Laporan Kajian Keselamatan Radiasi Rev V

RUMAH SAKIT TEBET
UNIT RADIOLOGI
LAPORAN KAJIAN
KESELAMATAN RADIASI
RUMAH SAKIT TEBET

Jl.MT Haryono Kav.13,Jakarta Selatan 12810
1
Telp:0218307540-44 Email: rstebetmarketing@yahoo.com
2
LAPORAN KAJIAN KESELAMATAN No. Dok :03/RAD/RST/IX/2023
RADIASI
“RS TEBET” Tanggal : 22 September 2023
Jl. Letjen M.T. Haryono Kav. 13 No. 8, Tebet
12810
Revisi 05
DAFTAR ISI ........................................................................................... Error! Bookmark not defined.

BAB I PENDAHULUAN .........................................................................................................................3
2. TUJUAN.................................................................................................................................3
3. RUANG LINGKUP ...............................................................................................................4
4. DEFINISI................................................................................................................................4
5. REFERENSI ...........................................................................................................................5
BAB II .......................................................................................................................................................6
1.1. Pesawat Konvensional ............................................................................................................6
b. Tabung : ..................................................................................................................................6
1.2. Pesawat Dental .......................................................................................................................6
1.3. Pesawat Panoramic .................................................................................................................7
1.4. Pesawar CT Scan ....................................................................................................................7
A. Data alat : ................................................................................................................................7
Ukuran Ruangan : 530 cm x 450 cm x 300 cm...................................................................................8
1.5. Pesawat Mobile .................................................................................................................................9
g. Wadah Tabung........................................................................................................................9
h. Tabung Insersi ........................................................................................................................9
1. PROSEDUR PENGOPERASIAN PESAWAT SINAR X .....................................................9
2. TABEL JENIS PENYINARAN DAN KONDISI PENYINARAN .....................................17
2.2. Faktor Eksposi Pesawat Polymobile Plus Siemens Spin ......................................................19
BAB III ...................................................................................................................................................20
DENAH RUANGAN PENYINARAN DAN HASIL PENGUKURAN PAPARANRADIASI ............20
1. DENAH RUANGAN PENYINARAN PESAWAT SINAR X LANTAI 1 ........................20
1.1. Ruang Pesawat Panoramic dan Dental .................................................................................20
1.2. Pesawat CT Scan ..................................................................................................................22
1.4. Pesawat RF Medical Syste ...................................................................................................24
2. HASIL PENGUKURAN PAPARAN RADIASI .................................................................25
3. Pembatas dosis untuk Rumah Sakit Tebet ............................................................................28
i. Pembatas Dosis untuk Pekerja Radiasi sebesar 5 mSv/ Tahun.............................................28
ii. Pemabatas Dosis untuk Masyarakat sebesar 0.3 mSv/Tahun ...............................................28
1
RADIASI
12810
Revisi 05
4. Analisa Hasil Pengukuran Paparan Radiasi Terhadap Ketebalan Shielding ........................28

BAB IV ...................................................................................................................................................32
PAPARAN POTENSIAL DAN HASIL PENGUKURAN KEBOCORAN TABUNG .........................32
1. PAPARAN POTENSIAL ..................................................................................................................32
IV.1.1. Identifikasi Masalah..............................................................................................................32
IV.1.2. Resiko ...................................................................................................................................32
IV.1.3. Mitigasi .................................................................................................................................32
IV.1.4. Tindaklanjut ..........................................................................................................................33
2. HASIL PENGUKURAN KEBOCORAN TABUNG ..........................................................34
KENDALI MUTU PESAWAT SINAR X .............................................................................................36
1. LAPORAN HASIL UJI KESESUAIAN ..............................................................................36
2
RADIASI
12810
Revisi 05
BAB I
PENDAHULUAN
1. LATAR BELAKANG
Setiap pengguna Pesawat Sinar-X radiologi diagnostik dan/atau intervensional
sebagaimana diatur dalam Peraturan Bapeten Nomor 03 Tahun 2021 tentang Standar Kegiatan
Usaha dan Standar Produk pada Penyelenggaraan Perizinan BerusahaBerbasis Resiko Sektor
Ketenaganukliran wajib memenuhi persyaratan administrative dengan menyusun Dokumen
Laporan Kajian Keselamatan Radiasi. DokumenLaporanKajian Keselamatan Radiasi tersebut
antara lain memuat :
1. Pengukuran pemantauan paparan radiasi di daerah kerja;
2. Identifikasi terjadinya paparan potensial; dan
3. Kendali mutu Pesawat Sinar-X.
RS Tebet telah menyusun Laporan Kajian Keselamatan Radiasi untukmemastikan bahwa
penggunaan Pesawat Sinar-X di RS Tebet dalam kondisi selamat bagi Pekerja, Masyarakat,
dan Lingkungan. Ruangan penyinaransudahdirancang sedemikian rupa sehingga paparan
radiasi di ruang operator dan di ruangansekitar tidak melebihi ketentuan keselamatan sesuai
dengan NBD dan Pembatas Dosisyang berlaku. Wadah tabung sinar-X dalam kondisi baik
dengan memastikan nilai kebocoran tabung tidak melebihi ketentuan. Seluruh sistem Pesawat
Sinar-Xtelahdilakukan uji fungsi oleh instalatir dan dilakukan uji kesesuaian secara
berkalaolehlembaga uji yang berkompeten.
2. TUJUAN
Tujuan pembuatan Dokumen Laporan Kajian Keselamatan Radiasi ini adalah:
1. Memberikan gambaran yang jelas mengenai Pesawat Sinar-X beserta prosedur
penggunaannya.
2. Menjelaskan kondisi ruangan penyinaran dan hasil pengukuran paparan radiasi di
sekitar ruangan penyinaran
3
3. Memastikan bahwa tidak terjadi paparan potensial akibat adanya kebocoran wadah
tabung.
3. RUANG LINGKUP
Laporan Kajian Keselamatan Radaisi ini berisi pembahasan tentang:
1. Pendahuluan
2. Deskripsi Pesawat Sinar-X dan Prosedur Penggunaannya
3. Denah Ruangan Penyinaran dan Hasil Pengukuran Paparan Radiasi
4. Paparan Potensial dan Hasil Pengukuran Kebocoran Tabung
5. Uji Fungsi dan Uji Kesesuaian Pesawat Sinar-X
4. DEFINISI
1. Uji Kesesuaian Pesawat Sinar-X adalah uji untuk memastikan Pesawat Sinar-X dalam
kondisi andal.
2. Kondisi Penyinaran adalah kombinasi pengaturan tegangan, kuat arus, dan waktu
penyinaran, atau kombinasi pengaturan tegangan dan perkalian kuat arus denganwaktu
yang digunakan untuk melakukan penyinaran radiasi. citra diagnostik real time.
3. Kebocoran Radiasi adalah radiasi yang keluar dari tabung Pesawat Sinar-X selain
berkas utama.
4. Uji Fungsi atau Uji Keberterimaan adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan
terhadap Pesawat Sinar-X untuk memastikan bahwa bagian-bagian Pesawat Sinar-X
baik elektrik maupun mekanik bekerja dengan baik.
5. Pengukuran Paparan Radiasi adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan untuk
mengukur paparan radiasi di sekitar ruangan penyinaran pada saat Pesawat Sinar-X
dioperasikan.
6. Nilai Batas Dosis adalah dosis terbesar yang diizinkan oleh Kepala Badan yang dapat
diterima oleh Pekerja Radiasi dan anggota masyarakat dalam jangka waktu tertentu
tanpa menimbulkan efek genetik dan somatik yang berarti akibat pemanfaatan tenaga
nuklir.
RADIASI
12810
Revisi 05
7. Pembatas Dosis adalah batas atas dosis Pekerja Radiasi dan anggota masyarakat yang
tidak boleh melampaui Nilai Batas Dosis yang digunakan pada optimisasi proteksi dan
Keselamatan radiasi untuk setiap pemanfaatan tenaga nuklir.
5. REFERENSI
Dokumen Laporan Kajian Keselamatan yang berlaku di RS Tebet ini disusun berdasarkan
ketentuan-ketentuan yang tercantum di dalam:
1. Peraturan Kepala Bapeten Nomor 04 Tahun 2013 tentang Proteksi Radiasi dalam
Pemanfaatan Tenaga Nuklir.
2. Peraturan Kepala Bapeten Nomor 02 Tahun 2018 tentang Uji Kesesuaian Pesawat
Sinar-X Radiologi Diagnostik dan Intervensional.
3. Peraturan Bapeten Nomor 04 Tahun 2020 tentang Keselamatan Radiasi dalam
Penggunaan Pesawat Sinar-X Radiologi Diagnostik dan Intervensional.
4. Peraturan Bapeten Nomor 03 Tahun 2021 tentang Standar Kegiatan Usaha dan Standar
Produk pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Resiko Sektor
Ketenaganukliran.
5. Peraturan Bapeten Nomor 01 Tahun 2022 tentang Penatalaksanaan Perizinan Berusaha
Berbasis Resiko Sektor Ketenaganukliran
5
RADIASI
12810
Revisi 05
BAB II
DESKRIPSI PESAWAT SINAR X DAN PROSEDUR PENGUNAANNYA
1.1. Pesawat Konvensional
a. Meja Kontrol :
Merk/Pabrikan : RF Medical System / Korea
Model : RG-325 R
No Seri : CP081202
b. Tabung :
a. Tube Housing
Merk/Pabrikan : Toshiba/Japan
Model/Tipe : E7239X
No Seri : 08L393
Filter : 0,9 mmAl
b. Insert Tube
Model : E7239X
No Seri : 08L0183
c. Ukuran Ruangan : 465 cm x 309 cm x 297 cm
d. No Izin Pemanfaatan : 017310.010.11.231019 (kadaluarsa)
1.2. Pesawat Dental

a. Generator Dan Panel Kontrol
Merk/Pabrikan : Belmont/Japan
Model 066
No Seri 312005
Kapasitas Maksimum : 60 kV 10 mA
b. Wadah Tabung
Merk/Tipe : Belmont/Japan
Model 066
6
RADIASI
12810
Revisi 05
No Seri 312005
c. Ukuran Ruangan : 297 cm x 267 cm x 304 cm
d. No. Izin Pemanfaatan : 001604.010.33.031220 ( kadaluarsa)
1.3. Pesawat Panoramic
a. Meja control
Merk/Pabrikan : Asahi
Model/Tipe : Auto III ECM
No Seri 19919801
b. Wadah Tabung
Merk/Pabrikan : Asahi
Model : D-0103B
No Seri : 7J5481
c. Tabung Insert
Model/Tipe : D-0103B
No Seri : 7J5481
Filtrasi : 2,8 mmAl
Kapasitas Maksimum : 90 kV 10 mA 12 s
Tahun Produksi 2007
d. Ukuran Ruangan : 297 cm x 267 cm x 304 cm
e. No. Izin Pemanfaatan : 014349.010.11.280819
1.4. Pesawar CT Scan
A. Data alat :
Jenis Pesawat : CT Scan
Merk Unit : Siemens Somatom Emotion 16
Model Unit : 10165880
Merk Tabung : Siemens
Model Wadah Tabung : DURA 422-MW
Nomor Seri Wadah Tabung : 693291574

Tabung Insersi
Model : M-CT-172 / 7398980
No Seri : 699281571
7
RADIASI
12810
Revisi 05
Tegangan Maksimum : 130 kV

Kuat Arus Maksimum : 345 mA
Ukuran Ruangan : 530 cm x 450 cm x 300 cm

No. Izin Pemanfaatan : 071980.010.11.300920
Standar proteksi radiasi :
Dinding ruangan terbuat dari bata setebal 20 cm dan dilapisi Pb setebal 2 mm.
Pintu ruangan terbuat dari bahan kayu dan dilapisi Pb setebal 2 mm.
8
RADIASI
12810
Revisi 05
1.5. Pesawat Mobile

f. Generator dan Penel Kontrol
Merk/Pabrikan : Siemens/Spain
Model.Tipe 10187800
Nomor Seri 50562
Tipe generator : HF
Kapasitas Maksimum : 125 kV 200mAS
g. Wadah Tabung
Merk//Pabrikan : Siemens/Germany
Model/Tipe 5605022
Nomor Seri : 13M713
Inhernt Filter : 0,8 mmAl
Penanda titik fokus : √ ada
h. Tabung Insersi
Merk/Pabrikan : Siemens
Nomor Seri 21867

Ukuran Fokal spot : Kecil 1,0 mm Besar 2,0 mm
i. Ukuran Ruangan : p x l x t = 700 cm x 440 cm x 270 cm
1. PROSEDUR PENGOPERASIAN PESAWAT SINAR X

Prosedur pengoperasaian Alat Radiologi di RS Tebet adalah sebagai berikut :
No. Judul prosedur pengoperasian pesawat sinar-X Nomor dokumen
1. Menyalakan dan mematikan pesawat Ct-scan 017/SPO/RAD/RST/XII/2
Siemens Somatom Emotion 16 Slice 020
6. Pengoperasian alat x-ray Panoramik Auto Asahi 019/SPO/RAD/RST/XII/2
020
9. Pengoperasian alat x-ray Dental Belmont 020/SPO/RAD/RST/XII/2
020
12. Pengoperasian alat x-ray Toshiba E7329X (RF 016/SPO/RAD/RST/XII/2
Medical System) 020
9
RADIASI
12810
Revisi 05
13. Pengoperasian alat x-ray Polymobile Siemens 021/SPO/RAD/RST/XII/2

Plus 020
10
RADIASI
12810
Revisi 05
11
RADIASI
12810
Revisi 05
12
RADIASI
12810
Revisi 05
13
RADIASI
12810
Revisi 05
14
RADIASI
12810
Revisi 05
15
RADIASI
12810
Revisi 05
16
RADIASI
12810
Revisi 05
2. TABEL JENIS PENYINARAN DAN KONDISI PENYINARAN

2.1. Faktor Eksposi Pesawat RFM medical System
Jenis Pemeriksaan Grid FFD kV Mas
Thorax : PA √ 150 62 12
Lateral √ 150 73 25
Top Lordotik √ 100 62 12
17
RADIASI
12810
Revisi 05
AP Supine 100 52 6
Cervical √ 100 62 14
SPN : Waters √ 100 73 18
PA √ 100 70 14
Lateral √ 100 63 13
Cranium : AP √ 100 70 16
Lateral √ 100 63 13
Vert.Thoracal: AP √ 100 73 18
Lateral √ 100 80 25
Vert.Lumbal: AP √ 100 73 20
Lateral √ 100 83 30
Oblique √ 100 75 25
Extremitas Atas:
Manus 100 44 4
Antebrachi 100 48 6
Elbow Joint 100 48 6
Humerus 100 48 8
Shoulder Joint 100 52 8
Shoulder Joint √ 100 62 12
Extremitas Bawah:
Pedis 100 44 4
Ankle 100 48 6
Cruris 100 48 8
Genu 100 48 8
Femur 100 52 10
Pelvis √ 100 73 18
Abdomen √ 100 73 20
Mastoid/TMJ √ 100 73 18
18
RADIASI
12810
Revisi 05
Oesophagus √ 100 64 14
Maag Duodenum √ 100 73 20
2.2. Faktor Eksposi Pesawat Polymobile Plus Siemens Spin
Jenis Pemeriksaan Grid FFD kV Mas

Thorax : PA √ 150 62 12
Lateral √ 150 73 25
Top Lordotik √ 100 62 12
AP Supine 100 52 6
Cervical √ 100 62 14
SPN : Waters √ 100 73 18
PA √ 100 70 14
Lateral √ 100 63 13
Cranium : AP √ 100 70 16
Lateral √ 100 63 13
Vert.Thoracal: AP √ 100 73 18
Lateral √ 100 80 25
Vert.Lumbal: AP √ 100 73 20
Lateral √ 100 83 30
Oblique √ 100 75 25
Extremitas Atas:
Manus 100 44 4
Antebrachi 100 48 6
Elbow Joint 100 48 6
Humerus 100 48 8
Shoulder Joint 100 52 8
Shoulder Joint √ 100 62 12
19
RADIASI
12810
Revisi 05
Extremitas Bawah:
Pedis 100 44 4
Ankle 100 48 6
Cruris 100 48 8
Genu 100 48 8
Femur 100 52 10
Pelvis √ 100 73 18
Abdomen √ 100 73 20
Mastoid/TMJ √ 100 73 18
BAB III
DENAH RUANGAN PENYINARAN DAN HASIL PENGUKURAN PAPARAN
RADIASI
1. DENAH RUANGAN PENYINARAN PESAWAT SINAR X LANTAI 1
1.1. Ruang Pesawat Panoramic dan Dental
20
RADIASI
12810
Revisi 05
Paparan radiasi untuk pesawat dental Takara Belmont 066

Hasil analisa
Hasil dengan nilai
Lokasi disekitar
pengukuran pembatas dosis Keterangan
ruang radiologi
µSv/jam pekerja dan
masyarakat
0,04 Aman
Pintu Radiologi
Ruang Aman
Administrasi
Radiologi /R. 0,04 1. Titik pengukuran
operator ruangan sekitar (utara,
selatan, timur, barat)
0,05 Aman adalah pada jarak 30
Jalan Parkir cm dari dinding.
2. Titik pengukuran
0,02 Aman
Taman bagian atap adalah
jarak 50 cm dari lantai
Ruang Radiografi 0,02 Aman
Konvensional 2
Lorong kosong 0,03 Aman

(atas)
Paparan radiasi untuk pesawat Asahi Auto III E CM
21
RADIASI
12810
Revisi 05
Hasil analisa
Hasil dengan nilai
Lokasi disekitar
pengukuran pembatas dosis Keterangan
ruang radiologi
µSv/jam pekerja dan
masyarakat
0,03 Aman 1. Titik pengukuran

Pintu Radiologi
ruangan sekitar (utara,
Ruang Aministrasi Aman selatan, timur, barat)
Radiologi /R adalah pada jarak 30
operator 0,07 cm dari dinding.

2. Titik pengukuran
0,04 Aman bagian atap adalah
Jalan Parkir jarak 50 cm dari lantai
0,02 Aman
Taman
Ruang Radiografi 0,04 Aman

Konvensional 2
Lorong kosong 0,04 Aman

(atas)
1.2. Pesawat CT Scan
22
RADIASI
12810
Revisi 05
Pengukuran
Lokasi disekitar ruang Tebal Jenis + Pb paparan
MSCT-Scan dinding material
(µSv/h)
Kanan (C) : R. Operator 20 cm Bata 2 mm 0
Kiri (D) : Selasar jalan umum 20 cm Bata 2 mm 0
Atas : R. pemeriksaan 20 cm Beton 2 mm -
Bawah : Tanah - Keramik 2 mm -
Belakang (B) : Selasar (umum) 20 cm Bata 2 mm 0
Depan (A) : R. Tunggu 20 cm Bata 2 mm 0
Pintu 1 depan ruang tunggu Kayu berlapis Pb 2 mm 0
Pintu 2 ruang operator Kayu berlapis Pb 2 mm 0
23
RADIASI
12810
Revisi 05
1.3. Pesawat Siemens Polymobile Plus
1.4. Pesawat RF Medical System
24
RADIASI
12810
Revisi 05
2. HASIL PENGUKURAN PAPARAN RADIASI
25
RADIASI
12810
Revisi 05
Paparan radiasi untuk pesawat RF Medical System

Lokasi disekitar Hasil Hasil analisa Keterangan
ruang radiologi Pengukuran dengan nilai
paparan pembatas dosis
(µSv/h) pekerja dan
masyarakat
Pintu 0.2 Aman • Titik pengukuran
Operator ruangan sekitar
Ruang operator 0.2 Aman (utara, selatan,
timur, barat) adalah
Ruang Arsip 0.0 Aman
pada jarak 30 cm
Dibalik Pintu 0.0 Aman dari dinding.
Pasien
26
RADIASI
12810
Revisi 05
Ruang Tunggu 0.0 Aman • Titik pengukuran

publik bagain atap adalah
Ruang Operator Ct 0.0 Aman pada jarak 50 cm
Scan dari lantai
Koridor / selasar 0.0 Aman
umum
Ruang atas Apotik 0.0 Aman
Bawah Tanah NA NA
27
RADIASI
12810
Revisi 05
3. Pembatas dosis untuk Rumah Sakit Tebet
Berdasarkan ketentuan Peraturan Kepala Bapeten Nomor 04 Tahun 2013, Rumah Sakit
Tebet menetapkan Nilai Pembatan Dosis (Dose Constraint), yaitu :
i. Pembatas Dosis untuk Pekerja Radiasi sebesar 5 mSv/ Tahun
Jika dose constraint untuk pekerja Radiasi sebesar 5 mSv/Tahun, maka paparan
radiasi di ruang operator maksimal adalah :
=5000 mikroSv/Tahun dibagi dengan 2000 Jam/ Tahun

= 2.5 mikrosievert/jam
ii. Pemabatas Dosis untuk Masyarakat sebesar 0.3 mSv/Tahun
Jika Dose Contraint untuk masyarakat sebesar 0.3 mSv/ Tahun, maka paparan radiasi
Ruangan Sekitarnya maksimal adalah :
= 300 mikroSv/Tahun dibagi dengan 2000 Jam/Tahun
= 0,15 mikroSievert/Jam
4. Analisa Hasil Pengukuran Paparan Radiasi Terhadap Ketebalan Shielding
a. Untuk pesawat RF Medical System
- Area pekerja radiasi
Berdasarkan hasil pengukuran paparan radiasi diatas diperoleh hasil pengkuran

paparan radiasi tertinggi di Pintu Operator dan Ruang Operator adalah 0.2
mikroSievert/jam (area kerja untuk pekerja radiasi).
Maka dengan asumsi 0.2 mikroSievert/jam (paparan tertinggi) x 8 jam kerja setiap
hari, 5 hari dalam seminggu, 52 minggu dalam setahun, diperoleh hasil 0.416
mSv/tahun atau 416 mikroSievert/tahun
Untuk pekerja radiasi, nilai ini masih dibawah dari nilai pembatas dosis untukpekerja
radiasi yaitu 5 mSv/Tahun atau 5000 mikroSv/Tahun, jadi masih aman untuk pekerja
radiasi.
28
RADIASI
12810
Revisi 05
- Area masyarakat umum
Berdasarkan hasil pengukuran paparan radiasi diatas diperoleh hasil pengkuran

paparan radiasi tertinggi untuk area koridor atau selasar umum adalah 0.0
mikroSievert/jam (area publik/umum).
mSv/tahun atau 0.0 mikroSievert/tahun
Untuk masyarakat umum, nilai ini masih dibawah dari nilai pembatas dosis untuk
masyarakat umum yaitu 0.3 mSv/Tahun atau 300 mikroSv/Tahun, jadi masih aman
untuk masyrakat umum.
b. Untuk pesawat dental Takara Belmont 066
Berdasarkan hasil pengukuran paparan radiasi diatas diperoleh hasil pengukuran

radiasi.

paparan radiasi tertinggi di area jalan untuk parkir adalah 0.05 mikroSievert/jam (area
publik/umum).
mSv/tahun atau 104 mikroSievert/tahun
29
RADIASI
12810
Revisi 05
untuk masyarakat umum.
c. Untuk pesawat panoramic Asahi Auto III E CM
Berdasarkan hasil pengukuran paparan radiasi diatas diperoleh hasil peengkuran

radiasi.

paparan radiasi tertinggi di area Lorong kosong diatas adalah 0.04 mikroSievert/jam
(area publik/umum).
untuk masyarakat umum.
d. Untuk pesawat CT Scan Siemens (Ruangan CT Scan)
Berdasarkan hasil pengukuran paparan radiasi tabel diatas, diperoleh hasil pengukuran
paparan radiasi tertinggi adalah 0.0 µSv/jam untuk pesawat CT Scan . Dengan asumsi 8
jam kerja setiap hari, 5 hari dalam seminggu, 52 minggu dalam setahun, diperoleh total jam
kerja selama setahun adalah 2000 jam/tahun, maka dapat dipastikan kondisi ruangan
penyinaran dalam kondisi aman bagi pekerja dan masyarakat, karena :
30
RADIASI
12810
Revisi 05
a. Jika dose constraint untuk pekerja sebesar 5 mSv/tahun, maka paparan radiasi diruang
operator maksimal adalah :
= 5000 µSv/tahun dibagi dengan 2000 jam/tahun
= 2.5 µSv/jam
b.Jika dose constraint untuk masyarakat sebesar 0.3 mSv/tahun, maka paparan radiasi di
ruangan sekitarnya maksimal adalah:
= 300 µSv/tahun dibagi dengan 2000 jam/tahun
= 0.15 µSv/jam
31
RADIASI
12810
Revisi 05
BAB IV
PAPARAN POTENSIAL DAN HASIL PENGUKURAN KEBOCORAN TABUNG
1. PAPARAN POTENSIAL
Paparan Potensial adalah paparan yang tidak diharapkan atau diperkirakan tetapi
mempunyai kemungkinan terjadi akibat kecelakaan Sumber atau karena suatu kejadian atau
rangkaian kejadian yang mungkin terjadi termasuk kegagalan peralatan atau kesalahan
operasional. Berikut ini adalah identifikasi masalah yang dapat menimbulkan paparan
potensial di RS Tebet .
IV.1.1. Identifikasi Masalah

Masalah yang mungkin dapat memberikan kontribusi terhadap paparan potensial
di RS Tebet adalah:
1. Ketidaksesuaian lapangan berkas kolimasi
2. Kebocoran wadah tabung
3. Kebocoran radiasi pada tabir radiasi Pb mobile
4. Kebocoran radiasi pada Apron, dsb.
5. Penggunaan faktor penyinaran yang tidak sesuai
IV.1.2. Resiko
Resiko yang mungkin muncul akibat adanya masalah yang dapat memberikan
kontribusi terhadap paparan potensial di RS Tebet adalah:
1. Penerimaan dosis berlebih terhadap pasien
2. Penerimaan dosis berlebih terhadap Masyarakat
3. Penerimaan dosis berlebih terhadap Pekerja
IV.1.3. Mitigasi
Mitigasi terhadap resiko yang mungkin muncul akibat adanya masalah yang dapat
memberikan kontribusi terhadap paparan potensial di RS Tebet adalah:
1. Melakukan pemeriksaan harian (daily check) setiap pagi pada saat pemanasan
32
RADIASI
12810
Revisi 05
(warmup) Pesawat Sinar-X.

2. Melakukan Uji Kebocoran wadah tabung pada saat awal instalasi/atau pindah
ruangan
3. Melakukan Uji Kebocoran tabir radiasi Pb mobile minimal 1 tahun sekali.
4. Melakukan Uji Kebocoran Apron, pelindung gonad, pelindung tiroid, dsb.
minimal 1
tahun sekali.
5. Membuat prosedur penyinaran dan menempatkannya di ruang operator.
IV.1.4. Tindaklanjut
Tindaklanjut terhadap rencana mitigasi untuk resiko yang mungkin muncul akibat
adanya masalah yang dapat memberikan kontribusi terhadap paparan potensial di RS
Tebet adalah:
1. Melakukan Uji Kolimasi minimal 2 bulan sekali
2. Melakukan Uji Kebocoran wadah tabung pada saat awal instalasi/atau pindah
ruangan
3. Memperbaiki tabir radiasi Pb mobile yang mengalami kebocoran.
4. Mengadakan Apron, pelindung gonad, pelindung tiroid, yang baru dan/atau
menggudangkan Apron, pelindung gonad, pelindung tiroid, yang tidak layak.
5. Memastikan setiap penyinaran dilakukan sesuai dengan Prosedur Penyinaran
(SOP) masing-masing Pesawat Sinar-X.
33
RADIASI
12810
Revisi 05
2. HASIL PENGUKURAN KEBOCORAN TABUNG

Kebocoran wadah tabung insersi pesawat Sinar X merupakan parameter yang secraa
langsung dapat memepengaruhi dosis radiasi pasien dan menetukan kelayakan operasi
pesawat sinar X. Untuk itu kebocoran wadah tabung merupakan parameter penting yang
dilakukan pengujian sebelum Pesawat Sinar X igunakan untuk pelayanan
penyinaran/pemeriksaan terhadap pasien. Dibawah ini data uji kebocoran tabung Sumber
Radiasi Pengion di Rumah Sakit Tebet :
a. Pesawat RF Medical System
b. Pesawat Polymobile Plus
Paparan Terkoreksi Nilai

Kondisi Posisi terukur lolosuji
(μGy/ja (mGy/ja
(μGy) (mGy/ja
m) m)
m)
kVp set 100 depan 0,357
kVp max 125 anoda 2,067
s 0,5 belakang 0,326 252,62 0,25 ≤1
mAs 100 katoda 0,551
mA 4 atas 0,504
kontinu
Kebocoran max 0,3 Kebocoran Lolos
(mGy/jam) Lolos?
34
RADIASI
12810
Revisi 05
c. Pesawat Panoramik Asahi

1. Cephalometric à Tidak dilakukan
2. Panoramic
a. Hasil Uji : 0,0 mGy dalam 1 jam
b. Nilai Lolos Uji : ≤ 1.0 mGy dalam 1 jam
c. Keterangan : Lolos
d. Pesawat Dental Takara Belmont
Lokasi SDD mGy Waktu mGy/s
(cm) (s)
1. Depan 100,0 0,042 2,5 0,02
2. Samping 100,0 0,008 2,5 0,00
Kanan
3. Samping 100,0 0,014 2,5 0,01
Kiri
4. Belakang 100,0 0,036 2,5 0,01
5. Atas 100,0 0,002 2,5 0,00
mGy/jam maksimum 0,00
pada 1 m
Nilai lolos uji (mGy/jam pada 1 m) 0,25
Keteran Sesuai/
gan : Tidak
Sesuai
e. Pesawat CT Scan SOMATOM
mGy / D, CTDIudara
kVp mA time (s)
mAs mGy/100mAs (mGy/100mAs)
80 0,02 1,65 16,48

110 100 1,0 0,02 2,17 21,68
130 0,03 2,97 29,75
300 9,28 0,03 3,09 30,92

kVp Keluaran Dosis pada Kondisi Nilai Lolos Uji
Tersebut
80 kVp 16,48 mGy/100 mAs ≤ 30 mGy/100 mAs
35
RADIASI
12810
Revisi 05
BAB V
KENDALI MUTU PESAWAT SINAR X
1. LAPORAN HASIL UJI KESESUAIAN

Uji keseuaian adalah serangkaian kegiatan pengujian untuk memastikan pesawat Sinar
X dalam kondisi andal. Untuk memastikan keandalan Pesawat Sinar X. Uji Kesesuaian
dilakukan oleh lembaga Uji Kesesuaian yang telah mendapatkan penunjukan dari Kepala
Bapeten. Berdasarkan hasil uji kesesuaian selanjutnya diterbitkan Sertifikat Hasil Uji
Kesesuaian oleh tenaga ahli. Rumah Sakit Tebet telah melakukan uji kesesuaian untuk
seluruh SRP, kami cantumkan Nomor Sertifikat Uji Kesesuaian atau LHU bagi modalitas
yang sertfikat uji kesesuaiannya belum terbit:
a. Pesawat Toshiba RF Medical System, Nomor Registrasi LHU : 220178911, di uji
tanggal 16 Juni 2022
b. Pesawat Polymobile Plus, Nomor Registrasi LHU : 220179011, di uji tanggal 16 Juni
2022
c. Pesawat Panoramik Asahi, Nomor Sertifikat Uji Kesesuaian :19003473401316,

Berlaku sampai dengan 18 September 2023
d. Pesawat Dental Takara Belmont ,Nomor Registrasi LHU : 220176931 di uji tanggal
15 Juni 2022
e. Pesawat CT Scan Somatom (Lampiran 5), Nomor Registrasi LHU : 220176860, di

uji tanggal 15 Juni 2022
36

Laporan Kajian Keselamatan Radiasi Rev V

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Kajian Keselamatan Radiasi Rev V

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUMAH SAKIT TEBET

RUMAH SAKIT TEBET

DAFTAR ISI ........................................................................................... Error! Bookmark not defined.

4. Analisa Hasil Pengukuran Paparan Radiasi Terhadap Ketebalan Shielding ........................28

1.2. Pesawat Dental

Model Unit : 10165880

Merk Tabung : Siemens

Model Wadah Tabung : DURA 422-MW

Nomor Seri Wadah Tabung : 693291574

Tegangan Maksimum : 130 kV

Ukuran Ruangan : 530 cm x 450 cm x 300 cm

1.5. Pesawat Mobile

Nomor Seri 21867

1. PROSEDUR PENGOPERASIAN PESAWAT SINAR X

13. Pengoperasian alat x-ray Polymobile Siemens 021/SPO/RAD/RST/XII/2

2. TABEL JENIS PENYINARAN DAN KONDISI PENYINARAN

2.2. Faktor Eksposi Pesawat Polymobile Plus Siemens Spin

Jenis Pemeriksaan Grid FFD kV Mas

1. DENAH RUANGAN PENYINARAN PESAWAT SINAR X LANTAI 1

1.1. Ruang Pesawat Panoramic dan Dental

Paparan radiasi untuk pesawat dental Takara Belmont 066

Lorong kosong 0,03 Aman

Paparan radiasi untuk pesawat Asahi Auto III E CM

0,03 Aman 1. Titik pengukuran

operator 0,07 cm dari dinding.

Ruang Radiografi 0,04 Aman

Lorong kosong 0,04 Aman

1.2. Pesawat CT Scan

Kanan (C) : R. Operator 20 cm Bata 2 mm 0

Kiri (D) : Selasar jalan umum 20 cm Bata 2 mm 0

Atas : R. pemeriksaan 20 cm Beton 2 mm -

Bawah : Tanah - Keramik 2 mm -

Belakang (B) : Selasar (umum) 20 cm Bata 2 mm 0

Depan (A) : R. Tunggu 20 cm Bata 2 mm 0

Pintu 1 depan ruang tunggu Kayu berlapis Pb 2 mm 0

Pintu 2 ruang operator Kayu berlapis Pb 2 mm 0

1.3. Pesawat Siemens Polymobile Plus

1.4. Pesawat RF Medical System

2. HASIL PENGUKURAN PAPARAN RADIASI

Paparan radiasi untuk pesawat RF Medical System

Ruang Tunggu 0.0 Aman • Titik pengukuran

3. Pembatas dosis untuk Rumah Sakit Tebet

i. Pembatas Dosis untuk Pekerja Radiasi sebesar 5 mSv/ Tahun

=5000 mikroSv/Tahun dibagi dengan 2000 Jam/ Tahun

ii. Pemabatas Dosis untuk Masyarakat sebesar 0.3 mSv/Tahun

= 300 mikroSv/Tahun dibagi dengan 2000 Jam/Tahun

4. Analisa Hasil Pengukuran Paparan Radiasi Terhadap Ketebalan Shielding

a. Untuk pesawat RF Medical System

- Area pekerja radiasi

Berdasarkan hasil pengukuran paparan radiasi diatas diperoleh hasil pengkuran

- Area masyarakat umum

Berdasarkan hasil pengukuran paparan radiasi diatas diperoleh hasil pengkuran

b. Untuk pesawat dental Takara Belmont 066

- Area pekerja radiasi

Berdasarkan hasil pengukuran paparan radiasi diatas diperoleh hasil pengukuran

- Area masyarakat umum

Berdasarkan hasil pengukuran paparan radiasi diatas diperoleh hasil pengukuran

c. Untuk pesawat panoramic Asahi Auto III E CM

- Area pekerja radiasi

Berdasarkan hasil pengukuran paparan radiasi diatas diperoleh hasil peengkuran

- Area masyarakat umum

Berdasarkan hasil pengukuran paparan radiasi diatas diperoleh hasil pengukuran

d. Untuk pesawat CT Scan Siemens (Ruangan CT Scan)

IV.1.1. Identifikasi Masalah