IDENTIFIKASI PASIEN

TIDAK DIKENAL DI
INSTALASI GAWAT
DARURAT
No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
UOBF
PUSKESMAS REJOSO drg. C. Rena Wahjunani, MM
KABUPATEN PASURUAN NIP. 19651120 199402 2 002

1. Pengertian Pasien tidak dikenal adalah pasien yang tak diketahui identitasnya tidak mampu
menyatakan identitasnya, tidak dapat dikonfirmasi identitasnya.
2. Tujuan 1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan identifikasi
pasien tidak dikenal.
2. Meningkatkan keselamatan pasien.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UOBF Puskesmas Rejoso No. Tentang
kebijakan identifikasi pasien: pasien tidak dikenal diberikan identitas nama
dengan cara khusus.
4. Referensi PMK Nomor :1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang KeselamatanPasien
Rumah Sakit
5. Alat dan Bahan Dokumen rekam medis rekam medis khusus pasien tidak dikenal.
6. Langkah-langkah/ 1. Perawat menerima dokumen rekam medis, gelang identitas pasien, dan stiker
Prosedur identitas dari petugas pendaftaran rawat inap.
2. Perawat mencatat tanggal dan jam kedatangan pasien pada dokumen rekam
medis.
3. Perawat mencatat ciri fisik pasien pada “dokumen rekam medis khusus
pasien tidak dikenal” (RM ...) yaitu jenis kelamin, warna kulit, warna mata,
warna rambut, panjang rambut, cacat tubuh dari rambut sampai kaki, motif
dan warna baju.
4. Perawat mengamankan barang yang dipakai dan atau dibawa oleh pasien
catat pada formulir penitipan barang.
5. Perawat melapor ke pihak kepolisian setempat.
6. Perawat menanyakan identitas pasien dengan lengkap jika ada keluarga / wali
 pasien datang.
7. Perawat meminta petugas pendaftaran membuatkan gelang dan stiker
identitas pasien yang baru.
7. Diagram Alir
Dokumen rekam medis, gelang identitas pasien, dan
stiker identitas diterima dari petugas pendaftaran
rawat inap

mencatat tanggal dan jam kedatangan pasien pada dokumen rekam medis

Catat ciri fisik pasien

Amankan barang yang dipakai dan atau dibawa oleh pasien catat pada
formulir penitipan barang

melapor ke pihak kepolisian

setempat

Tanyakan identitas pasien dengan lengkap jika ada keluarga / wali pasien
datang

Minta petugas pendaftaran membuatkan gelang dan

stiker identitas pasien yang baru

8. Unit terkait 1. Instalasi Rekam Medis bagian pendaftaran pasien

2. Instalasi Gawat Darurat
9. Dokumen terkait
10. Rekaman :
historis No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal
perubahan diberlakukan