Menyatakan dengansesungguhnya bahwa pada hari ini … … … … … …… … .. saya menyatakandan
mengakui kesalahan kerja yang sudahsaya lakukan, berupaabsen kerjaselama 5 hari berturut – turutdantidak memintaizin kepada pihak perusahaan. Saya pun berjanjiuntuk tidakakan mengulangi kesalahan tersebut di kemudian hari dan bersedia menerima sanksi jika melanggar isi pernyataan ini.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengansebenarnya dantanpaada paksaandaripihak