LAPORAN HARIAN KATIM

NAMA : ROZIHAN AMRI,S.KEP

NIM : 2021207209094
HARI/TANGGAL : Sabtu,05 Maret 2022
JAM DATANG : 07.30
JAM PULANG : 14.30

I. PERAN DALAM PEMBAHARUAN

PERAN SEBAGAI : KATIM i
Jumlah Perawat Pelaksana : 4 ( nidia,nini, Rian,Joko,)
- Peran individu dalam projek harian ini
1. Kegiatan yang dilakukan
a. Mengikuti operan dari dinas malam kedinas pagi bersama KATI,Perawat Pelaksana
b. Mengikuti pre dan post cofre
c. Membagi tugas pasien kepada pada perawat pelaksana TIM 1
d. Memberikan motivasi dan APP kepada para perawat pelaksana ( penekana untuk
tindakan antiseptik dan aseptik)
e. Mendukomentasikan askep
f. Melakukan monitoring/mendampingin perawat pelaksana yang memmerlukan
bantuan
g. Melaksanakan operan dari dinas pagi ke dinas sore

2. Hasil dan evaluasi

a. Perawat pelaksana dapat melakukan fungsi dan peranya
b. Pasien dapat diberikan pelayanan dengan baik dan maksimal

II. RENCANA PENYELESAIN MASALAH

NO. NAMA PASIEN RENCANA KEGIATAN HASIL KEGIATAN
1. PP: Susi Yani 1. Mengukur TTV 1. S:36,5,RR:22,N:79 kondisu
An.A 7 th 2. Memantau intake umum baik
DX: GE dan out put 2. Melihat adakah muntah,
3. Monitor tanda asupan makanan yang masuk
tanda dehidrasi dan kluar
3. Tidak ada tanda dehidrasi
seperti mata cekung,tugas kulit
tidak elastis,puacat,akral dingin
2. PP: Bujdi 1. Mengukur TTV 1. S:36,5,RR:22,N:79 kondisu
santoso 2. Memantau intake umum baik
An.Z dan out put 2. Melihat adakah muntah,
DX: Typoid 3. Monitor tanda asupan makanan yang masuk
tanda dehidrasi dan kluar
dan pendarahan 3. Tidak ada tanda dehidrasi
seperti mata cekung,tugas
kulit tidak elastis,puacat,akral
 dingin, dan tidak ada
pendarahan
3. PP: Yuli 1. Mengukur TTV 1. Suhu:36,8c,N:79,RR:22x/menit
An. C 2. Mengkaji skala 2. Skala nyeri 2-3
DX: Post Op. nyeri 3. Mengajarkan relaksasi nafas
Tonsilitis 3. Mengajarkan dalam
teknik relaksasi 4. Inj.Cefriaxon
4. Memberikan Inj. Ranitidine
thrapy PCT tab 250m mg
4. PP: Solikin 5. Mengukur TTV 5. Suhu:36,8c,N:79,RR:22x/menit
AN.F 6. Mengkaji skala 6. Skala nyeri 2-3
DX: APP nyeri 7. Mengajarkan relaksasi nafas
7. Mengajarkan dalam
teknik relaksasi 8. Inj.Cefriaxon
8. Memberikan Inj. Ranitidine
thrapy PCT tab 250m mg

III. Pembahasan
1. Secara keseluruhan perawat pelaksana dapat melakukan tugasnya dengan baik
dalam peroses pemberian asuhan keperawatan terhadap pasien.
2. Tidak terdapat kompalin dari pasien dan keluarga pasien
3. Perawat pelaksana masih ada sebagian kurang melengkapi dan dokumentasikan apa
yang sudah dikerjakan.

IV. Evallluasi Diri

a. Negatif
Tidak ada prilaku begatif dari segi perawat pelaksana ataupun pasien/keluarga
pasien
b. Postif
Koordinasi TIM 1 sangat baik
Semuaaa peeerawat pelaksana mengikuti operan pre dan post confre
Bekerja dengggan baikkk dan ramah sesuai dengan moto rumah sakit.