SURAT KEPUTUSAN

NOMOR :

TENTANG

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DI KLINIK

Menimbang : a. bahwa dalam upaya melindungi seluruh karyawan Klinik

dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat;
b. bahwa dalam upaya memberikan pelayanan yang optimal dan
bermutu kepada masyarakat;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut pada huruf a dan
b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Klinik mengenai Hak
dan Kewajiban Pasien.

Mengingat : 1. Undang - undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009

tentang Pelayanan Publik.
2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 Tentang Kesehatan.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9
tahun 2014 tentang Klinik.
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022
tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik,
Laboratorium Kesehatan dan Unit Transfusi Darah, Tempat
Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat Praktek Mandiri
Dokter Gigi.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK TENTANG HAK DAN

KEWAJIBAN PASIEN
Kesatu : Hak yang tercantum dalam lampiran surat keputusan ini wajib
dipenuhi oleh pemberi layanan kesehatan di Klinik
Kedua : Kewajiban yang tercantum dalam lampiran surat keputusan ini
wajib ditaati oleh penerima layanan kesehatan (pasien) di Klinik
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan
apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya.
 Lampiran :Surat Keputusan Kepala Klinik
Nomor :
Tanggal : 2 Oktober 2023
Tentang : Hak dan Kewajiban Pasien

HAK PASIEN
1. Mengetahui informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Klinik
2. Mendapatkan informasi atas penyakit yang diderita dan tindakan medis yang di lakukan di
klinik
3. Memperoleh pelayanan medis yang bermutu, aman, nyaman, adil dan jujur
4. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang di deritanya.
5. Mendapat privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data medisnya
6. Keluarga dapat mendampingi saat menerima pelayanan
7. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan, tujuan tindakan
medis, alternative tindakan, resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi prognosis
terhadap tindakan yang dilakukan serta biaya pengobatan.
8. Mengajukan usul, saran, kritik dan keluhan yang berkaitan dengan pelayanan
9. Pasien berhak memilih tenaga kesehatan yang akan dituju dengan catatan bila
memungkinkan.
 Lampiran :Surat Keputusan Kepala Klinik
Nomor :
Tanggal : 2 Oktober 2023
Tentang : Hak dan Kewajiban Pasien

KEWAJIBAN PASIEN

1. Membawa kartu BPJS dan KARTU BEROBAT

2. Membawa kartu identitas
3. Mematuhi alur pasien yang ada di klinik
4. Mentaati aturan pelayanan dan mematuhi nasehat serta petunjuk pengobatan
5. Memberikan informasi yang benar dan lengkap tentang masalah kesehatannya kepada
tenaga kesehatan di klinik.