Anda di halaman 1dari 2

FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

POLIKLINIK KESEHATAN 06.09.22 TANAH BUMBU

BULAN :
RUANGAN :

IDENTIFIKASI PASIEN
PASIEN/ PENDAFTARAN PROSEDUR PROSEDUR PROSEDUR
NO TANGGAL PETUGAS
NO RM PEMBERIAN PEMBERIAN TIINDAKAN TIINDAKAN TIINDAKAN PENGAMBILAN
OBAT CAIRAN IV DI RUANG DI RUANG DI RUANG SAMPEL
TINDAKAN KIA GIGI
IDENTIFIKASI PASIEN
PASIEN PROSEDUR PROSEDUR PROSEDUR
NO TANGGAL PETUGAS
NO RM PEMBERIAN PEMBERIAN TIINDAKAN TIINDAKAN TIINDAKAN PENGAMBILAN
OBAT CAIRAN IV DI RUANG DI RUANG DI RUANG SAMPEL
TINDAKAN KIA GIGI

Anda mungkin juga menyukai