Machine Translated by Google

Jurnal Perawatan Kesehatan Multidisiplin tekan merpati

akses terbuka terhadap penelitian ilmiah dan medis

Akses Terbuka Artikel Teks Lengkap PENELITIAN ASLI

Pelatihan Dokter Umum dan Asisten Medis

Dalam Kerangka HoPES3, Perawatan Holistik
Program Pasien Lanjut Usia untuk Mengintegrasikan Spiritual
Kebutuhan, Aktivitas Sosial, dan Perawatan Diri Menjadi Penyakit
Manajemen di Perawatan Primer
aunn
dkyg
naanu.iag irH
btae
n u
p

Masing-masing Kunsmann-Leutiger,1, * Latar Belakang: Penelitian ini menyajikan konsep pelatihan dokter umum (GP) dalam melakukan riwayat spiritual.
Cornelia Strasner,2, * Friederike Dalam lokakarya yang sama, para asisten medis (MA) dilatih dalam memberikan konseling kepada pasien lanjut
3
Schalhorn,3 Regina Stolz, usia dan pasien yang sakit kronis mengenai kegiatan sosial dan pengobatan rumahan. Setelah pelatihan, dokter

Gabriele Stotz-Ingenlath, 1 umum dan MA akan menerapkan keterampilan yang diperoleh dalam praktik mereka dalam lingkup studi intervensi
HoPES3, yang bertujuan untuk meningkatkan efikasi diri pasien.
Nicola Buhlinger-Göpfarth,2
Metode: Enam belas dokter umum dan 18 MA dilatih dalam lokakarya 5 jam dan menyelesaikan kuesioner evaluasi.
Martina Bentner, 2 Stefanie Joos, 3
1
Jan Valentini,3 Eckhard Frick
Hasil: Semua peserta melaporkan kepuasan yang luar biasa. Secara khusus, 85% dokter umum (n=11)
er3
/moc.sysraenrpilep ocsla
2
ivach i/dn
dh
0
/u .ta
2
:d -tad
ilrn
sw plt-rw
iu totfM
e1
uka iw
OH
o
d
h
p
2
J

1
Departemen Pengobatan Psikosomatik dan menegaskan peningkatan kapasitas untuk memenuhi kebutuhan spiritual pasien. Sekitar 88% (n=15) MA merasa
Psikoterapi, Universitas Teknik
2 puas dengan pelatihan tersebut, namun menyatakan kesulitan dalam mengintegrasikan pengetahuan teoretis ke
Munich, Munich, Jerman; Departemen
Praktek Umum dan Pelayanan Kesehatan dalam rutinitas profesional sehari-hari.
Penelitian, Rumah Sakit Universitas Heidelberg, Diskusi: Meskipun evaluasi lokakarya ini cukup menjanjikan, hasil uji coba terkontrol secara acak yang
3
Heidelberg, Jerman; Institut Umum
mengevaluasi efektivitas intervensi HoPES3 secara keseluruhan harus dibuktikan.
Praktek dan Perawatan Interprofesional,
Rumah Sakit Universitas Tübingen, Tübingen, ditunggu.
Jerman Kesimpulan: Sepengetahuan kami, ini adalah pelatihan perawatan holistik interdisipliner pertama di Jerman. Hal

*Para penulis memberikan kontribusi yang sama untuk

ini menumbuhkan kompetensi dokter dan MA dalam memberikan dukungan proaktif dalam spiritualitas, kegiatan
pekerjaan ini sosial, dan pengobatan rumahan kepada pasien mereka. Jika konsep ini terbukti efektif, konsep ini dapat
diintegrasikan ke dalam model perawatan dan kurikulum yang ada dan memberikan panduan yang jelas tentang
bagaimana mempertimbangkan kebutuhan spiritual pasien lanjut usia dan memperkuat efikasi diri mereka dalam
layanan primer.
Kata Kunci: pelayanan primer, pelayanan spiritual, pelayanan holistik, pasien lanjut usia, asisten medis

Perkenalan
Telah diketahui bahwa pasien lanjut usia, pasien multimorbid dengan polifarmasi sering kali
Korespondensi: Eckhard Frick
mengalami beban penyakit yang tinggi dan kualitas hidup yang rendah. Oleh karena itu,
Departemen Pengobatan Psikosomatik dan
Psikoterapi, Universitas Teknik Munich, meningkatkan pelayanan khususnya pada kelompok pasien ini sangatlah penting. Namun,
Langerstrasse 3, München,
81675, Jerman
seringkali dokter menerapkan pengetahuan berbasis bukti terutama untuk menunjukkan
Telp +498923862230
kejadian yang tidak diinginkan seperti jatuh atau delirium. Meskipun pentingnya langkah-
Faks +498923862402
Surel ke eckhard.frick@tum.de langkah tersebut tidak dapat disangkal, terdapat risiko mengabaikan dimensi pelayanan lainnya. Misalnya,

Jurnal Perawatan Kesehatan Multidisiplin 2021:14 1853–1861 1853

Diterima: 26 Maret 2021 © 2021 Kunsmann-Leutiger dkk. Karya ini diterbitkan dan dilisensikan oleh Dove Medical Press Limited. Ketentuan lengkap lisensi ini tersedia di https://www.dovepress. com/
terms.php dan menggabungkan Lisensi Creative Commons Attribution – Non Komersial (unported, v3.0) (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/). Oleh
Diterima: 20 Mei 2021 mengakses karya Anda dengan ini menerima Ketentuan. Penggunaan non-komersial atas karya tersebut diizinkan tanpa izin lebih lanjut dari Dove Medical Press Limited, asalkan karya tersebut
Diterbitkan: 13 Juli 2021 diatribusikan dengan benar. Untuk izin penggunaan komersial atas karya ini, silakan lihat paragraf 4.2 dan 5 Ketentuan kami (https://www.dovepress.com/terms.php).
Machine Translated by Google

Kunsmann-Leutiger dkk tekan merpati

terdapat bukti bahwa efikasi diri, yaitu keyakinan pada kemampuan diri Metode
sendiri untuk mencapai tujuan pribadi, merupakan faktor penentu kualitas
Desain Studi
hidup pasien lanjut usia.1
Naskah ini melaporkan isi, kursus dan evaluasi lokakarya untuk dokter
Kami berpendapat bahwa pendekatan yang lebih holistik untuk
umum dan MA yang ditugaskan pada kelompok intervensi studi HoPES3.
perawatan pasien lanjut usia dan penyakit kronis diperlukan dengan
mempertimbangkan tiga aspek yang sangat terkait dengan efikasi diri:
kebutuhan spiritual pasien, aktivitas sosial, dan perawatan diri, yaitu
keaktifan pasien di bidang yang bisa dilakukan. meningkatkan
Peserta dan Pengaturan
Pelatihan ini diikuti oleh 16 GP dan 18 MA. Para peserta sebelumnya
kesejahteraan selain minum obat.2–4
telah direkrut untuk studi HoPES3 dari praktik dokter umum di wilayah
Studi menunjukkan bahwa pasien telah menyuarakan keinginannya
Heidelberg dan Tübingen, Jerman dan secara acak dimasukkan ke
untuk mendapatkan perhatian holistik dari dokter mereka,5,6 sementara
dalam kelompok intervensi. Rincian tentang perekrutan dijelaskan dalam
banyak dokter mengakui bahwa memenuhi kebutuhan ini harus menjadi
protokol penelitian.
bagian integral dari perawatan primer.4,7–9 Pada saat yang sama,
pasien dan dokter umum sama-sama melaporkan kurangnya kompetensi
dokter dalam memberikan layanan primer yang holistik, khususnya
dalam memenuhi kebutuhan spiritual pasien.10 Kurangnya pelatihan
Intervensi: Isi dan Kursus Lokakarya
yang ditawarkan dalam kurikulum sekolah kedokteran, serta dalam
pendidikan kedokteran berkelanjutan tampaknya berdampak buruk pada Tujuan Pembelajaran dan Metode Pengajaran
Tim studi HoPES3 telah merancang program pelatihan berdasarkan
kesehatan pasien. menjadi bagian utama dari masalah ini.11–14 Selain
metode pengajaran yang sudah ada dan sering digunakan dalam
itu, penelitian menunjukkan bahwa bekerja dalam tim interprofesional –
kurikulum kedokteran.5,11,17 Bagi dokter umum dan MA, tujuannya
seperti yang terjadi antara dokter umum dan MA di layanan kesehatan
adalah untuk meningkatkan kesadaran akan layanan kesehatan primer
primer – berkontribusi pada pendekatan holistik dalam perawatan pasien
yang holistik, untuk memberikan pengetahuan dasar, untuk meningkatkan
dan dapat sangat meningkatkan penyediaan layanan kesehatan.15
keterampilan komunikasi,18 dan mengajarkan keterampilan praktis untuk
Dalam lingkup “Program Perawatan Holistik untuk Pasien Lansia
intervensi studi HoPES3. Khususnya bagi para dokter umum, tujuan
untuk Mengintegrasikan Kebutuhan Spiritual, Aktivitas Sosial dan
pembelajarannya mencakup memperoleh keterampilan praktis dalam
Perawatan Diri ke dalam Manajemen Penyakit di Perawatan
pencatatan sejarah spiritual dan menjadi sadar akan sikap seseorang terhadap spiritualitas.
Primer” (HoPES3), dokter melakukan penilaian kebutuhan spiritual.2, 16
Dari literatur, kita mengetahui bahwa melakukan refleksi diri dalam
Jika diperlukan lebih banyak layanan sosial Jika kontak dan/atau
kelompok kecil dapat berkontribusi pada peningkatan kesadaran
perawatan mandiri teridentifikasi, MA akan memberi nasihat kepada
spiritual.5,11,19 Selain itu, refleksi dokter terhadap spiritualitas atau
pasien mengenai kegiatan sosial di wilayah mereka dan mengenai
sikap mereka sendiri terhadapnya meningkatkan keterampilan dalam
pilihan perawatan mandiri, khususnya mengenai penerapan pengobatan
melakukan spiritualitas. history.5,11,17,19 Untuk MA, tujuan pembelajaran
rumahan. Intervensi yang disebutkan di atas diajarkan dalam lokakarya
spesifiknya mencakup pelatihan dalam berkonsultasi dengan pasien
5 jam yang merupakan salah satu elemen penting dalam studi intervensi
mengenai tawaran aktivitas sosial yang sesuai dan penggunaan
yang kompleks ini, mengikuti pedoman MRC.16 pengobatan rumahan.

Makalah ini merangkum konsep, pelaksanaan dan evaluasi
lokakarya, dengan fokus pada pertanyaan penelitian berikut:
1. Apakah konsep pelatihan layak dilakukan, yaitu apakah lokakarya
dapat dilaksanakan sesuai rencana?
2. Bagaimana penerimaan pelatihan, yaitu bagaimana persepsi
dokter dan MA terhadap pelatihan tersebut?
3. Modifikasi apa yang dapat dilakukan untuk meningkatkannya
konsep pelatihan?
Pengenalan Dokter, MA dan Studi HoPES3
Tim
Setelah perkenalan peserta dan tim HoPES3, setiap orang diminta untuk
berbagi sikap pribadinya terhadap spiritualitas, dengan menggunakan
metafora: “Spiritualitas, bagi saya, seperti…”. Kami kemudian
menjelaskan latar belakang teoritis penelitian HoPES3 dan intervensi
yang akan diberikan kepada pasien oleh dokter umum dan MA. Sebuah
film berdurasi 10 menit diputar, menunjukkan prevalensi dan konsekuensi
dari kesepian di dunia

1854 https://doi.org/10.2147/JMDH.S312778
Jurnal Pelayanan Kesehatan Multidisiplin 2021:14
DovePress

Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)

Machine Translated by Google

tekan merpati Kunsmann-Leutiger dkk

tua. Selain itu, konsep “peresepan sosial” di Inggris disajikan sebagai bentuk komunikasi. Setelah itu, prinsip-prinsip “Wawancara Motivasi” (untuk
“contoh praktik terbaik” dalam film tersebut.20 Setelah pengenalan ini, menciptakan suasana saling percaya, meminta izin untuk memberikan
dokter umum dan dokter umum dipisahkan menjadi dua kelompok dan nasihat kepada pasien, untuk memperoleh motivasi pasien untuk
ruangan. melakukan perubahan, dan untuk merencanakan perubahan bersama)
diperkenalkan. Setelah itu, MA diminta untuk mencerminkan prinsip-
Pelatihan Dokter dalam Pengambilan Sejarah Spiritual
prinsip ini dan bagaimana prinsip-prinsip tersebut dapat diterapkan
Pengantar Jadwal Wawancara, SPIR Setelah kuliah
dalam interaksi sehari-hari dengan pasien.
singkat pengantar Perawatan Spiritual, dokter diinstruksikan tentang cara
menilai kebutuhan spiritual pasien, menggunakan jadwal wawancara
Portal Web dan Permainan Peran dalam Konseling Pasien
semi-terstruktur yang telah diuji sebelumnya, SPIR21 berdasarkan
Sebagai bagian dari intervensi HoPES3, praktik serta pasien akan
jadwal wawancara spiritual Puchalski , FICA19. Dengan SPIR (lihat
menerima akses ke portal web yang terdiri dari database berisi penawaran
Tambahan 1) pasien ditanyai langsung mengenai orientasi spiritualnya.
sosial untuk manula di wilayah tempat praktik. MA menerima komputer
Dengan melakukan hal ini, SPIR mengambil karakter yang proaktif dan
tablet dan diberi instruksi tentang fungsi database. Setelah itu, MAs
intervensional. Selain itu, rekaman wawancara juga ditampilkan, yang
mendapat gambaran tentang pasien fiksi dan berlatih percakapan tentang
memberikan gambaran kepada kelompok tentang bagaimana menerapkan
kesepian dan aktivitas sosial secara berpasangan.
SPIR dalam lingkungan klinis. Peserta menerima lembar dokumentasi
yang telah disiapkan dan diminta untuk mendokumentasikan penilaian
spiritual yang dilihat dalam video.
Selebaran Pengobatan
Rumahan Terakhir, MA menerima pelatihan tentang penggunaan
pengobatan rumahan dan intervensi perawatan diri lainnya. Sembilan
Latihan Kelompok dan Kesadaran Diri Untuk
keluhan khas pasien lanjut usia, seperti nyeri sendi, kaki dingin, batuk
mengenal jadwal wawancara dan untuk merefleksikan kesadaran spiritual
ringan, sakit kepala, sakit punggung, sulit tidur, vertigo dan obstipasi
mereka sendiri, dokter membentuk kelompok kecil yang terdiri dari tiga
serta pengobatan rumahan terkait dipilih berdasarkan penelusuran
orang dan mempraktikkan SPIR dan dokumentasi satu sama lain, secara
literatur dan pedoman yang ditetapkan di com -perawatan komplementer
bergilir dalam peran mereka sebagai pewawancara, orang yang
mengikuti metode Delphi. Selebaran informasi yang dioptimalkan
diwawancarai dan pengamat. Setelah setiap putaran, ada waktu untuk
pengguna untuk sembilan gangguan umum ini dan
mengheningkan cipta bersama dan memberikan umpan balik.
tujuh belas pengobatan rumahan yang tepat dikembangkan.

Bekerja dengan Pasien Standar

Penutupan Bersama dengan GP dan MA
Terakhir, dokter berkumpul sebagai satu kelompok untuk bekerja dengan
Pada bagian akhir pelatihan ini, tim HoPES3, dokter umum, dan MA
pasien yang terstandarisasi: dokter mempunyai kesempatan untuk
mendiskusikan proses penerapan intervensi ke dalam rutinitas latihan
mempraktikkan SPIR dalam simulasi konsultasi. Untuk tujuan ini, pasien
masing-masing.
dengan standar telah dilatih oleh tim HoPES3 sebelum lokakarya. Kami
mengembangkan empat karakter berbeda, yang mewakili tipe pasien
Pengumpulan data
yang khas namun berbeda-beda dalam praktik dokter umum. Pasien-
Usai penutupan bersama, seluruh peserta diminta melakukan evaluasi
pasien ini berbeda dalam orientasi spiritual dan tingkat gangguan fisik
pelatihan. Dokter umum dan MA menerima dua kuesioner berbeda
mereka (lihat Tambahan 2 untuk penjelasan rinci tentang empat peran
sepanjang dua halaman yang dikembangkan sendiri yang menggunakan
karakter). Setelah setiap simulasi konsultasi, ada waktu untuk memberi
skala Likert dan pilihan jawaban teks bebas tambahan untuk mendapatkan
dan menerima umpan balik di seluruh putaran kelompok.
umpan balik mengenai pencapaian pembelajaran secara umum dan
aspek individual dari pelatihan. Item kuesioner disajikan pada Tabel 1

Pelatihan MA dalam Konseling Kegiatan Sosial dan dan 2. Selain itu, kesan yang dikumpulkan dari putaran umpan balik
Pengobatan Rumahan seluruh kelompok setelah setiap simulasi konsultasi dalam pelatihan

Berbicara Tentang Kesendirian dokter umum juga didokumentasikan.

MA menerima informasi dasar tentang penyebab dan konsekuensinya.

quences kesepian di usia tua dan disadarkan bahwa membicarakan

kesepian adalah isu sensitif. Dua adegan berlawanan ditampilkan dalam Analisis data
video, satu dengan interaksi MA-pasien yang positif dan memberdayakan, Data dianalisis secara deskriptif (rata-rata dan persentase).
dan satu lagi dengan negatif, menggurui. Kami melaporkan terjemahan bahasa Inggris dari teks bebas peserta.

Jurnal Pelayanan Kesehatan Multidisiplin 2021:14 https://doi.org/10.2147/JMDH.S312778 1855

Merpati Tekan

Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)

Machine Translated by Google

Kunsmann-Leutiger dkk tekan merpati

Tabel 1 Evaluasi Pelatihan oleh Dokter

Prestasi Belajar Secara Umum Dengan kuat Agak Agak Setuju % (n) Dengan kuat Tidak ada Jawaban

Tidak Setuju % (n) Tidak Setuju % (n) Hijau) % (N)

Saya belajar bagaimana memenuhi kebutuhan spiritual pasien 0 8 (1) 31 (4) 54 (7) 8 (1)

SPIR adalah jadwal rohani yang baik dan bermanfaat 0 0 39 (5) 62 (8) 0

Saya belajar bagaimana mendokumentasikan kebutuhan eksistensial/ 0 0 69 (9) 15 (2) 15 (2)

spiritual/religius pasien

Berlatih SPIR dalam kelompok yang terdiri dari tiga orang sangat membantu

… sebagai pewawancara 0 0 23 (3) 77 (10) 0

… sebagai orang yang diwawancarai 0 8 (1) 23 (3) 69 (9) 0

… sebagai pengamat 0 0 46 (6) 39 (5) 15 (2)

Berlatih dengan pasien standar sangat membantu dan 0 0 8 (1) 92 (12) 0

bermanfaat

Putaran umpan balik setelah latihan dengan pasien 0 0 31 (4) 69 (9) 0

terstandar sangat berguna

Saya dapat membayangkan menggunakan SPIR pada pasien di luar 0 0 46 (6) 54 (7) 0

jangka waktu penelitian ini

Pelatihan ini membuat saya menjadi lebih sadar akan spiritualitas 8 (1) 8 (1) 54 (7) 31 (4) 0

saya sendiri

Saya mampu menerapkan konsep belajar ke dalam rutinitas 0 0 62 (8) 39 (5) 0

profesional saya sehari-hari

Aspek Individu dari Pelatihan Tidak puas % Agak Agak % Puas Tidak ada Jawaban

(N) % Tidak Puas (n) % Puas (n) Sepenuhnya (n) % (N)

Konten informasi 0 0 31 (4) 69 (9) 0

Presentasi (Didaktik, dll.) 0 0 23 (3) 77 (10) 0

Peluang untuk berpartisipasi 0 0 8 (1) 92 (12) 0

Suasana kerja 0 0 23 (3) 77 (10) 0

Kepraktisan/penerapan 0 0 31 (4) 69 (9) 0

Organisasi 0 0 31 (4) 69 (9) 0

Bahan 0 0 54 (7) 46 (6) 0

Komunikasi/pertukaran kooperatif 0 0 15 (2) 85 (11) 0

Seberapa puaskah Anda dengan lokakarya ini secara keseluruhan? 0 0 23 (3) 77 (10) 0

Hasil Hasil Survei

Evaluasi oleh dokter
Karakteristik Peserta
Tabel 3 menunjukkan karakteristik peserta lokakarya. Rata- 13 dari 16 dokter umum yang berpartisipasi menyelesaikan

rata, dokter umum berusia 53 (kisaran 36–64) tahun dengan kuesioner evaluasi (tingkat respons 81%).

pengalaman kerja rata-rata 23 tahun; 33% (n=5) memiliki Seperti yang ditunjukkan Tabel 1 , 100% (n=13) dokter

kualifikasi tambahan dalam pengobatan naturopati. MA rata- berpendapat bahwa jadwal wawancara SPIR cukup atau sangat

rata berusia 45 (kisaran 20–55) tahun dengan pengalaman membantu dalam mencatat riwayat spiritual. Faktanya, 100% (n=13)

kerja rata-rata 19 tahun. Semua dokter umum dan MA beragama dapat membayangkan penggunaan jadwal SPIR pada pasien mereka

Kristen atau non-religius di luar jangka waktu penelitian HoPES3. Delapan puluh lima persen
afiliasi. (n=11) agak atau sangat setuju telah belajar bagaimana memenuhi kebutuhan spiritual

https://doi.org/10.2147/JMDH.S312778
1856 Jurnal Pelayanan Kesehatan Multidisiplin 2021:14
DovePress

Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)

Machine Translated by Google

tekan merpati Kunsmann-Leutiger dkk

Tabel 2 Teks Bebas Dokter (Contoh) Tabel 3 Karakteristik Peserta

• “Memulai adalah sebuah masalah” dokter umum DAN

• “Mengatasi spiritualitas secara langsung sulit dilakukan karena merupakan bagian yang sangat intim Jumlah peserta n = 15a n = 18

dari pasien”
Usia, tahun, rata-rata (kisaran) 53 (36–64) 45 (20–55)
• “Memulai riwayat spiritual, menjelaskan kepada pasien apa yang dimaksud dengan

spiritualitas, tanpa dia merasa dihadapkan” Jenis kelamin perempuan) 47% (n=7) 100% (n=18)

• “Pendekatan akademis terhadap spiritualitas sulit bagi saya” Afiliasi agama

Protestan 47% (n=7) 44% (n=8)
• “Sejauh ini saya belum pernah membahas spiritualitas dengan begitu kuat”
Katolik 13% (n=2) 39% (n=7)

• “Melempar batu pertama ke dalam air itu sulit” Muslim 0 0

Lainnya 0 0
• “Dokumentasi adalah bagian tersulit”
Tidak ada 40% (n=6) 17% (n=3)

• “Kesadaran diri! Namun, siapa yang berani berpikir keras, akan belajar banyak tentangnya
Status pernikahan
dirinya sendiri”
Lajang 0 17% (n=3)

• “Saya tidak mempunyai masalah apa pun” Berpasangan/menikah 93% (n=14) 83% (n=15)

Data tidak ada 7% (n=1) 0

Model latihan

Latihan satu orang 40% (n=6) 56% (n=10)

Latih kerja sama 60% (n=9) 44% (n=8)

dengan pasien mereka dan 100% (n=13) menyatakan bahwa mereka
Pengalaman kerja, tahun 23 (4–40) 19 (1–35)
belajar bagaimana mereka dapat menerapkan konsep penelitian ke (kisaran)

dalam rutinitas profesional sehari-hari. Salah satu tujuan lebih lanjut Rata-rata jam kerja mingguan 48 (20–75) 30 (19–40)
dalam jam, (kisaran)
dari pelatihan ini adalah untuk meningkatkan kesadaran diri dalam
Judul medis tambahan
hal spiritualitas sendiri. Di sini 16% (n=2) merasa bahwa tujuan ini
Tidak ada 33% (n=5)
tidak tercapai. Pekerjaan dengan pasien terstandarisasi dianggap pengobatan manual 13% (n=2)

bermanfaat oleh semua dokter, dengan 92% (n=12) sangat setuju Akupunktur 13% (n=2)

Homoeopati 7% (n=1)
dengan hal ini. Dalam hal aspek individu dari jadwal pelatihan
Naturopati 33% (n=5)
termasuk didaktik, suasana kerja, organisasi dan materi pelatihan, Lainnya 33% (n=5)

seluruh dokter merasa puas, dengan 77% merasa puas sepenuhnya dan 23%Kedokteran
cukup puas. 7% (n=1)
Antroposofis
Tabel 2 menunjukkan beberapa teks bebas dari dokter yang berpartisipasi.
Obat nutrisi 7% (n=1)

Geriatri klinis 7% (n=1)

Evaluasi oleh MA Psikoterapi 7% (n=1)

17 dari 18 MA yang berpartisipasi dalam pelatihan telah menyelesaikan Perawatan paliatif 7% (n=1)

kuesioner evaluasi (tingkat respons 94%) (Tabel 4). Catatan:

A
Sebanyak 16 dokter umum dilatih dalam lokakarya ini, namun kami tidak memperoleh data
demografi dari satu dokter umum.
Mengenai masukan teoritis, 82% (n=14) MA setuju telah belajar
banyak tentang kesepian pada lansia dan tentang perawatan diri.
Mengenai kompetensi praktis, 77% (n=13) MA menyatakan bahwa persiapan untuk tahap intervensi studi HoPES3 dan untuk

mereka belajar banyak tentang memberikan instruksi kepada pasien menyimpulkan kemungkinan modifikasi untuk meningkatkan konsep

dalam penggunaan pengobatan rumahan, namun hanya 53% (n=9) pelatihan.

setuju bahwa mereka belajar banyak tentang memberikan nasihat

kepada pasien tentang pengobatan sosial. aktivitas. Menariknya, 41% (n=7)
MA tidak menjawab pertanyaan ini, dan umumnya MA melewatkan
lebih banyak pertanyaan dibandingkan dokter umum. Mayoritas MA
(88%, n=15) menyatakan bahwa mereka merasa mampu menerapkan
intervensi HoPES3 setelah pelatihan.
Diskusi
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji kelayakan dan
penerimaan pelatihan perawatan holistik untuk dokter umum dan MA di dapat mengurangi
Modifikasi Terkait Kelayakan Pelatihan
Mengenai kelayakan, penelitian kami menegaskan bahwa pelatihan
perawatan holistik antar-profesional, sebagian besar, dilaksanakan
sesuai rencana. Namun, tujuan pembelajarannya mungkin agak
ambisius untuk lokakarya yang berdurasi 5 jam ini. Oleh karena itu,
lokakarya ini mungkin mendapat manfaat dari perpanjangan durasi
pelatihan. Pada saat yang sama, memperpanjang waktu pelatihan

Jurnal Pelayanan Kesehatan Multidisiplin 2021:14 https://doi.org/10.2147/JMDH.S312778 1857

Merpati Tekan

Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)

Machine Translated by Google

Kunsmann-Leutiger dkk tekan merpati

Tabel 4 Evaluasi Lokakarya oleh MA

Pengetahuan Sebelumnya Sangat Tidak Agak Agak Yakin % (n) Sangat Yakin Tidak
Yakin % (n) Tidak yakin % (n) % (n) Menjawab % (n)

Seberapa yakinkah perasaan Anda dalam memberikan konseling kepada pasien lanjut 0 35 (6) 59 (10) 6(1) 0
usia dalam kegiatan sosial sebelum lokakarya?

Seberapa yakin Anda menasihati pasien dalam menggunakan 6 (1) 47 (8) 35 (6) 12 (2) 0
pengobatan rumahan sebelum lokakarya?

Prestasi Belajar Secara Umum Dengan kuat Agak Agak Dengan kuat Tidak
Tidak Setuju % (n) Tidak Setuju % (n) Hijau) Hijau) Menjawab % (n)

Saya belajar banyak tentang kesepian dari orang tua 0 12 (2) 65 (11) 18 (3) 6 (1)

Saya belajar banyak tentang cara berkonsultasi dengan pasien dalam hal 0 6 (1) 24 (4) 29 (5) 41 (7)
aktivitas sosial

Saya belajar banyak tentang perawatan diri 0 12 (2) 59 (10) 24 (4) 6 (1)

Saya belajar banyak tentang bagaimana menasihati pasien dalam menggunakan 0 0 41 (7) 35 (6) 24 (4)
pengobatan rumahan

Saya mampu menerapkan metode pelatihan ke dalam rutinitas 0 12 (2) 59 (10) 29 (5) 0
profesional saya sehari-hari

Aspek Individu dari Pelatihan Tidak puas % Agak Agak Sepenuhnya

Tidak ada Jawaban

(N) % Tidak Puas (n) % Puas (n) % Puas (n) % (N)

Konten informasi 0 0 47 (8) 41 (7) 12 (2)

Presentasi (Didaktik, dll.) 0 0 47 (8) 41 (7) 12 (2)

Peluang untuk berpartisipasi 0 0 24 (4) 65 (11) 12 (2)

Suasana kerja 0 0 12 (2) 77 (13) 12 (2)

Kepraktisan/penerapan 0 0 41 (7) 41 (7) 18 (3)

Organisasi 0 0 29 (5) 59 (10) 12 (2)

Bahan 0 0 24 (4) 65 (11) 12 (2)

Komunikasi/pertukaran kooperatif 0 6 (1) 24 (4) 59 (10) 12 (2)

Video menunjukkan dua gaya komunikasi yang berbeda 0 12 (2) 24 (4) 53 (9) 12 (2)

Latihan kelompok kecil dalam konseling aktivitas sosial, 0 12 (2) 29 (5) 29 (5) 29 (5)
menggunakan gaya komunikasi motivasi

Praktek menerapkan pengobatan rumahan 0 0 18 (3) 71 (12) 12 (2)

Seberapa puaskah Anda dengan lokakarya ini secara keseluruhan? 0 0 47 (8) 41 (7) 12 (2)

kesiapan atau kapasitas MA dan dokter untuk hadir. Salah satu opsi
yang patut dipertimbangkan adalah dengan menawarkan lokakarya
2 hari, misalnya dengan memotong jam kerja per hari menjadi tiga
jam masing-masing. Hal ini juga dapat memberikan lebih banyak
ruang untuk pertukaran antar MA, dimana salah satu MA
menyebutkan bahwa hal tersebut kurang. Solusi lainnya adalah
dengan memanfaatkan konsep pembelajaran campuran (blended
learning), misalnya dengan menggabungkan program pendidikan
online persiapan dengan lokakarya di kelas.22
Modifikasi Terkait Penerimaan
Pelatihan
Mengenai Evaluasi Dokter
Evaluasi dokter menunjukkan bahwa lokakarya ini diterima secara
luas dan tujuan pembelajaran tercapai. Masalah terbesar tampaknya
adalah memunculkan sejarah spiritual. Bagi beberapa peserta,
memulai percakapan tentang spiritualitas dengan pasien membuat
mereka merasa aneh, tidak nyaman, minder, dan agak memaksa.
Hasil ini konsisten dengan hasil yang ditemukan

https://doi.org/10.2147/JMDH.S312778
1858 Jurnal Pelayanan Kesehatan Multidisiplin 2021:14
DovePress

Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)

Machine Translated by Google
tekan merpati
literatur yang ada berkaitan dengan riwayat spiritual dan perawatan
spiritual.11,14,23–26 Dalam literatur, kita juga sering menemukan bahwa
dokter bereaksi positif dan terbuka terhadap pasien untuk mengatasi
masalah spiritual terlebih dahulu, namun menahan diri untuk memulai
langkah pertama .27,28
Namun, seperti yang dinyatakan oleh Frick et al dan Puchalski dan
Romer, justru efek intervensi dari menanyakan pasien secara proaktif
tentang spiritualitasnyalah yang dapat membuka pintu bagi sumber daya
penanggulangan yang baru dan tidak terduga.19,21,31 Mengambil
pendekatan spiritual sejarah memberi pasien “… izin untuk membicarakan
masalah-masalah [spiritual] semacam itu”.19 Dari literatur saat ini, kita
tahu bahwa pelatihan dalam penilaian spiritual mengurangi hambatan
yang ada bagi dokter untuk secara proaktif menangani kebutuhan spiritual
di antara pasien mereka. .11,26,30,32 Pekerjaan dengan pasien standar
dalam simulasi konsultasi diterima dengan sangat baik oleh semua
peserta. Dalam penelitian-penelitian sebelumnya, melatih keterampilan
komunikasi18 dalam simulasi konsultasi tidak selalu memberikan hasil
yang jelas.29 Di sisi lain, penelitian-penelitian sebelumnya menunjukkan
bahwa dokter yang mempraktikkan keterampilan komunikasi dalam
simulasi situasi pasien memperoleh kepercayaan lebih besar terhadap
kemampuan mereka dalam memimpin hubungan spiritual/eksistensial.
percakapan dengan pasien mereka.11,30
Mengenai Evaluasi MA
Evaluasi MA menunjukkan bahwa 88% (n=15) secara umum merasa puas
dengan pelatihan tersebut. Namun, tampaknya beberapa MA tidak yakin
tentang bagaimana menerapkan berbagai tugas tersebut ke dalam praktik.
Oleh karena itu, diperlukan metode untuk memperkuat refleksi mengenai
implementasi. Secara umum, sangat penting bagi dokter umum dan
dokter umum untuk berinteraksi secara optimal, untuk memahami peran
satu sama lain dan potensi kesulitan dalam melaksanakan program
perawatan holistik dalam tugas mereka masing-masing. Literatur yang
ada telah mengkonfirmasi bahwa pelatihan interprofesional meningkatkan
kesadaran akan peran spesifik dari penyedia layanan kesehatan yang
berbeda.5,19
Keterbatasan
Keterbatasan utama kami adalah ukuran sampel yang kecil. Namun,
HoPES3 masih merupakan studi eksplorasi dan dampak pelatihan holistik
masih dalam proses pengujian.
Keterbatasan lainnya adalah fakta bahwa sampel kami terdiri dari dokter
umum dan dokter umum yang mungkin memiliki bias dalam mendukung
layanan primer holistik, karena partisipasi dalam penelitian ini bersifat
sukarela.
Jurnal Pelayanan Kesehatan Multidisiplin 2021:14
Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)
Kunsmann-Leutiger dkk
Kesimpulan
Sepengetahuan kami, ini adalah lokakarya perawatan holistik dan
interprofesional pertama di layanan primer di Jerman, yang melatih dokter
umum dalam mengambil riwayat spiritual dan gelar MA dalam keterampilan
konseling untuk memberi nasihat kepada pasien mengenai aktivitas sosial
dan penggunaan pengobatan rumahan. Secara keseluruhan, konsep
pelatihan ini layak dilakukan dan penerimaan peserta cukup tinggi.
Namun kami menyarankan beberapa modifikasi untuk meningkatkan
pelatihan, seperti lebih banyak refleksi pada proses implementasi dan
interaksi interdisipliner antara dokter umum dan MA.
Pernyataan Berbagi Data
Penulis tidak bermaksud untuk membagikan individu yang tidak teridentifikasi
data peserta. Hasil penelitian akan dipublikasikan di jurnal yang ditinjau
oleh rekan sejawat, dengan menjaga hak pasien, peserta lain, dan penulis
yang dikutip. Data juga akan ditampilkan pada kongres ilmiah. Pengiriman
dijadwalkan pada tahun 2021 hingga 2024. Waktu ketersediaan dibatasi
oleh kebijakan jurnal yang dipilih.
Persetujuan Etis
Penelitian ini terdaftar di German Clinical Trials Register (DRKS00015696).
Hal ini mematuhi semua peraturan nasional yang relevan, kebijakan
institusi, sesuai dengan prinsip Deklarasi Helsinki, dan telah disetujui
oleh Komite Etik Universitas Heidelberg (S-730/2018).
Penjelasan dan persetujuan
Informed consent diperoleh dari semua individu
termasuk dalam penelitian ini.
Kontribusi Penulis
Semua penulis memberikan kontribusi yang signifikan terhadap karya
yang dilaporkan, baik dalam konsepsi, desain penelitian, pelaksanaan,
perolehan data, analisis dan interpretasi, atau dalam semua bidang
tersebut; ikut serta dalam penyusunan, revisi, atau peninjauan kritis artikel;
memberikan persetujuan akhir atas versi yang akan diterbitkan; telah
menyetujui jurnal tempat artikel tersebut dikirimkan; dan setuju untuk
bertanggung jawab atas semua aspek pekerjaan.
Pendanaan
Studi ini didanai oleh Kementerian Pendidikan dan Penelitian Federal
Jerman (kode pendanaan 01GL1803).
https://doi.org/10.2147/JMDH.S312778 1859
Merpati Tekan
Machine Translated by Google
Kunsmann-Leutiger dkk
Penyingkapan
Para penulis melaporkan tidak ada konflik kepentingan dalam karya ini.
Referensi
1. Buck HG, Lee CS, Moser DK, dkk. Hubungan antara perawatan diri dan kualitas hidup
terkait kesehatan pada orang dewasa lanjut usia dengan gagal jantung sedang hingga
lanjut. J Kardiovasc Nurs. 2012;27(1):8–15. doi:10.1097/JCN.0b013e3182106299
2. Strassner C, Frick E, Stotz-Ingenlath G, dkk. Program perawatan holistik untuk pasien
lanjut usia untuk mengintegrasikan kebutuhan spiritual, aktivitas sosial, dan perawatan
diri ke dalam manajemen penyakit di perawatan primer (HoPES3): protokol penelitian
untuk uji coba cluster-randomized. Percobaan. 2019;20(1):364. doi:10.1186/
s13063-019-3435-z
3. Gonzalez AI, Schmucker C, Nothacker J, dkk. Preferensi terkait kesehatan pasien
lanjut usia dengan multimorbiditas: peta bukti.
BMJ Terbuka. 2019;9(12):e034485. doi:10.1136/bmjopen-2019-034485
4. Hajek A, Brettschneider C, Eisele M, dkk. Apakah kepercayaan transpersonal
memoderasi hubungan antara kondisi kronis dan kunjungan dokter umum pada lansia?
Hasil Studi AgeCoDe dan AgeQualiDe. Geriatr Gerontol Int. 2019;19(8):705–710.
doi:10.1111/ggi.13693
[ Artikel gratis PMC ] [ PubMed ] 5. Puchalski CM, Blatt B, Kogan M, Butler A. Spiritualitas
dan kesehatan: pengembangan suatu bidang. Akademi Kedokteran. 2014;89(1):10–16.
doi:10.1097/ACM
6. Best M, Butow P, Olver I. Menciptakan ruang aman: penyelidikan kualitatif tentang cara
dokter mendiskusikan spiritualitas. Perawatan Dukungan Palliat. 2016;14(5):519–531.
doi:10.1017/S1478951515001236
7. Monroe MH, Bynum D, Susi B, dkk. Preferensi dokter perawatan primer mengenai
perilaku spiritual dalam praktik medis. Arch Magang Med. 2003;163(22):2751–2756.
doi:10.1001/archinte.163.22.2751
8. Reeve J. Pengobatan interpretatif: mendukung generalisme dalam dunia perawatan
primer yang terus berubah. Praktisi Jenderal JR Coll Kadang-kadang Pap. 2010;(88):1.
9. Appleby A, Swinton J, Wilson P. Pelatihan perawatan spiritual dan kurikulum dokter
umum: ke mana sekarang? Mendidik Perawatan Prim. 2019;30(4):194–197.
doi:10.1080/14739879.2019.1600383
10. M Terbaik, Aldridge L, Butow P, Olver I, Harga M, Webster F.
Penilaian penderitaan spiritual dalam konteks kanker: tinjauan literatur sistematis.
Perawatan Dukungan Palliat. 2015;13(5):1335–1361. doi:10.1017/S1478951514001217
11. Assing-Hvidt E, Ammentorp J, Søndergaard J, Timmermann C, Hansen DG, Hvidt NC.
Mengembangkan dan mengevaluasi program kursus untuk meningkatkan komunikasi
eksistensial dengan pasien kanker dalam praktik umum. Pindai J Prim Perawatan
Kesehatan. 2018;36(2):142–151. doi:10.1080/02813432.2018.1459235
12. Best M, Butow P, Olver I. Mengapa kita sulit membahas spiritualitas? Eksplorasi kualitatif
hambatan sikap. J Klinik Med. 2016;5(9):77. doi:10.3390/jcm5090077
13. Appleby A, Wilson P, Swinton J. Perawatan spiritual dalam praktik umum: terburu-buru
atau takut untuk melangkah? Tinjauan integratif literatur kualitatif. J Kesehatan Agama.
2018;57(3):1108–1124. doi:10.1007/ s10943-018-0581-7
14. Taverna M, Sattel H, Berberat P, Frick E. Sebuah survei tentang integrasi perawatan
spiritual di sekolah kedokteran dari fakultas berbahasa Jerman. Praktek Pendidikan
Med Adv. 2019;10:1009–1019. doi:10.2147/ AMEP.S224679
15. Amelung V, Chase D, Reichert A. Kepemimpinan dalam perawatan terpadu. Dalam:
Amelung V, Stein V, Goodwin N, Balicer R, Nolte E, Suter E, editor.
Buku Pegangan Perawatan Terpadu. Cham: Penerbitan Internasional Springer;
2017:221–236.
1860 https://doi.org/10.2147/JMDH.S312778
DovePress
Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)
tekan merpati
16. Dewan_Penelitian_Kedokteran. Tersedia dari: https://mrc.ukri.org/documentes/pdf/
complex-interventions-guidance/ . Diakses 10
November 2019.
17. Bar-Sela G, Schultz MJ, Elshamy K, dkk. Pelatihan kesadaran akan spiritualitas diri
sendiri: faktor kunci dalam mengatasi hambatan dalam penyediaan perawatan spiritual
bagi pasien kanker stadium lanjut oleh dokter dan perawat. Perawatan Dukungan
Palliat. 2019;17(3):345–352. doi:10.1017/ S147895151800055X
18. Hasyim MJ. Komunikasi yang berpusat pada pasien: keterampilan dasar. Saya keluarga
Dokter. 2017;95(1):29–34.
19. Puchalski CM, Romer AL. Mengambil riwayat spiritual memungkinkan dokter untuk
memahami pasien secara lebih lengkap. J Palliat Med. 2000;3(1):129–137. doi:10.1089/
jpm.2000.3.129
20. Mendip HC. sambungan kesehatan mendip; 2019. Tersedia dari:
www.healthconnectionsmendip.org. Diakses 7 Oktober 2019.
21. Frick E, Riedner C, Fegg MJ, Hauf S, Borasio GD. Wawancara klinis yang menilai
kebutuhan dan preferensi spiritual pasien kanker. Perawatan Kanker Eur J.
2006;15(3):238–243. doi:10.1111/j.1365- 2354.2005.00646.x
22. Liu Q, Peng W, Zhang F, Hu R, Li Y, Yan W. Efektivitas pembelajaran campuran dalam
profesi kesehatan: tinjauan sistematis dan meta-analisis. J Med Internet Res.
2016;18(1):e2. doi:10.2196/ jmir.4807
23. Best M, Butow P, Olver I. Apakah pasien ingin dokter berbicara tentang spiritualitas?
Tinjauan literatur yang sistematis. Hitungan Pendidikan Pasien. 2015;98(11):1320–
1328. doi:10.1016/j.pec.2015.04.017
24. Culatto A, Summerton CB. Spiritualitas dan pendidikan kesehatan: survei nasional
terhadap para pemimpin akademis Inggris. J Kesehatan Agama. 2015;54 (6):2269–
2275. doi:10.1007/s10943-014-9974-4
25. Balboni MJ, Sullivan A, Enzinger AC, dkk. Hambatan perawat dan dokter terhadap
penyediaan perawatan spiritual di akhir kehidupan. J Penanganan Gejala Nyeri.
2014;48(3):400–410.
doi:10.1016/j.jpainsymma n.2013.09.020
26. Best M, Butow P, Olver I. Dokter mendiskusikan agama dan spiritualitas: tinjauan
literatur sistematis. Med Palliat. 2016;30(4):327–337. doi:10.1177/0269216315600912
27. Best M, Butow P, Olver I. Dukungan spiritual pasien kanker dan peran dokter. Mendukung
Perawatan Kanker. 2014;22(5):1333–1339. doi:10.1007/s00520-013-2091-1
28. Anandarajah G, Roseman J, Lee D, Dhandhania N. Sebuah studi selama 10 tahun
tentang efek kurikulum perawatan spiritual residensi multifaset: kemampuan klinis,
formasi profesional, akhir kehidupan, dan budaya. J Penanganan Gejala Nyeri.
2016;52(6):859–872.e851. doi:10.1016/j.jpainsymman.2016.06.006
29. Selman LE, Brighton LJ, Sinclair S, dkk. Kebutuhan, pengalaman, preferensi dan
prioritas penelitian pasien dan perawat dalam perawatan spiritual: studi kelompok
terfokus di sembilan negara. Med Palliat. 2018;32(1):216–230.
doi:10.1177/0269216317734954
30. Thiel MM, Luff D, Kerr E, Robinson MR, Meyer EC. Refleksi profesional perawatan
kesehatan tentang pembelajaran mereka sebagai generalis spiritual dan integrasi ke
dalam praktik. J Contin Edukasi Kesehatan. 2020;40(4):228–234.
31. Fuchs JR, Fuchs JW, Hauser JM, Coors ME. Keinginan pasien untuk melakukan
penilaian spiritual tidak terpenuhi di layanan primer perkotaan dan pedesaan.
Res Pelayanan Kesehatan BMC. 2021;21(1):289.
32. Jones KF, Paal P, Symons X, MC Terbaik. Isi, metode pengajaran dan efektivitas
pelatihan perawatan spiritual untuk profesional kesehatan: Tinjauan sistematis metode
campuran. J Penanganan Gejala Nyeri. 2021:sedang dicetak.
Jurnal Pelayanan Kesehatan Multidisiplin 2021:14
Machine Translated by Google

tekan merpati Kunsmann-Leutiger dkk

Abstrak video

Arahkan SmartPhone kamu pada kode diatas. Jika Anda memiliki

pembaca kode QR, abstrak video akan muncul. Atau gunakan:

https://youtu.be/hcz-CKYOk8s

Jurnal Perawatan Kesehatan Multidisiplin tekan merpati

Publikasikan karya Anda di jurnal ini

Journal of Multidisciplinary Healthcare adalah jurnal akses terbuka mencakup berbagai bidang dan menerima masukan dari praktisi di semua
internasional dengan tinjauan sejawat yang bertujuan untuk mewakili dan tingkatan, dari seluruh dunia. Sistem pengelolaan naskah sepenuhnya
mempublikasikan penelitian di bidang perawatan kesehatan yang online dan mencakup sistem tinjauan sejawat yang sangat cepat dan adil.
disampaikan oleh praktisi dari berbagai disiplin ilmu. Hal ini mencakup studi Kunjungi http://www.dovepress.com/testimonials. php untuk membaca
dan tinjauan yang dilakukan oleh tim multidisiplin serta penelitian yang kutipan nyata dari penulis yang diterbitkan.
mengevaluasi hasil atau perilaku tim tersebut atau proses layanan kesehatan secara umum. Jurnal

Kirimkan naskah Anda di sini: https://www.dovepress.com/journal-of-inflammation-research-journal

Jurnal Pelayanan Kesehatan Multidisiplin 2021:14 Merpati Tekan 1861

Didukung oleh TCPDF (www.tcpdf.org)