PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS

OLEH AHLI GIZI

RSUD No Dokumen No Revisi Halaman

MOHAMMAD 065/31/ RS-2019 04 1/1
NATSIR
Ditetapkan
Tanggalterbit Direktur
SPO 5 Januari 2019

Drg .ERNOVIANA,MKes

Pengertian Dokumen rekam medis merupakan bukti tertulis untuk

proses pelayanan yang di berikan oleh ahli gizi.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam
pengisian dokumen rekam medis oleh ahli gizi.
Kebijakan Keputusan Direktur nomor : 189/ 60/ AKR-MKI-2014
tentang kebijakan pelayanan instalasi rekam medis rumah
sakit umum daerah solok.
Prosedur Ahli Gizi bertanggung jawab dalam pengisian berkas rekam
medis sebagai berikut:
1. RM.05 Rancangan dan Catatan Perkembangan
Pelayanan Terintegrasi
2. RM.30.1 Asuhan Gizi Anak
3. RM.30.2 Formulir Skrining Gizi Anak
4. RM.31 Pengkajian dan Pendidikan Pasien dan
Keluarga
5. RM.31.1 Catatan Informasi dan Pendidikan Ulang
6. Pendidikan Terintegrasi Rawat Jalan dan
Perkembangan Lanjutan
Unit Terkait Instalasi Gizi.