AUDIT KEPATUHAN KONTRAKTOR

Nama Kontraktor : CV. ZADA RIZQI Lokasi/Pekerjaan: R. Dahlia Diperiksa Oleh: IPPRS

Petugas Audit : LULUT

Alamat Kontraktor : Jl. Gajah Mada No. 21 , KWadungan, Kediri

Jenis Pengendalian kepatuhan

No Item Check Kegiatan Langkah Perbaikan
Risiko
Ya Tidak
1 Kualitas Udara Pembobokan Dinding Ruang Penyediaan dan pastikan
penggunaan masker pada APD V
pekerja
2 Pengendalian infeksi - - -
V
3 Utilitas Pengecekan kondisi diatas plafon Pengecekan posisi
kabel/jaringan listrik V
terlebih dahulu

Pengecekan kabel,
dipastikan tidak ada yang Administrasi V
terkelupas

Pemastian arus listrik

dapat berhenti jika terjadi V
lonjakan listrik

menggunakan APD dan APD

memastikan kondisi badan V
dan baju kering

Pembongkaran plafon Memastikan tangga yang APD

digunakan kuat dan ada
penjaga dibawahnya V

Pembobokan Dinding Ruang memakai helm safety APD

V
4 Kebisingan Pembobokan Dinding Ruang substitusi
steril area, area renovasi
hanya boleh dimasuki V
pekerja dan unit terkait

5 Getaran Pembobokan Dinding Ruang Penggunaan sarung tangan APD

karet V

Melakukan kegiatan tidak Administrasi

lebih dari 4 jam atau
beristirahat setiap 1 jam
sekali selama 10 menit V

6 Bahan berhaya dan beracun

7 Layanan darurat Pembobokan Dinding Ruang Administrasi
safety briefing kepada
V
pekerja

8 Bahaya lain : Pembuangan puing Bongkaran dinding Pembuangan puing Administrasi

bangunan melalui tangga
agar tidak
mengkontaminasi area V
kantor manajemen rumah
sakit

Pembuangan puing ke Administrasi

halaman belakang rumah
sakit dekat kamar jenasah V

Petugas

LULUT
 AUDIT KEPATUHAN KONTRAKTOR

Nama Kontraktor : PT. HISYAM PUTRA UT Lokasi/Pekerjaan: Lantai 3 Diperiksa Oleh: IPPRS

Petugas Audit : LULUT

Alamat Kontraktor : Jl. Kawi Raya No. 100 , Wates, Magersari, Kota Mojokerto

No Item Check Kegiatan Langkah Perbaikan

1 Kualitas Udara Pembobokan Dinding Ruang Penyediaan dan pastikan

penggunaan masker pada
pekerja
2 Pengendalian infeksi - -

3 Utilitas Pengecekan kondisi diatas plafon Pengecekan posisi

kabel/jaringan listrik
terlebih dahulu

Pengecekan kabel,
dipastikan tidak ada yang
terkelupas

Pemastian arus listrik

dapat berhenti jika terjadi
lonjakan listrik

menggunakan APD dan

memastikan kondisi badan
dan baju kering

Pembongkaran plafon Memastikan tangga yang

digunakan kuat dan ada
penjaga dibawahnya

Pembobokan Dinding Ruang memakai helm safety

4 Kebisingan Pembobokan Dinding Ruang

steril area, area renovasi
hanya boleh dimasuki
pekerja dan unit terkait

5 Getaran Pembobokan Dinding Ruang Penggunaan sarung tangan

karet
 Melakukan kegiatan tidak
lebih dari 4 jam atau
beristirahat setiap 1 jam
sekali selama 10 menit

6 Bahan berhaya dan beracun

7 Layanan darurat Pembobokan Dinding Ruang
safety briefing kepada
pekerja

8 Bahaya lain : Pembuangan puing Bongkaran dinding Pembuangan puing

bangunan melalui tangga
agar tidak
mengkontaminasi area
kantor manajemen rumah
sakit

Pembuangan puing ke
halaman belakang rumah
sakit dekat kamar jenasah
OR

PPRS

LULUT

Jenis Pengendalian kepatuhan

Risiko
Ya Tidak

APD V

-
V

Administrasi V

APD
V

APD

APD
V

substitusi

APD
V
Administrasi

Administrasi

Administrasi

Administrasi

Petugas

LULUT