PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN

SENDIRI (APS)
No. Dokumen No. Revisi Halaman

UPTD RUMAH
SAKIT
UMUM DAERAH 098/AKP.SPO/I/2023 1 dari 2
KAB. BOLAANG
MONGONDOW
TIMUR

Tanggal terbit

Standar
Prosedur 10 Januari 2023
Operasional

Sebagai suatu proses pasien pulang atau

Pengertian
mengakhiri masa perawatan di ruang perawatan
atas permintaan sendiri di UPTD RSUD Bolaang
Mongondow Timur
Sebagai acuan langkah langkah untuk mengetahui
Tujuan
proses pasien pulang atau mengakhiri perawatan di
ruang perawatan atas permintaan sendiri dapat di
lakukan dengan baik dan benar

Peraturan Direktur UPTD RSUD Bolaang

Kebijakan
Mongondow Timur

Nomor : 20 Tahun 2023

Tentang Pasien Pulang atas Permintaan Sendiri

1. Pasien atau keluarga pasien menyampaikan
Prosedur
keinginan untuk pulang
2. Perawat/bidan memberikan edukasi ( sesuai
dengan SPO edukasi pasien APS) terkait resiko
yang terjadi karena perawatan yang belum
paripurna atau selesai
3. Apabila setelah edukasi, pasien atau keluarga
 PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN
SENDIRI (APS)
No. Dokumen No. Revisi Halaman

UPTD RUMAH
SAKIT
UMUM DAERAH 098/AKP.SPO/I/2023 1 dari 2
KAB. BOLAANG
MONGONDOW
TIMUR

pasien tetap ingin pulang atas permintaan

sendiri (APS) , maka pasien atau keluarga pasien
menandatangani di RM formulir APS dan
perawat/bidan ruang perawatan juga
menandatangani sebagai saksi dari rumah sakit
4. Perawat lapor DPJP ( Dokter Penanggung jawab
Pasien ) atas maksud dan tujuan pasien APS
5. Perawat melengkapi semua administrasi pasien
pulang yang terdiri dari :
a. Melaporkan rencana pulang ke bagian admin
b. Melengkapi berkas rekam medis
c. Menyiapkan obat-obat pulang dan apabila obat-
obat tersebut tidak di gunakan lagi maka obat
tersebut diretur
6. Lepaskan semua alat medis yang ada pada
pasien
7. Perawat menejelaskan obat-obat yang dibawa
pulang cara pemakaian, dosis, waktu pemakaian
serta surat control kepada DPJP
8. Antarkan pasien dan ucapkan salam dan
terimakasih
1. Bidang pelayanan medis
Unit Terkait
2. Bidang keperawatan
3. UGD
Rawat inap
 PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN
SENDIRI (APS)
No. Dokumen No. Revisi Halaman

UPTD RUMAH
SAKIT
UMUM DAERAH 098/AKP.SPO/I/2023 1 dari 2
KAB. BOLAANG
MONGONDOW
TIMUR