IDENTIFIKASI PASIEN DENGAN

KEADAAN KHUSUS
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
Suci Primawati,
SKM,M. Tr.Adm.Kes
PUSKESMAS
LUMPUE NIP.19860501201001
2025

1. Pengertian 1. Identifikasi pasien adalah suatu sistem identifikasi pasien untuk

membedakan antara pasien satu dengan pasien yang lainnya
2. Pasien kondisi khusus adalah pasien - pasien yang memiliki keterbatasan
baik kognitif, motorik, sensorik, dan ataupun kondisi kritis yang
diakibatkan oleh penyakitnya termasuk pasien dengan kondisi terminal
dan atau pasien DNR dan potongan tubuh manusia dan jenazah.
2.Tujuan Mencegah dan mengurangi kemungkinan terjadinya Kejadian Tidak
Diharapkan (KTD) atau error terkait identitas pasien dalam proses
pelayanan kesehatan kepada pasien
3. Kebjakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Paramasan No. … tentang Hak
dan Kewajiban Pasien
4. Referensi Kesepakatan Bersama

5. Alat dan Bahan 1. Alat Tulis

2. Kartu Index Pasien
3. Kartu Rekam Medis
 6. Prosedur 1. Ucapkan salam dan Perkenalkan diri
2. Jelaskan tujuan pemasangan gelang dan atau Foto kepada pasien atau
keluarga
3. Pasien keadaan khusus dimaksud meliputi: pasien tidak sadar, cacat,
luka bakar di lengan, Mr.X, pasien gangguan jiwa, potongan tubuh
manusia dan jenazah.
4. Pasien tidak sadar: identifikasi dapat diperoleh dari keluarga, lakukan
pemasangan gelang identitas.
5. Untuk pasien cacat/tidak punya lengan : pemasangan gelang di upayakan
di pergelangan kaki kanan bila tidak memungkinkan di pergelangan kaki
kiri.
6. Pasien luka bakar di lengan atau pasien yang mengalami
7. alergi gelang pemasangan gelang identitas dapat dupayakan di bagian
tubuh yang lain atau dipasang pada pakaian bagian depannya.
8. Pasien gangguan jiwa: adalah pasien rawat inap dengan diagnosis
penyakit gangguan jiwa yang menolak pemakaian gelang identifikasi.
Lakukan identifikasi dengan pengambilan foto wajah pasien (setengah
badan) ukuran 3x4 di tempelkan pada lembar rekam medik di halaman
pertama.
9. Pasien MR. X adalah pasien yang ke Puskesmas dengan kondisi tidak
sadar tidak ada identitas dan tidak ada keluarganya. Maka, diberi
identitas sementara. Cetak nama dengan Mr atau Mrs. X digelang
identitas pada pasien. jika ada lagi pasien tanpa identitas ditulis dengan
Mr atau Mrs.Y. dst. Apabila pasien sadar atau keluarga pasien ada maka
gelang pasien diganti sesuai dengan kartu identitas pasien.
10. Potongan tubuh manusia : adalah potongan organ tubuh pasien yang
terlepas atau terpisah dari badannya baik sengaja ataupun tidak disengaja
(operasi amputasi, korban kecelakaan) identifikasi tetap dilakukan
dengan dua parameter untuk pemilik organ. Potongan tubuh yang telah
diidentifikasi di
7. Unit Terkait Pendaftaran
Poli
Apotek

Rekam Historis Perubahan

Tanggal Mulai
No. Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan