PELAKSANAAN IDENTIFIKASI PASIEN

DENGAN KONDISI KHUSUS

No. Dokumen : 800/155/PUSK-IV
SOP KTM-2023
No. Revisi :-
TanggalTerbit : 3 Januari 2023
Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS
Sukmatal Kadipopu Rita Saif
IV KOTO MUDIK NIP. 197803191997032002

1. Pengertian Pelaksanaan Identifikasi Pasien dengan kondisi khusus

adalah suatu system identifikasi kepada pasien untuk
membedakan antara pasien yang satu dengan yang lain dan
dengan pasien – pasien yang memiliki keterbatasan baik
kognitif, motorik, sensorik, dan ataupun kondisi kritis yang
diakibatkan oleh penyakitnya.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah–Langkah untuk mencegah
dan mengurangi kemungkinan terjadinya Kejadian Tidak
Diharapkan (KTD) terkait identitas pasien dalam proses
pelayanan kesehatan kepada pasien.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas IV Koto Mudik
Nomor: 800/060/PISK-IV KTM-2023 Tentang Sasaran –
Sasaran Keselamatan Pasien
4. Referensi Permenkes no 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien

5. Prosedur/ a. Ucapkan salam dan perkenalkan diri petugas

Langkah- b. Jelaskan tujuan pemasangan gelang atau sticker
langkah penanda pasien
c. Pasien dalam keadaan khusus dimaksud meliputi: pasien
tidak sadar, pasien cacat, pasien luka bakar lengan, Mr
X, pasien gangguan jiwa, jenazah.
d. Pasien tidak sadar: identifikasi dapat diperoleh dari
keluarga, lakukan pemasangan gelang identitas
e. Untuk pasien cacat / tidak punya lengan : pemasangan
gelang diupayakan dipergelangan kaki kiri
f. Pasien luka bakar lengan atau pasien dengan alergi
gelang pemasangan gelang identitas dapat diupayakan di
bagian tubuh yang lain atau dipasang pada pakaian
bagian depannya
g. Pasien gangguan jiwa: Identifikasi dapat dilakukan
dengan pengambilan foto wajah pasien ( setengah badan )
ukuran 3x4 ditempelkan pada lembar rekam medis pada
halaman pertama
h. Pasien MR. X, adalah pasien yang masuk puskesmas
melalui Ruang kegawat daruratan dengan konsisi tidak
sadar tidak ada identitas dan tidak ada keluarganya,
maka diberi identitas sementara. Catat nama dengan Mr
atau Mrs X di gelang identitas pada pasien, jika ada lagi
pasien tanpa identitas ditulis dengan Mr atau Mrs Y, dst.
 Apabila pasien sadar atau ada keluarga pasien ada maka
gelang pasien diganti sesuai dengan kartu identitas
pasien.
i. Jenazah : identifikasi jenazah tetap dengan menggunakan
minimal dua parameter (nomor Rekam Medis dan nama
lengkap) di label khusus disediakan. Jenazah dapat
dibedakan internal dan eksternal. Jenazah internal
adalah jenazah yang meninggal di Puskesmas IV Koto
Mudik, untuk jenazah eksternal adalah jenazah yang
meninggal di luar Puskesmas IV Koto Mudik, upaya
identifikasi perlu ditambahkan data lain yaitu: asal,
alamat korban.

6. Diagram Alir Ucapkan salam dan perkenalkan diri petugas

Jelaskan tujuan pemasangan

gelang, atau foto identitas pasien

Lakukan pemasangan gelang identitas

pasien sesuai dengan kebutuhan pasien

7. Unit terkait 1. Ruang Kegawat Daruratan

2. Ruang Bersalin

8. Dokumen Rekam medis

Terkait
9. Hal-Hal yang melihat identitas pasien di kartu tanda penduduk jika pasien
Perlu lupa dengan tanggal lahirnya atau alamat lengkapnya
diperhatikan
1. Rekaman Yang Tanggal mulai
historis No Isi Perubahan
diubah diberlakukan
perubahan