5/21/2018 ppt - Pe me r iksa a n Ne urologi - slide pdf.

c om

Pemeriksaan Neurologi

http://slide pdf.c om/re a de r/full/ppt-pe me r iksa a n-ne urologi 1/16

5/21/2018 ppt - Pe me r iksa a n Ne urologi - slide pdf.c om

Pemeriksaan Derajat Kesadaran

• Compos mentis, sensorik utuh sepenuhnya, orientasi (waktu,
tempat, dan orang) baik, dapat berkomunikasi penuh.
• Somnolen, sadar bila distimulasi normal tapi kembali tertidur bila
stimulus dihilangkan. Fungsi sensorik adekuat saat bangun.
•

Sopor/stupor
stumulus lebih, pasien tertidur,
kuat. Dapat namun spontan
terbangun akan terbangun dengan
tetapi respon
sensorik berkabut. Dapat bergerak spontan dan dapat mengikuti
beberapa perintah sederhana.
• Koma dangkal (semi-koma), tidak ada respons terhadap stimulus
verbal, gerakan hanya bila distimulus nyeri, refleks kornea dan pupil
utuh, napas adekuat.
• Koma dalam/komplit, tidak ada gerakan atau siklus bangun
spontan, refleks negatif, napas terganggu atau tidak ada usaha
bernapas

http://slide pdf.c om/re a de r/full/ppt-pe me r iksa a n-ne urologi 2/16

5/21/2018 ppt - Pe me r iksa a n Ne urologi - slide pdf.c om

Pemeriksaan tanda rangsang meningeal

• Kaku Kuduk
• Tanda Brudzinki 1 (neck sign)
• Tanda Brudzinki 2 (contralateral leg sign)
• Tanda Lasegue
• Tanda Kernig

Tanda Lasegue
http://slide pdf.c om/re a de r/full/ppt-pe me r iksa a n-ne urologi
Tanda Kernig 3/16
5/21/2018 ppt - Pe me r iksa a n Ne urologi - slide pdf.c om

Pemeriksaan Pupil
• Ukuran pupil sama namun pupilnya reaktif  karena
toksik/metabolik.
• Ukuran pupil kanan dan kiri berbeda  kemungkinan
Sindrom Horner, oklusi, atau diseksi karotis.
•

Ukuran berbeda dan terdilatasi  kerusakan N III.

• Herniasi  lebih besarnya pupil terkait dengan kelumpuhan
otot ekstraokular karena kerusakan nervus III ipsilateral.
• Ukurannya sama tapi bilateral abnormla, misalnya pinpoint
lesi di pons.
•
Ukuran dilatasinya 7-10 mm  post anoxia, hipotermi, atau
kerusakan medulla subtotal atau tectal.
• Ukuran 4-6 mm dan terfiksasi di tengah  lesi otak
tengahnya lebih ekstensif.

http://slide pdf.c om/re a de r/full/ppt-pe me r iksa a n-ne urologi 4/16

5/21/2018 ppt - Pe me r iksa a n Ne urologi - slide pdf.c om

http://slide pdf.c om/re a de r/full/ppt-pe me r iksa a n-ne urologi 5/16

5/21/2018 ppt - Pe me r iksa a n Ne urologi - slide pdf.c om

Pemeriksaan Saraf Kranial

http://slide pdf.c om/re a de r/full/ppt-pe me r iksa a n-ne urologi 6/16

5/21/2018

Pemeriksaan Saraf Kranial (cont...) ppt - Pe me r iksa a n Ne urologi - slide pdf.c om

http://slide pdf.c om/re a de r/full/ppt-pe me r iksa a n-ne urologi 7/16

 Pemeriksaan Saraf Kranial (cont...)
5/21/2018 ppt - Pe me r iksa a n Ne urologi - slide pdf.c om

http://slide pdf.c om/re a de r/full/ppt-pe me r iksa a n-ne urologi 8/16

5/21/2018 ppt - Pe me r iksa a n Ne urologi - slide pdf.c om

Pemeriksaan Saraf Kranial (cont...)

http://slide pdf.c om/re a de r/full/ppt-pe me r iksa a n-ne urologi 9/16

5/21/2018 ppt - Pe me r iksa a n Ne urologi - slide pdf.c om

Pemeriksaan Fungsi Motorik

Berdasarkan grading berikut:

http://slide pdf.c om/re a de r/full/ppt-pe me r iksa a n-ne urologi 10/16

5/21/2018 ppt - Pe me r iksa a n Ne urologi - slide pdf.c om

Pemeriksaan Fungsi Sensorik

http://slide pdf.c om/re a de r/full/ppt-pe me r iksa a n-ne urologi 11/16

5/21/2018 ppt - Pe me r iksa a n Ne urologi - slide pdf.c om

Pemeriksaan Fungsi Sensorik (cont..)

http://slide pdf.c om/re a de r/full/ppt-pe me r iksa a n-ne urologi 12/16

5/21/2018

Pemeriksaan Refleks
ppt - Pe me r iksa a n Ne urologi - slide pdf.c om

• Menggunakan palu refleks

• Refleks tendon dapat ditimbulkan oleh ke-4
ekstremitas.
• Grading dari refleks tendon adalah sebagai berikut:

http://slide pdf.c om/re a de r/full/ppt-pe me r iksa a n-ne urologi 13/16

 Pemeriksaan Refleks (cont...)
5/21/2018 ppt - Pe me r iksa a n Ne urologi - slide pdf.c om

http://slide pdf.c om/re a de r/full/ppt-pe me r iksa a n-ne urologi 14/16

5/21/2018 ppt - Pe me r iksa a n Ne urologi - slide pdf.c om

Pemeriksaan Refleks (cont...)

http://slide pdf.c om/re a de r/full/ppt-pe me r iksa a n-ne urologi 15/16

 Referensi
5/21/2018 ppt - Pe me r iksa a n Ne urologi - slide pdf.c om

• Rasyid A. Gangguan kesadaran. Neurology Departement, FKUI/RSCM.

•
Jakarta.
New York Diberikan pada
University kuliah
School Neurologi,Examination
of Medicine. Senin 25 November 2013. nerve.
of the cranial
[serial on the internet]. [cited 2013 November 27]. Avalaibale from:
http://informatics.med.nyu.edu/modules/pub/neurosurgery/cranials.html
• New York University School of Medicine. The motor system examination.
[serial on the internet]. [cited 2013 November 27]. Avalaibale from:
informatics.med.nyu.edu/modules/pub/neurosurgery/motor.html
• New York University School of Medicine. Sensory system. [serial on the
internet]. [cited 2013 November 27]. Avalaibale from:
http://informatics.med.nyu.edu/modules/pub/neurosurgery/sensory.html
• New York University School of Medicine. Deep tendon Reflexes. [serial on
the internet]. [cited 2013 November 27]. Avalaibale from:
http://informatics.med.nyu.edu/modules/pub/neurosurgery/reflexes.html
• Clinical Examination. Name of pathology : Straight leg raise or Lasegue’s
sign. [serial on the internet]. [cited 2013 November 27]. Avalaibale from:
http://www.clinicalexams.co.uk/straight-leg-raise-lasegues-test.asp
• Adam Images. Kernig’s sign to meningitis. [serial on the internet]. [cited
2013 November 27]. Avalaibale from:
http://www.adamimages.com/Illustration/SearchResult/1/kernig
http://slide pdf.c om/re a de r/full/ppt-pe me r iksa a n-ne urologi 16/16