KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA ANAK

DENGAN KEBUTUHAN KHUSUS

Untuk Memenuhi Tugas Kelompok Mata Kuliah Keperawatan Jiwa II

Dosen Pengampu : Zumrotul Choiriyyah, S.Kep., Ns., M.kes.

Disusun Oleh :

1. Faizah Nurhidayatul K (012212014)

2. Yeni Pratiwi (012212015)
3. Prastiyani (0122120216)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS NGUDI WALUYO

2021/2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur senantiasa kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat limpahan rahmat, karunia dan hidayah Nya-lah kami dapat menyelesaikan Makalah
keperawatan jiwa. Selain bertujuan untuk memenuhi tugas kuliah makalah ini juga disusun
dengan maksud agar pembaca dapat memperluas ilmu dan pengetahuan tentang asuhan dalam
keperawatan jiwa.

Kami juga mengucapkan terimakasih yang tak terhingga kepada Dosen-dosen yang
telah membimbing kami.

Kritik dan saran selalu kami harapkan demi penyempurnaan makalah-makalah

selanjutnya. Semoga makalah ini dapat memberikan wawasan yang lebih luas kepada
pembaca dan dapat bermanfaat bagi kita semua.

Ungaran, 1 November 2022

Penulis,

Kelompok 7
 BAB 1
PENDAHULUAN

1. Latar Belakang
Jumlah anak berkebutuhan khusus (ABK) di Indonesia dari tahun ke tahun
terus meningkat. PBB memperkirakan bahwa paling sedikit ada 10 persen anak usia
sekolah yang memiliki kebutuhan khusus. Di Indonesia, jumlah anak usia sekolah,
yaitu 5 - 14 tahun, ada sebanyak 42,8 juta jiwa. Jika mengikuti perkiraan tersebut,
maka diperkirakan ada kurang lebih 4,2 juta anak Indonesia yang berkebutuhan
khusus. Di Indonesia belum ada data resmi yang dikeluarkan oleh pemerintah.
Menurut data terbaru jumlah anak berkebutuhan khusus di Indonesia tercatat
mencapai 1.544.184 anak, dengan 330.764 anak (21,42 persen) berada dalam rentang
usia 5-18 tahun. Dari jumlah tersebut, hanya 85.737 anak berkebutuhan khusus yang
bersekolah. Artinya, masih terdapat 245.027 anak berkebutuhan khusus yang
belum mengenyam pendidikan di sekolah, baik sekolah khusus ataupun sekolah
inklusi. Sedangkan dari asumsi PBB (Persatuan Bangsa-Bangsa atau United Nations)
yang memperkirakan bahwa paling sedikit 10% anak usia sekolah menyandang
kebutuhan khusus. Jumlah anak berkebutuhan khusus pada tahun 2011 tercatat
sebanyak 356.192 anak, namun
yang mendapat layanan baru 86.645 anak dan hingga tahun ini baru 105.185 anak,
tahun 2012 pemerintah mentargetkan minimal 50% anak berkebutuhan khusus sudah
terakomodir.
Sama halnya dengan anak yang normal, anak yang berkebutuhan khusus juga
harus di perhatikan, pertumbuhan dan perkembangan anak sangat penting bagi anak
karena menentukan masa depannya. Khususnya untuk anak yang mengalami
gangguan kognitif seperti autism, hiperaktif, down sindrom dan retardasi mental,
membutuhkan perhatian yang lebih terutama dari orang-orang sekitar, sehingga
perawat perlu melibatkan lingkungan untuk memberikan asuhan keperawatan pada
anak. Untuk itu akan dibahas bagaimana asuhan keperawatan pada anak yang
berkebutuhan khusus.
2. Rumusan Masalah
Bagaimana Konsep Terapi Pada Anak Berkebutuhan Khusus?
3. Tujuan
a. Tujuan Umum
1. Untuk mengetahui konsep terapi pada anak dengan kebutuhan khusus.
b. Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui dan memahami bagaimana konsep terapi pada anak dengan
kebutuhan khusus
2. Untuk mengetahui dan memahami bagaimana menentukan diganosa
keperawatan yang tepat pada anak dengan kebutuhan khusus.
3. Untuk mengetahui dan memahami bagaimana menentukan intervensi
keperawatan yang tepat pada anak dengan kebutuhan khusus.
4. Untuk mengetahui dan memahami bagaimana mengimplementasikan tindakan
yang tepat pada anak dengan kebutuhan khusus.
5. Untuk mengetahui dan memahami bagaimana mengevaluasi tindakan yang
tepat pada anak dengan kebutuhan khusus.
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Pengertian anak berkebutuhan khusus

Anak berkebutuhan khusus adalah anak yang memerlukan penanganan khusus
karena adanya gangguan perkembangann dan kelainan yang dialami anak. Berkaitan
dengan istilah disability , maka anak berkebutuhan khusus adalah anak yang memiliki
keterbatasan disalah satu atau beberapa kemampuan baik itu berspat fisik seperti
tunanetra dan tunarungu, mauoun bersipat psikologis seperti autism dan ADHD.
Pengertian lainnya bersinggung dengan istilah tumbuh-tumbuh kembang
normal dan abdormal, pada anak berkebutuhan khusus bersifat abnormal, yaitu
terdapat penundaan tumbuh kembang yang biasanya tampak di usia seperti baru bisa
berjalan di usia 3 tahun. Hal lain yang menjadi dasar anak tergolong
perkembangannya seperti belum mampu mengucapkan satu katapun diusia 3 tahun,
atau terdapat penyimpangan tumbuh kembang seperti perilaku echolalia atau membeo
pada anak autis.
Kementrian pemberdayaan perempuan dan perlindungan anak reppublik
Indonesia 2013, menjelaskan bahwa anak-anak berkebutuhan khusus adalah: “anak
yang mengalami keterbatasan, baik fisisk mental-intelektual, sosial, maupun
emosional, yang berpengaruh secara signifikan dalam proses pertumbuhan atau
perkembangannya dibandingkan dengan anak-anak lain yang sesuai dengannya.
Secara umum dapat disimpulkan bahwa anak berkebutuhan khusus (Heward,
2002) adalah anak dengan karakteristik khusus yang berbeda dengan anak pada
umumnya tanpa selalu menunjukkan pada ketidakmampuan mental, emosi atau fisik.
Istilah lain lagi anak berkebutuhan khusus adalah anak khusus adalah anak luar biasa
dan anak cacat. Anak dengan kebutuhan khusus ( special needs children) dapat
diartikan secara simple sebagai anak yang lambat (slow) atau mengalami gangguan
(retarded) yang sangat sukar untuk berhasil disekolah sebagaimana anak-anak pada
umumnya. Anak berkebutuhan khusus adalah anak yang secara disekolah
memerlukan layanan yang spesifik yang berbeda dengan anak-anak pada umumnya.
Beberapa gangguan yang termasuk dalam anak berkebutuhan khusus adalah Autisme,
ADHD, Anxiety, Tunalaras, Conduct Disorder, Indigo, Slow Learner, Tuna Grahita,
 CIBI( Cerdas Istimewa Berbakat Istimewa), Tunanetra, Tunarungu, Tunadaksa,
Cerebral Palsy, Tunaganda.

B. Diagnosa keperawatan
Diagnose yang dapat diambil dalam beberapa gangguan yang ada pada anak
berkebutuhan khusus adalah:
1. Harga diri rendah situasional (ADHD)
2. Gangguan identitas diri (Autisme)

C. Intervensi
1. Terapi anak berkebutuhan khusus
a. Strategi intervensi untuk anak slow learner
Metode pembelajaran yang digunakan untuk anak slow learner jelas
berbeda dengan anak normal. Dijelaskan bahwa sejumlah strategi umum untuk
digunakan untuk intervensi anak mengalami slow learner antara lain instruksi
aktif dan konkret, advanced organizational strategy, increased instructional
efficiency, dan motivational strategies (Shaw, 2010). Deskripsi dan strategi
dalam pengerjaan dan pembelajaran untuk anak dengan slow learner (Shaw,
2010), adalah, sebagai berikut:
1) Concrete Instruction. Anak yang mengalami slow learner mengalami
kesulitan untuk intruksi berkonsep abstrak. Mereka akan lebih efektif dan
belajar lebih baik dengan intruksi berpendekatan: “ liatlah, rasakan,
sentuhlah, dan lakukan:”
2) Generalization. Siswa dengan kecerdasan tebatas (Borderline intelligence)
dapat berlajar dan berlatih strategi belajar atau peraturan seperti yang
diajarkan kepadanya, akan terapi mereka sangat sulit untuk mengetahui
kapan, dimana dan bagaimana peraturan tersebut diaplikasikan.
3) Organizing instruction. Membandingkan informasi-informasi
yangdipelajari dengan variasi situasi-situasi baru dengan meningkatkan
generalisasi serta informasi baru kepada informasi sebelumnya.
Membutuhkan pengetahuan akan meningkatkan penolakan secara
fungsional. Oleh karena itu akan mudah bagi anak yang mengalami slow
 learner jika menjelaskan materi yang sudah mereka kuasai sebelumnya
untuk mempermudah penjelasan materi baru.
4) Increasing instructional Efficiency. Anak dengan kecerdasan tebatas
(Borderline Intelligence) belajar lebih lambat dibandingkan dengan teman-
teman seusianya yang berkecerdasan rata-rata. Anak Borderline
Intelligence lebih mudah belajar setiap fakta-fakta yang terbatas
dibandigkan temannya karena mereka memiliki kekuatan untuk reto
memorization. Mereka lebih membutuhkan banyak fakta-fakta terbatas
untuk memahami sebuah konsep. Dengan membuat instruksi yang lebih
efisien, maka akan memperkecil jurang antara slow learner dan teman
seusianya yang berkecerdasan rata-rata. Untuk memudahkannya dibuatkan
instruksi yang terrorganisasi dengan baik, slow learner untuk belajar fakta-
fakta terpisah dalam mempelajari generalisasi sehingga mampu mengatasi
keterbatsan yang mereka alami.
5) Academic Motivation. Dukungan motivasi akademik adalah penting untuk
membangun resilensi akademis dari slow learner, menghubungkan
pembelajaran dengan pengalaman didunia nyata membantu mereka
melihat keuntungan dari pembelajaran sehingga sangat signifikan sebagai
motivasi.
6) Social and Ecomonic Neds. Anak dengan slow learner seringkali
mengalami kegagalanselfconcept rendah dan memisahkan diri dari
lingkungan sekolah. Hal ini penting untuk mengindentifikasi dan
mendorong siswa dengan slow learner dalam kegiatan lain yang
membutuhkan keterampilan dan kekuatan yang berbeda. Menggabungkan
anak slow learner dengan rekan-rekan lainnya dalam kelompok melalui
kegiatan sehingga slow lerner berhasil memberikan kontribusi yang
signifikan terhadap motivasi dalam pencapaian akademik dan keberhasilan
sekolah.

Tips pengajaran untuk anak dengan slow learner

Tips sederhana yang dapat ditetapkan untuk membangtu pembelajaran

anak slow learner (shaw, 2010) yaitu melalui strategi:

1) Menggunakan intruksi yang konkret.

 2) Memberikan kesempatan untuk pengulangan dan pelatihan yang lebih
sering.
3) Membangun dasar tata kelola waktu ( basic time management).
4) Membuat aktivitas yang disukai anak.
b. Terapi bagi penderita autisme
Delapan puluh persen anak autism memiliki IQ dibawah 70 (Davision,
1998) yang bisa digolongkan juga sebagai retardasi mental. Akan tetapi autism
berbeda dengan retardasi mental menunjukan hasil yang memperhatikan pada
semua bagian dari tes integensi berbeda dengan penderita autis, mereka
mungkin menunjukkan hasil yang buruk pada hal yang berhubungan dengan
Bahasa dan logika tetapi mungkin menunjukkan hasil yang baik pada
kemampuan visual-sptial, perkalian empat digit, atau memiliki long term
memori yang baik.
Akhir-akhir ini bermuncul berbagai cara atau pengobatan yang ditawarkan
menyebuhkan autism. Para orang tua harus lebih berhati-hati dalam menerima
berbagai tawaran pengobatan anak dengan autism, agar tidak kecewa setelah
mengeluarkan banyak uang namun hasil yang diharapkan tidak tercapai.
Gangguan spectrum autism adalah suatu gangguan perkembangan, sehingga
terapi yang dibutuhkan perlu dilakukan dalam jangka waktu yang lama.
Disampaing itu, terapai harus dilakukan secara terapi dan setiap anak
membutuhkan jenis terapi yang berbeda.
a) Applied Behavioral Analysis (ABA)
ABA adalah jenis terapi lama dipakai, telah dilakukan
penelitian dan desain khusus untuk anak dengan autism. System yang
dpakai adalah memberi pelatihan khusus pada anak dengan
memberikan positive reinforcement (hadiah/pujian). Focus penanganan
terletak pada pemberian reinforcement positif setiap kali anak
berespons benar sesuai yang diberikan. Tidak ada hukuman
(punishment) dalam terapi ini, akan terapi ini, akan tetapi bila anak
berespons negative (salah/tidak teoat) atau terpadu dan setiap anak
membutuhkan jenis terapi yang berbeda.
b) Terapi Okupasi
Terapi (therapy) yang berarti penyembuhan, tidak hanya
membahas masalah pengobatan jasmaniah, tetapi penyesuaian diri dan
fungsi berpikir. Okupasi (occupation) artinya kesibukan atau
pekerjaan. Terapi okupasi berarti usaha penyembuhan melalui
kesibukan atau pekerjaan tertentu. Menurut Kusnanto (2002) “terapi
okupasi adalah usaha penyembuhan terhadap anak yang mengalami
kelainan mental dan fisik dengan jalan memberikan keaktifan
kerja,keaktifan itu mengurangi penderitaan yang alami”.
Materi latihan dipilih dan ditentukan dengan memperhatikan
karakteristik atau ciri khas anak autis. Nama dan bahan latihan bisa
sama, tetapi kedalaman dan keluasan latihan antara anak autis satu
dengan lainnya berbeda. Cara atau pendekatan latihan perlu
memperhatikan karakteristik anak. Pendekatan ini bergantung pada
tujuan latihan, mau memupuk kemampuan sosialisasi atau komunikasi
anak. Latihan sebaiknya diberikan dalam waktu tidak terlalu lama,
tetapi sering dan segera hentikan jika anak tampak bosan. Tempat yang
digunakan, materi latihan, dan alat yang dibutuhkan disesuaikan
dengan keadaan anak.Terapi okupasi tidak hanya sebatas aktivitas
fisik, tetapi mencakup pengembangan intelektual,sosial, emosi dan
kreativitas.
Tujuan Terapi Okupasi :
Terapi okupasi dapat digunakan untuk mengalihkan perhatian
agar tidak terjadi neurosis (kegagalan individu memecahkan masalah
atau tuntutan di masyarakat yang membuatnya terganggu dalam
pemeliharaan maupun penyesuaian diri). Maksud memelihara mental
adalah terapi okupasi digunakan untuk memelihara dan
mengembangkan potensi kecerdasan,intelektual, motivasi dan
semangat anak. Pemulihan yang dilakukan dengan membuat
persendian, otot, dan kondisi tubuh dapat berfungsi sebagaimana
mestinya dan dapat memenuhi kebutuhan hidup. Memberi anak
peluang persiapan menghadapi tugas pekerjaan atau profesi yang
sesuai dengan kondisinya.
Anak autis termasuk dalam kategori anak luar biasa, yaitu anak
dengan gangguan sosial dan emosi. Secara fisik anak autis tidak
berbeda dengan anak normal. Jika anak autis memiliki intelegensi
normal, diharapkan anak dapat mencapai suatu pekerjaan tertentu.
 Hanya perlu penekanan pada latihan pemulihan fungsi tubuh,
penyesuaian atau prevokasional. Sebaliknya jika anak autis memiliki
intelegensi di bawah normal, kemungkinan anak kurang atau tidak
dapat memiliki vokasional tingkat terampil.
Ragam latihan terapi okupasi, seperti:
- Latihan mereaksi; latihan memanggil nama terapis.
- Latihan kebiasaan gerak; latihan kebiasaan berjalan digaris lurus.
- Latihan motorik kasar; berjalan bebas tanpa bantuan
- Latihan keseimbangan; berjalan perlahan di papan titian

c) Terapi Wicara
Hampir semua anak dengan autisme mempunyai kesulitan
dalam bicara dan berbahasa. Biasanya hal ini yang paling menonjol,
dan banyak pula individu autistic yang non-verbal atau kemampuan
bicaranya sangat kurang. Kadang-kadang kemampuan bicaranya cukup
berkembang, namun anak autis tidak mampu untuk memakai
kemampuan bicaranya tersebut untuk berkomunikasi/berinteraksi
dengan orang lain. Dalam hal ini terapi wicara dan berbahasa akan
sangat menolong.
d) Terapi Fisik
Autisme adalah suatu gangguan perkembangan pervasif.
Banyak diantara individu autistik mempunyai gangguan perkembangan
dalam motorik kasarnya. Kadang-kadang tonus ototnya lembek
sehingga jalannya kurang kuat. Keseimbangan tubuhnya kurang bagus.
Fisioterapi dan terapi integrasi sensoris akan sangat banyak menolong
untuk menguatkan otot-ototnya dan memperbaiki keseimbangan
tubuhnya.
e) Terapi Sosial
Salah satu akibat dari autisme adalah sedikitnya kemampuan
sosial dan komunikasi. Banyak anak yang menderita autisme
memerlukan bantuan untuk menciptakan kemampuan supaya dapat
mempertahankan percakapan, berhubungan dengan teman baru atau
bahkan mengenal tempat bermainnya. Seorang terapis sosial dapat
 membantu untuk menciptakan atau menfasilitasi terjadinya interaksi
sosial.
f) Terapi Bermain
Meskipun terdengarnya aneh, seorang anak autistik
membutuhkan pertolongan dalam belajar bermain. Bermain dengan
teman sebaya berguna untuk belajar bicara, komunikasi dan interaksi
sosial. Seorang terapis bermain bisa membantu anak dalam hal ini
dengan teknik-teknik tertentu. Di bawah ini adalah beberapa contoh
penerapan terapi bermain bagi anak-anak penyandang autisme,
diantaranya:
- Terapi yang dilakukan oleh Bromfield dengan fokus terapinya
memasuki ke dunia anak. Hal ini dilakukan agar kita dapat
memahami pembicaraan dan perilaku anak yang membingungkan
dan kadang tidak diketahui maknanya. Bromfield mencoba
menirukan perilaku obsesif anak untuk mencium/membaui semua
objek yang ditemui menggunakan suatu boneka yang juga
membaui benda. Apa yang dilakukan Bromfield dan yang
dikatakannya ternyata dapat menarik perhatian anak tersebut.
Bromfield berhasil menjalin komunikasi lanjutan dengan anak
tersebut menggunakan alatalat bermain lain seperti boneka,
catatan-catatan kecil, dan telepon mainan.
c. Terapi pada Gsperger's Syndrome
Sindrom Asperger atau Gangguan Asperger (SA) merupakan suatu
gejala kelainan perkembangan syaraf otak yang namanya diambil dari seorang
dokter berkebangsaan Austria, Hans Asperger, yang pada tahun 1944
menerbitkan sebuah makalah yang menjelaskan mengenai pola perilaku dari
beberapa anak laki-laki memiliki tingkat intelegensi dan perkembangan bahasa
yang normal, namun juga memperlihatkan perilaku yang mirip autisme, serta
mengalami kekurangan dalam hubungan sosial dan kecakapan komunikasi.
Walaupun makalahnya itu telah dipublikasikan sejak tahun 1940-an, namun
Sindrom Asperger baru dimasukkan ke dalam katergori DSM IV pada tahun
1994 dan baru beberapa tahun terakhir Sindrom Asperger tersebut dikenal oleh
para ahli dan orang tua.
 Seseorang penyandang SA dapat memperlihatkan bermacam-macam
karakter dan gangguan tersebut. Seseorang penyandang SA dapat
memperlihatkan kekurangan dalam bersosialisasi, mengalami kesulitan jika
terjadi perubahan, dan selalu melakukan hal-hal yang sama berulang ulang.
Sering mereka terobsesi oleh rutinitas dan menyibukkan diri dengan sesuatu
aktivitas yang menarik perhatian mereka. Mereka selalu mengalami kesulitan
dalam membaca aba-aba (bahasa tubuh) dan seringkali seseorang penyandang
SA mengalami kesulitan dalam menentukan dengan baik posisi badan dalam
ruang (orientasi ruang dan bentuk).
Karena memiliki perasaan terlalu sensitif yang berlebihan terhadap
suara, rasa, penciuman dan penglihatan, mereka lebih menyukai pakaian yang
lembut, makanan tertentu dan merasa terganggu oleh suatu keributan atau
penerangan lampu yang mana orang normal tidak dapat mendengar atau
melihatnya. Penting untuk diperhatikan bahwa penyandang SA memandang
dunia dengan cara yang berlainan.
Menurut definisi, penyandang SA mempunyai IQ.normal dan banyak
dari mereka (walaupun tidak semua) memperlihatkan pengecualian dalam
keterampilan atau bakat di bidang tertentu. Karena mereka memiliki
fungsionalitas tingkat tinggi serta bersifat naif, maka mereka dianggap
eksentrik, aneh dan mudah dijadikan bahan untuk ejekan dan sering dipaksa
temanya untuk berbuat sesuatu yang tidak senonoh. Walaupun perkembangan
bahasa mereka kelihatannya normal, namun penyandang SA sering tidak
pragmatis dan prosodi. Perbendaharaan kata-kata mereka kadang sangat kaya
dan beberapa anak sering dianggap sebagai 'profesor kecil'. Namun mereka
dapat menguasai literatur tapi sulit menggunakan bahasa dalam konteks sosial.

d. Terapi bagi Penyandung Tuna Grahita

a) Terapi Wicara
Suatu terapi yang diperlukan untuk anak tuna grahita atau anak
bermasalah dengan keterlambatan bicara, dengan deteksi dini di perlukan
untuk mengetahui seawal mungkin menemukan gangguan kemampuan
berkomunikasi, sebagai dasar untuk memberikan pelayanan terapi wicara.
b) Terapi Okupasi
 Terapi ini di berikan untuk dasar anak dalam hal kemandirian,
kognitif/pemahaman, dan kemampuan sensorik dan motoriknya.
Kemandirian diberikan kerena pada dasarnya anak "bermasalah"
tergantung pada orang lain atau bahkan terlalu acuh sehingga beraktifitas
tanpa komunikasi dan memperdulikan orang lain. Terapi ini membantu
anak mengembangkan kekuatan dan koordinasi, dengan atau tanpa
menggunakan alat.
c) Terapi Remedial
Terapi ini diberikan bagi anak yang mengalami gangguan akademis
skill, jadi bahan bahan dari sekolah bias dijadikan acuan program.

d) Terapi Kognitif
Terapi ini diberikan bagi anak yang mengalami gangguan kognitif dan
perceptual, missal anak yang tidak bias berkonsentrasi, anak yang
mengalami gangguan pemahaman, dan lain-lain.
e) Terapi Sensori Integrasi
Terapi ini diberikan bagi anak yang mengalami gangguan
pengintegrasian sensori, misalnya sensori visual, sensori taktil, sensori
pendengaran, sensori keseimbangan, pengintegrasian antara otak kanan
dan otak kiri, dan lain-lain.
Anak di ajarkan berprilaku umum dengan pemberian sistem reward
dan punishment. Bilan anak melakukan apa yang di perintahkan dengan
benar, makan diberikan pujian. Jika sebaliknya anak dapat hukuman jika
anak melakukan hal yang tidak benar. Dengan perintah sederhana dan
yang mudah di mengerti anak.
f) Terapi Snoezelen
Snoezelen adalah suatu aktifitas terapi yang dilakukan untuk
memengaruhi CNS melalui pemberian stimulasi pada sistem sensori
primer seperti visual, auditori, taktil. Taste, dan smell serta sistem sensori
internal seperti vestibular dan proprioceptif dengan tujuan untuk mencapai
relaksasi dan atau aktifiti. Snoezelen merupakan metode terapi
multisensories. Terapi ini di berikan pada anak yang mengalami gangguan
 perkembangan motorik, misalnya anak yang mengalami keterlambatan
berjalan.
D. Intervensi Menurut SIKI, SLKI

N Diagnose Tujuan dan kriteria Intervensi (Siki) Rasional

O hasil (slki)
1. Harga diri Setelah dilakukan SP 1 Manajemen prilaku
rendah tindakan keperawatan 1. Identifikasi 1. Agar pasien
situasional 3 x 24 jam diharapkan kemampuan bisa
pasien harga diri melakukan kegiatan mengidentifi
pasien meningkat dan asfek positif kasi harapan
dengan kriteria hasil pasien (buat daftar untuk
1. Penilaian kegiatan) mengendalik
diri positif Bantu pasien menilai an sesuatu
2. Perasaan kegiatan yang dapat 2. Melatih
memiliki dilakukan saat ini (pilih pasien
kelebihan daftar kegiatan) : buat daftar melakukan
atau kegiatan yang dapat aktivitas
kemampuan dilakukan saat ini. secara teratur
positif bantu pasien memilih salah 3. Memberikan
satu kegiatan yang dapat
3. Minat aktivitas
dilakukan saat ini untuk
mencoba hal dilatih sebagai
baru latih kegiatan yang dipilih metode
(alat dan cara
4. Penerimaan melakukannya) pengalihan
penilaian masukkan pada jadwal 4. Agar pasien
kegiatan untuk latihan dua
positif kali perhari tidak
terhadap diri SP 2 berprilaku
sendiri 1. evaluasi kegiatan agresif
5. Percaya diri pertama yang 5. Agar pasien
berbicara. telah dilatih. Beri mampu
pujian melakukan
6. Verbalisasi
kebingungan 2. bantu pasien pengendalian
menurun memilih kegiatan prilaku
kedua yang akan
7. Perilaku dilatih Promosi harga diri

8. gelisah 3. latih kegiatan 1. Menggali

menurun kedua (alat dan pengalaman pasien

cara) untuk meningkatkan
4. masukkan pada harga diri
jadwal kegiatan 2. Agar pasien lebih
untuk latihan (2 leluasa melakukan

kegiatan masing- aktivitas

masing 2 kali per 3. Membiasakan pasien
hari) berfikir
dan berprilaku positif

SP 3
1. evaluasi
kegiatan
pertama dan
kedua yang
telah dilatih.
Berikan pujian
2. bantu pasien
memilih
kegiatan ketiga
yang akan
dilatih
3. latih kegiatan
ketiga (alat
dan cara)
4. masukkan
pada jadwal
evaluasi
kegiatan
pertama, kedua
dan ketiga
yang telah
 dilatih dan beri
pujian
5. bantu pasien
memilih
kegiatan ke
empat yang
akan dilatih
6. latih kegiatan
ke empat (alat
dan cara)
7. masukkan
pada jadwal
kegiatan untuk
latihan tiga
kegiatan
masing-
masing dua
kali perhari
8. kegiatan untuk
latihan
kegiatan ke 3
masing masing
2 kali
SP 4
1. evaluasi kegiatan latihan
dan berikan pujian
2. latih kegiatan dilanjutkan
sampai tak terhingga
3. Nilai kemampuan yang
telah mandiri
4. nilai apakah harga diri
pasien meningkat

(SIKI)
Manajemen prilaku
1. Identifikasi harapan
untuk mengendalikan
sesuatu
2. Jadwalkan kegiatan
terstruktur
 3. Tingkatkan aktivitas
fisik sesuai kemampuan
4. Cegah prilaku pasif
agresif
5. Berikan penguatan
positif terhadap
keberhasilan
pengendalian prilaku
Promosi harga diri
1. Diskusikan
pengalaman yang
meningkatkan harga diri
2. fasilitasi lingkungan dan
aktivitas yang meningkat
harga diri
3. latih cara berfikir dan
berperilaku

2. Gangguan Setelah dilakukan Orientasi realita Orientasi realita

identitas tindakan 3x24 jam 1. Monitor 1 Agar
diri diharapkan identitas perubahan mampu
diri pasienmembaik kognitif dan melihat
dengan kriteria hasil: perilaku perubahan
1. Perilaku 2. Ajarkan pasien
konsisten perawatan diri 2 Agar
2. Strategi koping secara mandiri pasien
efektif Promosi koping mempu
3. Penampilan peran 1 Identifikasi melakukan
efektif kemampuan yang kebersihan
4. Perasaan dimiliki diri secara

fluktuaktif Promosi kesadaran diri mandiri

terhadap diri 1. Identifikasi Promosi koping

keadaan 1. Menggali
emosional saat ini kemampuan pasien
mengenai kemampuan
yang dimiliki

Promosi kesadaran diri

1. Mengetahui
 status emosional pasien

E. Implementasi
Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai dengan rencana keperawatan yang telah
dibuat.
F. Evaluasi Keperawatan
Mengevaluasi tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan, sehingga perawat dapat
mengetahui keberhasilan dari perencanaan keperawatan yang telah dibuat
 BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Secara umum dapat disimpulkan bahwa anak berkebutuhan khusus (Heward,
2002) adalah anak dengan karakteristik khusus yang berbeda dengan anak pada
umumnya tanpa selalu menunjukkan pada ketidakmampuan mental, emosi atau
fisik. Istilah lain lagi anak berkebutuhan khusus adalah anak khusus adalah anak
luar biasa dan anak cacat. Anak dengan kebutuhan khusus ( special needs
children) dapat diartikan secara simple sebagai anak yang lambat (slow) atau
mengalami gangguan (retarded) yang sangat sukar untuk berhasil disekolah
sebagaimana anak-anak pada umumnya
B. Saran
Dengan adanya makalah ini diharapkan pembaca dapat mampu memahami
asuhan keperawatan jiwa pada anak dengan kebutuhan khusus. Dalam pembuatan
makalah ini masih terdapat banyak kesalahan sehingga kritik dan saran kami
harapkan.
 Daftar Pustaka

Tim Pokja SDKI DPP PPNI, (2017), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI),
Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia

Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2018), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), Edisi 1,
Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia

Tim Pokja SIKI DPP PPNI, (2018), Standar Interνensi Keperawatan Indonesia (SIKI), Edisi
1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia

Ratri Desiningrum, Dinie. 2016. Psikologi Anak Berkebutuhan Khusus. Yogyakarta :

Psikosain