SURAT PERNYATAAN TITIPAN DANA

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Pihak pertama (selaku pihak yang menitipkan dana)
Nama : Regina Angie Wulandari
NIK :
Alamat :
Pihak kedua (selaku pihak yang menerima titipan dana)
Nama :
NKI :
Alamat :
Bahwa benar pada tangga....., pihak pertama menitipkan dana dari rekening REYGINA ANGEI
WULANDARI sebesar......... kepada pihak kedua secara transfer.
Pihak kedua akan mengembalikan dana titipan tersebut secara bertahap setiap bulannya hingga
lunas sampai .... bulan, mulai. hingga.
Dengan adanya surat pernyataan ini, pihak kedua telah menyetujui semua peraturan dari pihak
pertama setelah uang diserahkan oleh pihak pertama.
7. Pihak kedua wajib membayar uang titipan dari pihak pertama secara bertahap setiap
bulannya tepat waktu sesuai tanggal yang ditetapkan oleh pihak pertama sampai
pembayaran lunas.
8. Pihak kedua menyadari sepenuhnya bahwa uang yang diserahkan oleh pihak pertama adalah
hanya titipan dari pihak pertama untuk dikelola oleh pihak kedua.
9. Pihak kedua wajib mengikuti peraturan yang telah disepakati bersama dengan pihak
pertama.
10. Apabila pihak kedua tidak mengikuti peraturan yang telah disepakati bersama, maka pihak
kedua wajib mengembalikan dana yang dititipkan secara lunas tanpa bertahap.
11. Apabila di kemudian hari pihak kedua ternyata lalai dalam melakukan pengembaliandana,
pihak pertama akan menyerahkan masalah ini kepada pihak yang berwajib atas pelanggaran
KUHP pasal
Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sehat, sadar, dan tanpa paksaan dari pihak
manapun, juga agar dapat dipergunakan sebaik - baiknya apabila diperlukan dikemudian hari.

Pihak Pertama Pihak Kedua

Regina Angie Wulandari ………………………………………

Saksi Pertama Saksi Kedua

………………………… …………………………