RUJUKAN PASIEN

No. Dokumen : SOP-120/UKPP/I/2023

No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 04 Januari 2023
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS dr. H. Syamsuddin Arifin,M.Kes

PANAIKANG NIP. 19701105 200212 1 006
1. Pengertian Pasien dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter/petugas yang memerlukan
pelayanan di RS baik untuk diagnosis penunjang atau terapi.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan rujukan

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Nomor :003/PKM-PN/SK-UKPP/I/2023 tentang

kebijakan layanan klinis

4. Referensi Pedoman Keterampilan Klinis

5. Langkah-langkah 1. Dokter menyatakan pasien perlu rujukan

2. Dokter menjelaskan dan meminta persetujuan kepada keluarga pasien untuk dirujuk
3. Keluarga pasien setuju
4. Dokter membuat surat rujukan
5. Petugas memberikan surat rujukan kepada keluarga pasien atau dengan pasiennya
sendiri
6. Petugas mempersilahkan pasien bubuhkan stempel dan nomor rujukan ke bagian
custumer service

Dokter menyatakan pasien

6. Diagram Alir
perlu rujukan

Dokter menjelaskan dan meminta

Keluarga pasien setuju
persetujuan kepada keluarga pasien
untuk dirujuk
Petugas memberikan surat rujukan
Dokter membuat surat rujukan kepada keluarga pasien atau dengan
pasiennya sendiri

Petugas mempersilahkan pasien

bubuhkan stempel dan nomor
rujukan ke bagian custumer
service

1/2
7. Hal-hal Yang Perlu 1. Ketersediaan Surat Rujukan
Diperhatikan 2. Ambulance Rujukan
8. Unit Terkait Poli Umum, Rawat inap, UGD, Poli Gigi,KIA

9. Dokumen Rekam Medik

Terkait
10. Rekaman No Yang Di Ubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Histori Diberlakukan
Perubahan 1

3.

2/2