Monitoring Oksigen

Departemen Diklat HHG
Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang
Monitoring Oksigenasi
Tujuan Monitoring :
Ø Deteksi dini adanya gangguan
q Mencukupi kebutuhan oksigen sampai ketingkat sel
(metochondria)
q Mencegah hipoxia jaringan dan sel
q MempertahankanPaO2 > 60 mmHg atau SaO2 90 %
q Menurunkan kerja pernafasan dan kerja otot
jantung.
Tujuan Monitoring :
Ø Petunjuk terapi
Ø Meningkatkan keberhasilan terapi
Ø Informasi prognosis
Syarat Kecukupan Oksigen di Sel :

q FiO2 serendah mungkin
q Fungsi pernafasan adequat :
Jalan nafas baik, tidal volum cukup, frekuensi
nafas, irama teratur, alveoli baik.
q Pembawa O2 adequat :
Kadar Hb cukup, sifat Hb baik
q Fungsi kardiovaskular baik :
Volume cukup, kontraktilitas baik, ritme baik
q sel masih baik
Kondisi tertentu terjadi :
HIPOXEMIA
Penurunan tekanan partial oksigen dalam darah,

dibagi :
a. Ringan : PaO2 60 – 70 mmHg, SaO2 90 – 94 %

b. Sedang : PaO2 40 – 59 mmHg, Sa O2 75 – 89 %
c. Berat : PaO2 < 40 mmHg, Sa O2 < 75 %
HYPOXIA
UDARA
FiO2
BRONCHI
Hypoxic ALVEOLI
hypoxia Gas - Hb
DARAH darah - Laktat
KAPILER
DARAH
Stagnant
hypoxia ARTERI SpO2
Anemic DARAH
hypoxia KAPILER
Histotoxic
hypoxia SEL
OKSIGEN KASKADE
UDARA
BRONCHI
ALVEOLI
Ventilasi DARAH
KAPILER
Distribusi DARAH
•Air way ARTERI
•Otot
•Saraf Jaringan Difusi DARAH
•Rongga dada paru KAPILER
Membrana Sirkulasi
alveolo- SEL
kapiler §Jantung Difusi
§P.darah
§Darah/Hb Cairan
interstitial
1. Hipoksia hiposik pe  O2 dalam udara

inspirasi/darah (V/Q mismatch, gangguan
difusi, hipoventilasi alveolar)
2. Hipoksia anoksia  pe  kapasiti angkut O2
akibat anemia, keracunan CO2, anemia sickle
cell, gangguan Hb lain
3. Hi po ksi a stagnan  aki bat perfus i

jaringan buruk, penurunan aliran darah (gagal
jantung, syok, henti jantung).
4. Hipoksia histotoksik  ketidak mampuan
menggunakan O 2 di jaringan (keracunan
sianida, alkohol).
DETEKSI DINI HIPOXEMIA

A. Gejala klinik
B. Analisis gas darah
C. Oksimetri
D. Transkutaneus
A. Gejala klinik
1. Sesak napas
2. Napas cepat dan dangkal
3. Frekuensi napas 35x /menit
4. Ada gerak cuping hidung
5. Retraksi sela-iga
6. Sianosis (sudah terlambat Sat O2 < 85 %)
Selain itu terdapat kelelahan, disorientasi, takikardi,
bradikardi, aritmia, hipertensi, hipotensi, clubbing,
polisitemia, penurunan output, dll.
B. Analisa Gas Darah

q Gold standard >>>>> hipoxemia
q PaO2 dan saturasi O2
qS a l a h s at u ke m a m p u a n ya n g h a r u s
dimiliki oleh perawat adalah kemampuan
dalam melakukan interpretasi dari hasil
analisa gas darah (AGD)dan saturasi O2
Tata cara interpretasi AGD :

1. Melihat nilai oksigenasi :
q Melihat hasil PaO2, jika ≤ 60 mmHg menunjukkan
hipoxemia atau dikatagorikan ke gagal nafas tipe I.
q Apabila hasil tersebut disertai dengan
peningkatan dari PaCO2 ( ≥ 49 mmHg )
dikategorikan pada gagal nafas tipe II (Setyohadi,
2010).
2.
3.
4. Melihat hubungan antara pH dengan pCO2

Agar mudah mengingat hubungan ini, disingkat “R O” atau Respiratory
Opposite artinya bahwa terjadi gangguan asam basa, yang mana masalah
primernya berada pada sistem pernafasan apabila terdapat hubungan terbalik
antara pH dan pCO2.
Agar mudah mengingat hubungan ini, disingkat “M E” atau Metabolic Equal

artinya bahwa terjadi gangguan asam basa, yang mana masalah primernya
berada pada sistem metabolik jika terdapat hubungan serasi antara pH dan
pCO2.
Sehingga untuk memudahkan kita mengingat kedua hubungan tersebut, cukup

dengan singkatan “R O M E = Respiratory Opposite Metabolic Equal”.
C. Oksimetri (Saturasi O2)

Apakah yang disebut saturasi oksigen?
§ Oksigen dibawa oleh darah dan berikatan dengan molekul hemoglobin.
§ Saturasi oksigen merupakan ukuran jumlah oksigen yang dibawa didalam
darah, jumlah maksimum dalam prosentase (%).
§ Satu molekul hemoglobin dapat membawa maksimal 4 molekul oksigen.
§ Sehingga bila suatu molekul hemoglobin membawa 3 molekul oksigen, maka
artinya membawa tiga perempat atau 75% jumlah maksimal oksigen yang
dapat dibawa.
§ Sehingga dapat dikatakan molekul hemoglobin saturasinya75%
Hemoglobin dan Oxyhemoglobin

PaO2 and SpO2

Oksigen dapat diukur dalam dua bentuk:
§Tekanan parsial oksigen yang larut dalam darah
(PaO2 )
§ Saturasi oksigen (SaO2 ) dalam darah arteri,
diperiksa dengan analisis gas darah (AGD)
§ SpO2 adalah ukuran secara tidak langsung dari
SaO2 atau perkiraan, saturasi oksigen yang siukur
dengan oximetry.
§ Nilai normal PaO2 antara 80mmHg- 100 mmHg
Mengukur dan Menghitung :

§1 0 0 m o l e ku l h e m o g l o b i n d a p at m e m b awa
maksimal 400 = (100 x 4) molekul oksigen. Apabila
molekul 100 hemoglobin membawa molekul
o ks i ge n 3 8 0 , m a ka m e re ka a ka n m e m b awa
(380/400) x 100 = 95% jumlah maksimal molekul
oksigen yang dapat mereka dan dengan demikian
bersama-sama saturasinya 95% .
§ Saturasi oksigen normal sekitar 96%-97.5% pada

PaO2 100 mmHg
Perbandingan PaO2 dibandingkan dengan Tingkat Sat

O2 :
Apakah pulse oximetry itu?

Pulse oximetry metode non invasif yang sederhana
untuk memantau prosentase hemoglobin(Hb), yang
tersaturasi (jenuh) dengan oksigen.
Pulse oximeter terdiri atas sensor yang ditempelkan

pada jari tangan atau kaki, telinga atau kepala pasien,
yang disambungkan ke alat monitor

Monitoring Oksigen

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Monitoring Oksigen

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Departemen Diklat HHG

Tumbuh, Sehat, Berumur Panjang

Syarat Kecukupan Oksigen di Sel :

Kondisi tertentu terjadi :

Penurunan tekanan partial oksigen dalam darah,

a. Ringan : PaO2 60 – 70 mmHg, SaO2 90 – 94 %

1. Hipoksia hiposik pe  O2 dalam udara

3. Hi po ksi a stagnan  aki bat perfus i

DETEKSI DINI HIPOXEMIA

B. Analisa Gas Darah

Tata cara interpretasi AGD :

4. Melihat hubungan antara pH dengan pCO2

Agar mudah mengingat hubungan ini, disingkat “M E” atau Metabolic Equal

Sehingga untuk memudahkan kita mengingat kedua hubungan tersebut, cukup

C. Oksimetri (Saturasi O2)

Hemoglobin dan Oxyhemoglobin

PaO2 and SpO2

Mengukur dan Menghitung :

§ Saturasi oksigen normal sekitar 96%-97.5% pada

Perbandingan PaO2 dibandingkan dengan Tingkat Sat

Apakah pulse oximetry itu?

Pulse oximeter terdiri atas sensor yang ditempelkan

Anda mungkin juga menyukai