LEMBAGA PENDIDIKAN DAN PELATIHAN POLRI

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

SURAT PENUGASAN KLINIS

Nomor : SPK / 02 / VIII / HUK.6.6 / 2023

Pertimbangan : bahwa dalam rangka memberikan asuhan keperawatan

berdasarkan daftar Rincian Kewenangan Klinis individu di
rumah sakit bhayangkara lemdiklat polri, maka dipandang perlu
mengeluarkan Surat Penugasan Klinik

Dasar : 1. Peraturan Kepala Keplisisan Negara Republik Indonesia

Nomor : 11 tahun 2011 tentang Susunan Organisasi dan
Tata Kerja Rumah Sakit Bhayangkara Kepolisian Negara
Republik Indonesia;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :

1796/Menkes/PER/VII/2011 tanggal 22 Agustus 2011
tentang Registrasi Tenaga Kesehatan;

3. Surat Keputusan Karumkit Bhayangkara Lemdiklat Polri

Nomor : KEP/02/I/2022 tanggal 10 Januari 2022 tentang
Pengorganisasian Komite Keperawatan Rumah Sakit
Bhayangkara Lemdiklat Polri
Kepada : Nama : Ns. MUNIR EKA JAYA, S.Kep
NIPRS : 113580222
PK : II
Ruang : IGD

Untuk : 1. Kepada yang bersangkutan berhak dan memberikan asuhan

keperawatan kepada pasien sesuai Rincian Kewenangan
Klinis Keperawatan (terlampir)

2. Berlaku mulai Agustus 2023 sampai dengan Agustus 2026

3. Demikian Surat Penugasan Kerja Klinis ini untuk

dilaksanakan

Selesai
Dikeluarkan di : Jakarta
pada tanggal : 29 Agustus 2023
KARUMKIT BHAYANGKARA LEMDIKLAT POLRI

dr. THERESIA LINDAWATI, Sp. F.

AKBP NRP. 78091226