilakukan
7. Mengevaluasi status tindakan pencegahan yang telah dilakukan
8. Menyusun laporan audit
9. Mendokumentasikan hasil audit

TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

(PMKP)
1. Menyusun rencana program dan kegiatan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien (PMKP)
2. Mensosialisasikan program dan kegiatan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien (PMKP)
3. Melaksanakan program dan kegiatan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien (PMKP)
4. Menyusun laporan pelaksanaan Program dan kegiatan peningkatan
mutu dan keselamatan pasien (PMKP)

KOORDINATOR POKJA ADMEN

1. Menyusun Dokumen akreditasi terkait kegiatan administrasi
dan manajemen
2. Menindaklanjuti penyelesaian dokumen hasil rekomendasi dari
tinjauan manajemen. Usulan dokumen dalam rangka tindak
pencegahan dan perbaikan (TPP) dalam lingkup administrasi
dan Manajemen (ADMEN)

KOORDINATOR POKJA UKM

1. Menyusun dokumentasi akreditasi terkait kegiatan Upaya Kesehatan
Masyarakat
2. Menindaklanjuti penyelesaian dokumen hasil rekomendasi dari
tinjauan manajemen. Usulan dokumen dalam rangka tindak
pencegahan dan perbaikan (TPP) dalam upaya kesehatan masyarakat
(UKM)
 KOORDINATOR POKJA UKP
1. Menyusun dokumentasi akreditasi terkait kegiatan Upaya Kesehatan
Perorangan
2. Menindaklanjuti penyelesaian dokumen hasil rekomendasi dari
tinjauan manajemen. Usulan dokumen dalam rangka tindak
pencegahan dan perbaikan (TPP) dalam lingkup Upaya Kesehatan
Perorangan