LAPORAN PENDAHULUAN

STROKE HEMORAGIK

1.Definisi
Stroke atau cedera cerebrovaskuler adalah kehilangan fungsi otak yang
diakibatkanoleh berhentinya suplai darah ke bagian otak sering ini adalah kulminasi
penyakitserebrovaskuler selama beberapa tahun (Smeltzer and Bare, 2002
)
. Menurut Doenges(2000) stroke/penyakit serebrovaskuler menunjukan adanya
beberapa kelainan otak baiksecara fungsional maupun struktural yang disebabkan
oleh keadaan patologis dari pembuluh darah serebral atau dari seluruh sistem
pembuluh darah otak.Menurut Batticaca (2008) stroke adalah suatu keadaan yang
timbul karena terjadigangguan peredaran darah di otak yang menyebabkan
terjadinya kematian jaringan otaksehingga mengakibatkan seseorang menderita
kelumpuhan atau kematian. menurutCorwin (2009) ada dua klasifikasi umum cedera
vascular serebral (stroke) yaitu iskemikdan hemoragik. Stroke iskemik terjadi akibat
penyumbatan aliran darah arteri yang lamakebagian otak. Stroke Hemoragik terjadi
akibat perdarahan dalam otak.Jadi stroke hemoragik adalah suatu keadaan
kehilangan fungsi otak yang diakibatkanoleh perdarahan dalam otak sehingga
mengakibatkan seseorang menderita kelumpuhanatau kematian.
2.

Etiologi
Menurut Muttaqin (2008) perdarahan intracranial atau intraserebri
meliputi perdarahan di dalam ruang subarachnoid atau di dalam jaringan otak
sendiri. Perdarahanini dapat terjadi karena aterosklerosis dan hipertensi. Pecahnya
pembuluh darah otakmenyebabkan perembesan darah ke dalam parenkim otak
yang dapat
mengakibatkan penekanan, pergesaran, dan pemisahan jaringan otak yang berdeka
tan, sehingga otakakan membengkak, jaringan otak tertekan sehingga terjadi infark
otak, edema, danmungkin herniasi otak.Penyebab perdarahan otak yang paling
umum terjadi:


Aneurisma (dilatasi pembuluh darah) berry, biasanya defek congenital



Aneurisma fusiformis dari aterosklerosis



Aneurisma mikotik dari vaskulitis nekrose dan emboli sepsis.



Malformasi arteriovena, terjadi hubungan persambungan pembuluh darah

arteri,sehingga darah arteri langsung masuk vena


Rupture arteriol serebri, akibat hipertensi yang menimbulkan penebalan
dandegenerasi pembuluh darah.Adapun penyebab stroke hemoragik sangat
beragam menurut Ropper et al (2005),yaitu:


Perdarahan intraserebral primer (hipertensif)

Ruptur kantung aneurisma



Ruptur malformasi arteri dan vena



Trauma (termasuk apopleksi tertunda paska trauma)



Kelainan perdarahan seperti leukemia, anemia aplastik, ITP, gangguan fungsi

hati,komplikasi obat trombolitik atau anti koagulan, hipofibrinogenemia, dan
hemofilia.


Perdarahan primer atau sekunder dari tumor otak.



Septik embolisme, myotik aneurisma



Penyakit inflamasi pada arteri dan vena



Amiloidosis arteri


Obat vasopressor, kokain, herpes simpleks ensefalitis, diseksi arteri vertebral, dan
acute necrotizing haemorrhagic encephalitis.