Catatan Perkembangan

No Hari/tanggal Diagnose Implementasi Evaluasi

keperawatan

1 Selasa 1 1. Mengkaji lokasi nyeri dan S: Klien mengatakan nyeri

tingkatan nyeri hilang
30/01/2018
2. Mengajarkan tehnik relaksasi O: klien tampak tenang

3. Mengukur TTV klien A: Masalah dapat teratasi

4. Memberikan kompres hangat P: Intervensi dilanjutkan,lanjut

pada daerah nyeri ke DX 2

5. Berikan masase yang lembut

2 Rabu 2 1. Mempertahankan istirahat tirah S: Klien mengatakan masih

baring yang cukup lelah jika beraktivitas
31/01/2018
berlebihan
2. Membantu klien dengan
rentang gerak aktif/pasif secara O: Klien tampak jarang
bertahap beraktivitas

3. Memberikan lingkungan yang TTV:

tenang dan nyaman
TD: 130/90 mmHg
4. Menilai kekuatan otot
N: 99 x/i

RR: 20 x/i

S: 37 0 C

A: Masalah belum teratasi

P: Intervensi dilanjutkan,
anjurkan pasien untuk istirahat.
3 Kamis 3 1. Memberikan penyuluhan S: Klien mengatakan mengerti
kesehatan tentang rematik/Artritis tentang apa yang diajarkan
01/02/2018
Rematoid
O: Klien tampak tenang,
2. Memberikan penjelasan tentang bingung (-)
tehnik relaksasi yang telah
A: Masalah telah teratasi
diajarkan
P: Intervensi dilanjutkan fokus
3. Mengajarkan klien untuk
ke DX 2
membuat ramuan tradisional
seperti merica, daun belimbing,
cengkeh, dan air cuka

4. Mengajarkan klien mengenal

senam rematik