RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama : Ny S Ruang : Poli kandungan

Umur : 39 th No. RM : 017663
Dx. Medis : Kista fungsional Hari, tanggal : Selasa,29 September 2020

NO DIAGNOSA KEPERAWATAN RENCANA TINDAKAN

1. Axietas berhubungan dengan kekhawatiran mengalami 1. Identifikasi ketidak mampuan berkonsentrasi
kegagalan 2. Identifikasi teknik relaksasi yang pernah efektif digunakan
(D.0080) 3. Monitor respons terhadap terapi relaksasi
4. Ciptakan lingkungan tenang dan tanpa gangguan
Tujuan : 5. Berikan informasi tertulis tentang persiapan dan prosedur tekhnik relaksasi
Setelah dilakukan tindakan selama 1x24 jam masalah dapat 6. Anjurkan mengambil posisi nyaman
teratasi 7. Anjurkan rileks dan merasakan sensasi relaksasi

Kriteria Hasil : (I.09326)

- Verbalisasi kebinggungan menurun
- Verbalisasi khawatir akibat kondisi yang dihadapi
menurun
- Perilaku gelisah menurun
- Perilaku tegang menurun
- Kosentrasi membaik
- Pola tidur membaik
(L.09093)

2. Defisit perawatan diri berhubungan dengan ketidak 1. Identifikasi kebiasaan aktifitas perawatan diri sesuai usia
mampuan melakukan atau menyelesaikan aktivitas 2. Monitor tingkat kemandirian
perawatan diri 3. Identifikasi kebutuhan alat alat bantu kebersihan diri
(D.0109) 4. Sediakan lingkungan yang terapeutik
5. Anjurkan melakukan perawatan diri secara konsisten sesuai kemampuan
Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan selama 1x24 jam masalah dapat (I.11348)
teratasi
Kriteria hasil :
- Kemampuan mandi meningkat
- Kemampuan mengenakan pakain meningkat
- Kemampuan makan meningkat
- Verbalisasi keinginan melakukan perawatan diri
meningkat
- Minat melakukan perawatan diri meningkat
- Mempertahankan kebersihan diri meningkat
(L.11103)
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama : Ny S Ruang : Poli kandungan

Umur : 39 Th No. RM : 017663
Dx. Medis : Kista Fungsional Hari/tanggal : Selasa,29 September 2020
HARI/ DIAGNOSA KEPERAWATAN WAKTU IMPLEMENTASI EVALUASI TTD
TGL JAM: 16.30
Selasa Axietas berhubungan dengan 13.45 1. mengidentifikasi ketidak mampuan S: Pasien mengatakan tidak cemas lagi
29-09- kekhawatiran mengalami berkonsentrasi
2020 kegagalan 14.05 2. Mengidentifikasi teknik relaksasi yang pernah O: K/U cukup
efektif digunakan T: 110/80 mmHg
14.30 3. Memonitor respons terhadap terapi relaksasi N: 82 x/mnt
14.35 4. menciptakan lingkungan tenang dan tanpa S: 36,2°C
gangguan RR: 20x/mnt
14.45 5. Memberikan informasi tertulis tentang SPo2 : 99% Anis
persiapan dan prosedur tekhnik relaksasi
14.55 6. Mengganjurkan mengambil posisi nyaman A: Masalah teratasi sebagian
15.00 7. Mengganjurkan rileks dan merasakan sensasi
relaksasi P: Intervensi di lanjutkan

Selasa Defisit perawatan diri 15.55 1. Mengidentifikasi kebiasaan aktifitas S: Pasien mengatakan sudah biasa
29-09- berhubungan dengan ketidak perawatan diri sesuai usia melakukan perawatan diri sendiri
2020 mampuan melakukan atau 15.58 2. Memonitor tingkat kemandirian
menyelesaikan aktivitas perawatan 16.30 3. mengidentifikasi kebutuhan alat alat bantu O: K/U cukup
diri kebersihan diri T: 110/80 mmHg
16.35 4. menyediakan lingkungan yang terapeutik N: 82 x/mnt
16.40 5. Mengganjurkan melakukan perawatan diri S: 36,2°C
secara konsisten sesuai kemampuan RR: 20x/mnt Anis
SPo2 : 99%

A: Masalah teratasi sebagian

P: Intervensi dilanjutkan