com
Sitorus,dkk. Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional (Jurnal Kesehatan Masyarakat Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional
Nasional). 2023; 18 (1): 73-79
(Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional)
DOI: 10.21109/kesmas.v18i1.6623
Rico Januar Sitorus1*, Nyoman Yudi Antara2, Reymart V Sangalang3, Selamat Natalya Panjaitan4,Nelsensius Klau Fauk5
1Departemen Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya, Palembang, Indonesia,2Fakultas Kesehatan, Universitas Kader Bangsa,
Palembang, Indonesia,3Universitas De La Salle, Manila, Filipina,4Staf Kantor Kesehatan Pelabuhan, Kementerian Kesehatan, Palembang, Indonesia,5Pusat Penelitian
Kesehatan Masyarakat, Kesetaraan dan Perkembangan Manusia, Torrens University Australia, Australia
Abstrak
Infeksi human immunodeficiency virus (HIV) mempunyai dampak buruk terhadap kehidupan berbagai kelompok populasi yang hidup dengan HIV, termasuk laki-laki yang
berhubungan seks dengan laki-laki (LSL). Dengan menggunakan kuesioner Kualitas Hidup Organisasi Kesehatan Dunia, penelitian ini bertujuan untuk menilai kualitas hidup terkait
kesehatan pada laki-laki yang hidup dengan HIV dengan orientasi seksual berbeda dan untuk menentukan faktor-faktor yang dominan berpengaruh. Penelitian cross-sectional ini
melibatkan 206 laki-laki yang hidup dengan HIV. Mereka direkrut dari Yayasan Sriwijaya Plus dan fasilitas kesehatan yang menyediakan terapi antiretroviral. Data dianalisis
menggunakan Chi-square dan regresi logistik binomial. Analisis menunjukkan bahwa persentase pasien LSL lebih besar dibandingkan dengan pasien non LSL, yaitu sebesar 68,9%
dari total populasi. Regresi logistik multivariat menunjukkan bahwa faktor yang paling dominan berpengaruh adalah status depresi (PR = 6,268; 95% CI = 2,811– 13,975), dengan
mayoritas pasien depresi 6,268 kali lebih berisiko mengalami kualitas hidup lebih rendah dibandingkan pasien lain. . Temuan ini menunjukkan bahwa depresi dapat menyebabkan
Kata kunci:depresi, HIV, laki-laki berhubungan seks dengan laki-laki, orientasi seksual
Korespondensi*:Rico Januar Sitorus, Departemen Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Diterima : 02 Februari 2023
Masyarakat, Universitas Sriwijaya, Jalan Prabumulih KM 32 Palembang, Indralaya, Kota Diterima : 26 Februari 2023
Palembang, Provinsi Sumatera Selatan, Indonesia 30662, Email: Diterbitkan : 27 Februari 2023
rico_januar@fkm.unsri.ac.id , Telepon: +62 813-6771-2221
Hak Cipta @ 2022,Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, p-ISSN: 1907-7505, e-ISSN: 2460-0601, terakreditasi SINTA-S1,
http://journal.fkm.ui.ac.id/kesmas, Berlisensi di bawah Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International
Kesmas:Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional (Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional). 2023; 18 (1): 73-79
sebagai dukungan emosional, nyata, dan informatif, serta memiliki oleh pengidap HIV/AIDS, dan dinilai menggunakan
strategi penanggulangan yang baik terhadap situasi kehidupan sulit instrumen Berger HIV Stigma Scale yang total skornya
terkait HIV. Penelitian terhadap LSL pengidap HIV juga melaporkan bahwa berkisar antara 25 hingga 125. Pengkategorian dilakukan
penerimaan mereka yang lebih baik terhadap penyakit, penerimaan dengan rumus cut-off point sebesar 75% dari total skor
keluarga, dan dukungan teman sebaya berhubungan positif dengan (125), di mana nilai-nilainya≥Nilai 93,75 menunjukkan
kualitas hidup mereka yang lebih baik.18-21 stigma yang tinggi, sedangkan nilai <93,75 termasuk
Meskipun terdapat sejumlah faktor yang berhubungan dengan kualitas dalam kategori rendah. Uji validitas dan reliabilitas
hidup ODHIV yang buruk atau baik, seperti yang dilaporkan dalam penelitian kuesioner Berger HIV Stigma Scale versi bahasa
sebelumnya, tidak satu pun dari penelitian ini yang melaporkan perbandingan Indonesia (40 item) yang dilakukan Nurdin memperoleh
kualitas hidup LSL pengidap HIV secara global dan non-LSL yang hidup dengan nilai Cronbach’s alpha sebesar 0,94. Sebaliknya, nilai 0,93
HIV atau laki-laki heteroseksual. Di Indonesia, hanya ada sedikit bukti dan tercatat pada versi pendek yang terdiri dari 25 item.25
penelitian yang mengeksplorasi kualitas hidup berbagai kelompok populasi Dukungan keluarga: Mencakup dukungan yang diterima
yang hidup dengan HIV.18,20,21Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk ODHIV dari anggota keluarga, seperti suami, istri, dan anak,
membandingkan kualitas hidup laki-laki dengan HIV dengan orientasi seksual serta kerabat kandung (ayah, ibu, kakak, dan adik) yang
berbeda dan mengetahui faktor dominan yang mempengaruhi kualitas hidup merawatnya selama sakit. Dukungan ini dapat mengambil
mereka. berbagai bentuk, termasuk dukungan informasional,
emosional, instrumental, dan apresiatif. Diukur dengan
metode menggunakan instrumen yang dikembangkan oleh Arikunto
Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif yang total skornya berkisar antara 18 hingga 90. Kategorisasi
dengan desain crosssectional, dan populasi sampel dilakukan dengan rumus cut-off point sebesar 75% dari total
berjumlah 1.180 pasien HIV. Sampel dihitung skor, dimana nilai < 67,5 menunjukkan dukungan rendah,
menggunakan rumus uji hipotesis dua proporsi dari sementara yang lain≥67,5 berada pada kategori tinggi. Dari
Lemeshow, dkk.22Selanjutnya, sebanyak 206 hasil reliabilitas diperoleh nilai Cronbach’s alpha sebesar 0,6.
responden (LSL = 142; non-LSL = 64) direkrut 26
menggunakan purposive sampling. Mereka terdaftar Pekerjaan: Informasi pekerjaan responden diperoleh
di layanan Care Support and Treatment (CST) dan melalui wawancara dengan pertanyaan-pertanyaan yang
Komunitas Sriwijaya Plus Kota Palembang. tersedia dalam kuesioner terstruktur. Pekerjaan mereka
Kualitas hidup responden diukur menggunakan kemudian dikategorikan menjadi “pengangguran” atau
instrumen World Health Organization Quality of Life-HIV “bekerja” untuk dianalisis lebih lanjut.
BREF (WHO-QOL-HIV BREF), yang terdiri dari enam Durasi ART: Informasi mengenai durasi ART responden
domain: fisik, psikologis, tingkat kemandirian, hubungan diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan
sosial, lingkungan, dan spiritualitas. Setiap domain dinilai pertanyaan-pertanyaan yang tersedia dalam kuesioner
pada skala Likert 5 poin, dimana 1 menunjukkan persepsi terstruktur. Jangka waktunya dikategorikan menjadi “<1 tahun”
yang rendah dan negatif, dan 5 menunjukkan persepsi atau “≥1 tahun” untuk analisis lebih lanjut.
positif yang tinggi. Uji validitas dan reliabilitas instrumen Durasi hidup dengan HIV: Informasi mengenai durasi
dilakukan di Indonesia. Uji validitas menunjukkan infeksi HIV responden dikumpulkan melalui wawancara
koefisien korelasi yang kuat (r = 0,60–0,79); sedangkan dengan pertanyaan-pertanyaan yang tersedia dalam
nilai Cronbach’s alpha yang diperoleh dari uji reliabilitas kuesioner terstruktur. Jangka waktunya kemudian
berada pada kategori sedang dan baik (0,513–0,798).23 dikategorikan menjadi “<5 tahun” atau “≥5 tahun” untuk
analisis lebih lanjut.
Gejala depresi: Gejala yang dievaluasi meliputi Data dianalisis secara statistik dalam tiga tahap. Analisis
keadaan psikologis responden dalam dua minggu dimulai dengan melengkapi data dengan cara mengedit,
terakhir sebelum survei. Selanjutnya, status depresi mengkode, dan memasukkan. Data yang telah disempurnakan
mereka diukur menggunakan Kuesioner Kesehatan dianalisis lebih lanjut dengan menggunakan metode univariat,
Pasien-9 (PHQ-9), dan jawabannya diberi skor berbeda: bivariat, dan multivariat. Selanjutnya dilakukan analisis univariat
tidak pernah (0), beberapa hari (1), lebih dari seminggu untuk menggambarkan karakteristik dan sebaran masing-
(2), dan hampir setiap hari. Hari ke-3). PHQ adalah versi masing variabel: jenis kelamin, pekerjaan, status perkawinan,
instrumen diagnostik Evaluasi Perawatan Primer pendapatan, usia, derajat, kualitas hidup, stigma sosial, lama
Gangguan Mental yang dikelola sendiri untuk gangguan ART (tahun), lama hidup dengan HIV (tahun), dukungan
mental umum. Status depresi dikelompokkan menjadi keluarga, dan gejala depresi. Analisis statistik bivariat diterapkan
dua kategori, dimana skor 5–27 menunjukkan keadaan pada uji Chi-square untuk mengeksplorasi hubungan antara
depresi, sedangkan skor 0–4 dikategorikan tidak depresi. variabel independen dan kualitas hidup. Untuk mengetahui
24 faktor dominan dilakukan analisis multivariat dengan
Stigma sosial: Ini adalah tanda atau pandangan negatif yang diterima menggunakan uji regresi logistik berganda. Pentingnya
74
Sitorus,dkk.Memahami Kualitas Hidup Orang dengan HIV Terkait Kesehatan Berdasarkan Orientasi Seksual
analisis multivariat adalah alpha 5%. Jika p-value < 0,05 mengungkapkan bahwa pada kelompok LSL, 68,1%
berarti variabel independen mampu memprediksi kualitas mempunyai pekerjaan, 71,2% mempunyai pendapatan di
hidup secara signifikan. bawah UMR, 71,2% belum menikah, dan 76,9% berusia di
bawah 30 tahun. Selanjutnya, 64,8% memiliki gelar sarjana,
Hasil 68,8% sedang menjalani ART, dan 70,2% tidak mengalami
Berdasarkan analisis deskriptif, karakteristik demografi depresi. Analisis juga menunjukkan bahwa 63,9% peserta LSL
responden menunjukkan bahwa pasien LSL lebih banyak mengalami stigma, 72% terdiagnosis HIV kurang dari lima
dibandingkan laki-laki non LSL/heteroseksual, yaitu sebesar tahun, 80,6% mendapat dukungan keluarga yang rendah,
68,9% dari sampel penelitian. Tabel 1 ulang dan 71% memiliki kualitas hidup yang rendah.
Tabel 1. Karakteristik Demografi Pengidap Human Immunodeficiency Virus Berdasarkan Orientasi Seksual
Orientasi Seksual
N % N %
Catatan:LSL = Laki-Laki Berhubungan Seks dengan Laki-Laki, HIV = Human Immunodeficiency Virus, ART = Terapi Antiretroviral.
Tabel 2. Analisis Deskriptif Kualitas Hidup Terkait Kesehatan pada Orang yang Hidup dengan Defisiensi Imun Manusia
Virus Berdasarkan Orientasi Seksual
Catatan:LSL = Laki-Laki Berhubungan Seks dengan Laki-Laki, SD = Standar Deviasi, Min = Minimum, Max = Maksimum, QoL =
Kualitas Hidup.
75
Kesmas:Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional (Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional). 2023; 18 (1): 73-79
Kualitas hidup
N % N %
Catatan:PR = Rasio Prevalensi, CI = Confidence Interval, HIV = Human Immunodeficiency Virus, ART = Terapi Antiretroviral.
Evaluasi kualitas hidup peserta menunjukkan bahwa bangsa atas pengalaman kualitas hidup mereka yang rendah. Temuan
laki-laki non LSL/heteroseksual memiliki kualitas hidup penelitian ini mengkonfirmasi temuan sebelumnya yang menunjukkan
yang lebih baik pada ranah fisik. Namun kelompok LSL bahwa depresi sering terjadi pada ODHIV karena pengalaman mereka
lebih baik dari aspek psikologis, kemandirian, interaksi mengalami penurunan status kesehatan, efek samping negatif dari terapi
sosial, ranah lingkungan, dan persepsi kesehatan seperti ARV, dan sikap apatis setelah diagnosis HIV mereka.
terlihat pada Tabel 2. Analisis bivariat menunjukkan kakak.27,28
bahwa status depresi, stigma sosial, dukungan keluarga, Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa depresi, yang terdiri
dan lama hidup lebih baik. Infeksi ART dan HIV dari serangkaian kelainan, dapat berdampak negatif terhadap tidur,
berkorelasi signifikan dengan kualitas hidup LSL dan non penurunan berat badan, nafsu makan, perilaku mencari kesehatan,
LSL dengan nilai p = <0,001 seperti terlihat pada Tabel 3. dan motivasi ODHIV, yang pada gilirannya dapat memperburuk
Analisis multivariat menggunakan regresi logistik kesehatan dan kesejahteraan psikologis mereka.29
menunjukkan bahwa faktor yang paling berpengaruh adalah Depresi adalah salah satu gangguan kejiwaan yang paling
status depresi (p-value = <0,001, rasio prevalensi (PR)Adj = 6,268; umum terjadi dan berdampak negatif terhadap kepatuhan dan
interval kepercayaan (CI) 95% = 2,811–13,975) baik pada LSL hasil terapi ARV di kalangan ODHIV.30,31Kualitas hidup populasi
maupun non -Kelompok LSM. Temuan menunjukkan bahwa LSL yang ditemukan dalam penelitian ini dipengaruhi secara
pasien HIV yang depresi memiliki risiko 6,268 kali lebih besar negatif oleh beberapa faktor, antara lain kesenjangan sosial,
dibandingkan pasien lain, seperti ditunjukkan pada Tabel 4. kurangnya program kesehatan yang memprioritaskan
kebutuhan mereka, dan penolakan sosial oleh anggota keluarga,
Diskusi komunitas, dan berbagai institusi di Indonesia. Penolakan
Studi ini menunjukkan bahwa kelompok LSL memiliki kualitas hidup terhadap kelompok LSL terutama disebabkan oleh tidak
yang lebih rendah dibandingkan dengan laki-laki non-LSL/heteroseksual. diterimanya hubungan sesama jenis yang dianggap tabu dan
Prevalensi depresi yang lebih tinggi pada kelompok LSL dibandingkan berdosa.
dengan kelompok non LSL mungkin dapat menjelaskan hal ini. Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa hal tersebut dirasakan
76
Sitorus,dkk.Memahami Kualitas Hidup Orang dengan HIV Terkait Kesehatan Berdasarkan Orientasi Seksual
dan stigma yang terinternalisasi menyebabkan peningkatan Hal ini merupakan kontribusi utama bagi kumpulan
intensitas depresi di kalangan LSL dan non LSL. Hal ini juga pengetahuan, karena mengisi kesenjangan dalam
mempengaruhi kedua kelompok perilaku kesehatan pasien dan kurangnya informasi dan pemahaman tentang hubungan
menyebabkan tidak diungkapkannya status HIV kepada antara orientasi seksual dan kualitas hidup ODHIV yang tidak
pasangannya, rendahnya kepatuhan terhadap terapi ARV, mengungkapkan orientasi seksualnya dan kurang diteliti.
peningkatan risiko terjadinya resistensi obat, terbatasnya akses Ada kemungkinan terjadinya bias informasi dalam penelitian
terhadap layanan kesehatan, dan berkurangnya kualitas hidup ini karena partisipan tidak terbuka atau enggan membicarakan
terkait kesehatan. Temuan ini sejalan dengan hasil penelitian orientasi seksualnya di awal wawancara. Permasalahan ini
sebelumnya yang menunjukkan adanya hubungan stigma dengan diselesaikan melalui diskusi dan koordinasi dengan Komunitas
kualitas hidup fisik yang buruk pada ODHIV.32,33 Sriwijaya Plus yang mendukung responden dalam beraktivitas
Meskipun terdapat banyak upaya untuk mengurangi dampak sehari-hari. Solusi ini mengakibatkan peserta menjadi terbuka
negatif dari stigma terkait HIV, pasien atau ODHIV masih mengalami dan terdorong untuk berpartisipasi aktif dalam penelitian dan
stigmatisasi dalam berbagai konteks, termasuk dalam keluarga, menjawab pertanyaan penelitian tanpa ragu-ragu. Namun, agar
komunitas, tempat kerja, dan layanan kesehatan.32,34-36Penelitian ini dapat digeneralisasikan, disarankan untuk melakukan penelitian
juga menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara lebih lanjut dengan jumlah sampel yang lebih besar dan
kualitas hidup dan dukungan keluarga pada LSL dan non-LSL melakukan penelitian intervensi yang melibatkan populasi LSL
pengidap HIV. Temuan ini konsisten dengan laporan sebelumnya dan non-LSL.
bahwa dukungan keluarga dikaitkan dengan dorongan dan tidak
adanya stigma dan diskriminasi terhadap ODHIV.37Studi ini Kesimpulan
menemukan bahwa perlakuan dan stigma negatif terhadap ODHIV Hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata kualitas
juga berdampak negatif pada aktivitas sehari-hari mereka dan hidup jasmani dan rohani pasien HIV dengan orientasi
mempengaruhi akses mereka terhadap layanan kesehatan atau seksual LSL lebih tinggi dibandingkan dengan pasien HIV
kemauan untuk menjalani layanan kesehatan dan pengobatan. Hal kategori non LSL. Mereka juga memiliki kesejahteraan
ini, pada gilirannya, akan memperburuk kondisi kesehatan mereka psikologis, tingkat kemandirian, hubungan sosial,
dan mengakibatkan dampak kesehatan yang negatif. lingkungan, dan persepsi kesehatan yang lebih baik. Kualitas
hidup populasi ini dapat ditingkatkan dengan memberikan
Strategi untuk meningkatkan kualitas hidup ODHIV termasuk dukungan penting, mengurangi stigma, dan memperhatikan
memperkuat dukungan dan perawatan keluarga bagi mereka dan tingkat stres dan kepatuhan terapi.
mempromosikan skrining HIV pada populasi berisiko tinggi.
Dukungan keluarga mencakup mendorong kepatuhan pengobatan, Singkatan
mengatasi diskriminasi, mendorong inisiasi terapi ARV sejak dini, dan HIV: Virus Imunodefisiensi Manusia; ODHIV: Orang yang Hidup dengan
mendukung kehadiran terapi secara teratur, yang dapat mengurangi HIV; SENI: Terapi Antiretroviral; Kualitas Hidup: Kualitas Hidup; LSL: Laki-
mangkir.38Kepatuhan terhadap terapi sangat mendukung kualitas Laki Berhubungan Seks dengan Laki-Laki; CST: Dukungan Perawatan dan
hidup ODHIV. Penelitian ini menunjukkan bahwa lama pengobatan Pengobatan; WHOQOL-HIV BREF: Kualitas Hidup Organisasi Kesehatan
berhubungan signifikan dengan peningkatan kualitas hidup ODHIV. Dunia-HIV BREF; PHQ-9: Kuesioner Kesehatan Pasien-9; PR: Rasio
Temuan ini konsisten dengan penelitian sebelumnya yang Prevalensi; CI: Interval Keyakinan; SD: Deviasi Standar.
mengaitkan penggunaan terapi ARV dengan kualitas hidup ODHIV
yang baik.8,9 Persetujuan Etika dan Persetujuan untuk Berpartisipasi
Asupan terapi ARV membantu menurunkan viral load, meningkatkan Penelitian ini telah disetujui oleh Komite Peninjau Etik Fakultas
fungsi kekebalan fisik, dan mengurangi infeksi oportunistik dan penyakit Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya, dengan nomor referensi
penyerta. Hal ini juga meningkatkan produktivitas pasien, kecenderungan 149/UN9.FKM/TU.KKE/2021.
sosial, dan kualitas hidup. Terapi ARV merupakan komponen kunci dalam
meningkatkan umur panjang dan mengendalikan penyakit menular Minat yang Bersaing
lainnya, dan memiliki kontribusi jangka panjang yang signifikan terhadap Penulis menyatakan bahwa tidak ada persaingan kepentingan finansial,
peningkatan kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan.39 profesional, atau pribadi yang signifikan yang mungkin mempengaruhi kinerja
Idealnya, ODHA disarankan untuk tetap menjalani terapi ARV untuk atau presentasi karya yang dijelaskan dalam naskah ini.
menekan viral load atau mencapai penekanan viral load dalam tubuhnya.
Penekanan virus tidak hanya akan berkontribusi pada hasil kesehatan Ketersediaan Data dan Bahan
yang lebih baik, namun juga memungkinkan tubuh mereka berfungsi Seluruh data dan materi terkait dari penelitian ini tersedia dan dapat
dengan baik dalam aktivitas apa pun yang mereka lakukan, dan hal ini diberikan oleh penulis pertama
akan memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan kualitas hidup
mereka. Kontribusi Penulis
Temuan penelitian ini memberikan informasi yang valid dan RJS merancang penelitian, mengembangkan instrumen data untuk analisis
lengkap mengenai kualitas hidup ODHA. Informasi seperti itu- pengumpulan data dan menyusun naskah. NKF berkontribusi pada penyusunan dan
77
Kesmas:Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional (Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional). 2023; 18 (1): 73-79
mengoreksi naskah elektronik. NYA berkontribusi pada interpretasi hasil, faktor yang berhubungan dengan kemudahan. Hasil Kehidupan Berkualitas Kesehatan. 2021; 19: 63.
serta peninjauan dan penyuntingan artikel. Selain itu, RVS berkontribusi 12. Seguiti C, Salvo PF, Di Stasio E, Lamonica S, Fedele AL, Manfrida S, dkk.
dalam pengoreksian dan penyuntingan artikel, sementara MNP Kualitas hidup terkait kesehatan (HRQoL) dari sudut pandang pasien HIV:
membantu dalam tinjauan pustaka dan penyuntingan. Semua rekan Perbandingan ukuran hasil yang dilaporkan pasien (PRO) antara orang
penulis meninjau dan menyetujui naskah akhir sebelum diserahkan. yang hidup dengan HIV (ODHIV) dan kondisi klinis kronis lainnya. J Hasil
Perwakilan Pasien. 2022; 6: 27.
13. Khademi N, Zanganeh A, Saeidi S, Teimouri R, Khezeli M, Jamshidi B, dkk.
Pengakuan Kualitas hidup orang yang terinfeksi HIV: Wawasan dari penelitian terhadap
Penulis mengucapkan terima kasih kepada pengelola Rumah Sakit Umum pasien di Kermanshah, Iran. BMC Menginfeksi Dis. 2021; 21: 203.
Pusat Mohammad Hoesin serta staf unit rekam medis. Penulis juga 14. Hidru TH, Wang F, Lolokote S, Jia Y, Chen M, Tong W, dkk. Faktor-faktor terkait antara
mengucapkan terima kasih kepada Yayasan Sriwijaya Plus, Puskesmas psikopatologi yang dilaporkan sendiri dan kualitas hidup terkait kesehatan di kalangan
Dempo, dan Puskesmas Sukarami. Artikel ini telah diterbitkan di medRxiv laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) dengan HIV/AIDS di Dalian,
sebagai pracetak dengan DOI: https://doi.org/ Tiongkok: Sebuah studi percontohan. Menginfeksi Kemiskinan Ini. 2016; 5: 108.
konklusif, digunakan untuk menginformasikan praktik klinis, atau dirujuk laki terinfeksi HIV yang berhubungan seks dengan laki-laki di Tiongkok: studi
oleh media sebagai informasi yang divalidasi. cross-sectional. Med Sci Monit. 2016; 22: 2859-70.
16. Nobre N, Pereira M, Roine RP, Sintonen H, Sutinen J. Faktor yang berhubungan
Referensi dengan kualitas hidup orang yang hidup dengan HIV di Finlandia. Perawatan
1. Kolaborator HIV Beban Penyakit Lokal. Memetakan angka kematian akibat HIV AIDS. 2017; 29 (8): 1074–8.
subnasional di enam negara Amerika Latin dengan sistem registrasi vital yang 17. Popping S, Kall M, Nichols BE, Stemppher E, Versteegh L, van de Vijver
tidak lengkap. Kedokteran BMC. 2021; 19: 4 DAMC, dkk. Kualitas hidup di antara orang yang hidup dengan HIV di
2. Kolaborator HIV Beban Penyakit Lokal. Pemetaan subnasional mengenai Inggris dan Belanda: Sebuah studi berbasis populasi. Lancet Reg Sembuh -
kejadian dan kematian HIV di antara individu berusia 15-49 tahun di Afrika Eur. 2021; 8: 100177.
sub-Sahara, 2000-18: Sebuah studi pemodelan. HIV Lancet. 2021; 8 (6): 18. Desyani NLJ, Waluyo A, Yona S. Hubungan antara stigma, religiusitas,
e363–e375. dan kualitas hidup LSL HIV-positif di Medan, Indonesia. Klinik
3. Program PBB tentang HIV/AIDS. Statistik HIV global. Jenewa: Program Enfermeria. 2019; 29 (Tambahan 2): 510–4.
PBB tentang HIV/AIDS; 2021. 19. Gao C, Xiao X, Zhang L, Xu H, Wang M, Wang H. Hubungan antara penerimaan
4. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Laporan Perkembangan penyakit dan kualitas hidup di antara pria yang berhubungan seks dengan pria
HIV AIDS dan Penyakit Infeksi Menular Seksual (PIMS) Triwulan I yang hidup dengan human immunodeficiency virus: Sebuah studi cross-sectional.
Tahun 2021. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia; Int J Nurs Sci. 2022; 9 (3): 313–20.
2022. 20. Martiana I, Waluyo A, Yona S, Edianto. Dukungan Sebaya dan
5. Fauk NK, Mwanri L, Hawke K, Mohammadi L, Ward PR. Dampak psikologis dan sosial dari Penerimaan Keluarga terhadap Kualitas Hidup Homoseksual dengan
HIV pada perempuan yang hidup dengan HIV dan keluarga mereka di negara-negara HIV dan Terapi Antiretroviral. J Kep Indonesia. 2021; 24 (1).
Asia yang berpenghasilan rendah dan menengah: Sebuah pencarian sistematis dan 21. Putra INAM, Waluyo A, Yona S. Hubungan penerimaan keluarga
tinjauan kritis. Kesehatan Masyarakat Lingkungan Int J. 2022; 19 (11): 6668. dengan kualitas hidup dan harga diri LSL ODHA di Medan, Sumatera
6. Fauk NK. Faktor risiko dan dampak HIV pada perempuan pengidap HIV Utara, Indonesia. Klinik Enfermeria. 2019; 29 (Tambahan 2): 291-4.
dan keluarganya di Kabupaten Yogyakarta dan Belu, Indonesia
[Disertasi]. Australia: Universitas Flinders; 2022. 22. Lwanga SK, Lemeshow S, & Organisasi Kesehatan Dunia. Penentuan ukuran
7. Akinboro AO, Akinyemi SO, Olaitan PB, Raji AA, Popoola AA, Awoyemi sampel dalam studi kesehatan : buku petunjuk praktek / SK Lwanga dan
OR, dkk. Kualitas hidup orang Nigeria yang hidup dengan virus S.Lemeshow. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia; 1991.
imunodefisiensi manusia. Med Pan Afrika J. 2014; 18: 234. 23. Muhammad NM, Shatri H, Djoerban Z, Abdullah M. Uji validitas dan
8. Monteiro F, Canavarro M, Pereira M. Faktor yang berhubungan dengan kualitas hidup keterbacaan World Health Organization Quality of Life-HIV BREF
pasien paruh baya dan lebih tua yang hidup dengan HIV. Perawatan AIDS. 2016; 28 Questionnaire versi bahasa Indonesia untuk mengukur kualitas hidup
Tambahan 1 (sup1): 92-8. pasien HIV/AIDS. J Penyakit Dalam Indonesia. 4 (3): 112-122.
9. Karkashadze E, Gates MA, Chkhartishvili N, DeHovitz J, Tsertsvadze 24. Dar P, Kachroo V, Qureshi S. Prevalensi depresi pada pasien HIV yang
T. Penilaian kualitas hidup orang yang hidup dengan HIV di Georgia. Int J memakai terapi antiretroviral (ART). Int J Res Rev.2020; 7 (4): 13-21.
PMS AIDS. 2017; 28 (7): 672–8. 25. Nurdin HC. Uji Validitas dan Reliabilitas Berger HIV Stigma Scale versi
10. Osei-Yeboah J, Owiredu WKBA, Norgbe GK, Lokpo SY, Obirikorang Bahasa Indonesia dalam menilai Perceived Stigma pada Orang
C, Alot Allotey E, dkk. Kualitas hidup orang yang hidup dengan HIV/AIDS di dengan HIV/AIDS (ODHA). AIDS. 2013.
kota Ho, Ghana: Sebuah studi cross-sectional. Pengobatan AIDS. 2017; 26. Arikunto S. Prosedur penelitian: suatu pendekatan praktik. Jakarta:
6806951. Rineka Cipta; 2010.
11. Nigusso FT, Mavhandu-Mudzusi AH. Kualitas hidup orang dengan HIV/AIDS 27. Bhatia MS, Munjal S. Prevalensi depresi pada pengidap HIV/AIDS yang
yang berhubungan dengan kesehatan: Peran kesenjangan dan dis- menjalani seni dan faktor yang berhubungan dengannya. Diagnosis Klinik J
78
Sitorus,dkk.Memahami Kualitas Hidup Orang dengan HIV Terkait Kesehatan Berdasarkan Orientasi Seksual
Res. 2014; 8 (10): WC01-4. 34. Fauk NK, Hawke K, Mwanri L, Lingkungan PR. Stigma dan diskriminasi terhadap
28. Rivera-Rivera Y, Vázquez-Santiago FJ, Albino E, Sánchez MDC, Rivera- orang yang hidup dengan HIV dalam konteks keluarga, komunitas, dan layanan
Amill V. Dampak depresi dan peradangan terhadap perkembangan kesehatan: Sebuah studi kualitatif di Indonesia. Kesehatan Masyarakat
penyakit HIV. Imunol Sel J Clin. 2016; 7 (3): 423. Lingkungan Int J. 2021; 18 (10): 5424.
29. Lopresti AL, Hood SD, Drummond PD. Tinjauan faktor gaya hidup yang 35. Fauk NK, Ward PR, Hawke K, Mwanri L. Stigma dan diskriminasi HIV:
berkontribusi terhadap jalur penting yang terkait dengan depresi berat: pola perspektif dan pengalaman pribadi penyedia layanan kesehatan di
makan, tidur, dan olahraga. J Mempengaruhi Gangguan. 2013; 148 (1): 12–27. Yogyakarta dan Belu, Indonesia. Med Depan. 2021; 8.
30. Mohammed M, Mengistie B, Dessie Y, Godana W. Prevalensi depresi 36. Mahamboro DB, Fauk NK, Ward PR, Merry MS, Siri TA, Mwanri L. Stigma HIV
dan faktor terkait di antara pasien HIV yang mencari pengobatan di dan penilaian moral: Eksplorasi kualitatif pengalaman stigma dan
klinik ART di Harar Town, Ethiopia Timur. J AIDS Klinik Res. 2015; 6 (6): diskriminasi HIV di kalangan pria menikah yang hidup dengan HIV di
474. Yogyakarta. Kesehatan Masyarakat Lingkungan Int J. 2020; 17 (2): 636.
31. Fauk NK, Merry MS, Ambarwati A, Sigilipoe MA, Ernawati, Mwanri L. Penyelidikan kualitatif 37. Xu JF, Ming ZQ, Zhang YQ, Wang PC, Jing J, Cheng F. Dukungan keluarga, diskriminasi, dan
tentang kepatuhan terhadap terapi antiretroviral dan faktor-faktor yang terkait: Sebuah kualitas hidup di antara pasien terinfeksi HIV yang diobati dengan ART: Sebuah penelitian
penelitian dengan perempuan transgender yang hidup dengan HIV di Indonesia. selama dua tahun di Tiongkok. Menginfeksi Kemiskinan Ini. 2017; 6 (1): 152.
Kesehatan Masyarakat J India. 2020; 64 (2): 116–23. 38. Kebede MA, Haidar J. Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan terhadap program
32. Bello SI, Bello IK. Kualitas hidup pasien HIV/AIDS di fasilitas layanan makanan dengan resep di antara pasien HIV positif dewasa di Addis Ababa, Ethiopia:
kesehatan sekunder, Ilorin, Nigeria. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2013; Sebuah studi cross-sectional berbasis fasilitas. Menularkan kemiskinan Dis. 2014; 3: 20.
26 (2): 116–9.
33. Achappa B, Madi D, Bhaskaran U, Ramapuram JT, Rao S, Mahalingam 39. Mugavero MJ, Amico KR, Horn T, Thompson MA. Keadaan keterlibatan dalam
S. Kepatuhan terhadap terapi antiretroviral di antara orang yang hidup dengan layanan HIV di Amerika Serikat: Dari kaskade ke kontinum hingga pengendalian.
HIV. N Am J Med Sci. 2013; 5 (3): 220-3. Klinik Menginfeksi Dis. 2013; 57 (8): 1164–71.
79